С.А. Сюрин Профессиональна патология в Ямало-Ненецком автономном округе (№4,2020)

УДК 613.6(985)

С.А. Сюрин

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ В ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ

ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, г. Санкт-Петербург;

 

Аннотация

Введение. Ямало-Ненецкий автономный округ (ЯНАО) является единственным субъектом Арктической зоны России (АЗР) с уровнем профессиональной заболеваемости ниже общероссийского. Цель исследования состояла в изучении особенностей рисков развития, структуры и распространенности профессиональной патологии в ЯНАО в 2007-2018 годах. Материалы и методы. Изучены результаты социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость населения Арктической зоны России». Результаты. В 2007 - 2018 годах у 247 работников в ЯНАО было впервые выявлено 252 профессиональных заболеваний, что составило 2,9% случаев профессиональной патологии в АЗР. Установлено, что помимо низких показателей, профессиональная патология в ЯНАО кардинально отличается от АЗР по факторам риска, структуре, распространенности и контингенту больных. Так, основным фактором, вызывающим профессиональную патологию является шум, а не тяжесть труда. Преимущественное развитие патологии отмечается у работников транспорта, а не горнодобывающих предприятий. Чаще возникновение нарушений здоровья происходит у мужчин и др. Важно, что в течение 12 лет в ЯНАО отмечалась тенденция к увеличению числа профессиональных заболеваний и показателей профессиональной заболеваемости, рассчитанной на 1000 работников всех объектов надзора. Также риск формирования профессиональной патологии, оцененный в конце этого периода (в 2016-2018 годах) был выше, чем в его начале (в 2007-2009 годах): (ОР=1,64; ДИ 1,15-2,34; χ²=7,75; p=0,0054). Заключение. Проведенное исследование не позволило дать однозначного ответа на вопрос о причинах низкого уровня профессиональной заболеваемости в ЯНАО. Несмотря на благоприятные текущие показатели, эффективная профилактика профессиональных заболеваний не теряет своей актуальности. Об этом свидетельствует тенденция к повышению их числа в последние 12 лет и риска развития в последние три года.

Ключевые слова: социально-гигиенический мониторинг, условия труда, профессиональная патология, Ямало-Ненецкий автономный округ, Арктика.

 

OCCUPATIONAL PATHOLOGY IN THE YAMALO-NENETSK AUTONOMOUS OKRUG

1. A. Syurin

Northwest Public Health Research Center, Saint-Petersburg, Russia

Annotation

Introduction.The Yamalo-Nenets Autonomous Okrug (YaNAO) is the only subject of the Arctic zone of Russia (AZR) with occupational morbidity below the all-Russian level. The purpose of the study was to investigate the characteristics of developmental risks, structure and prevalence of occupational pathology in YaNAO in 2007-2018. Materials and methods. The results of social and hygienic monitoring "Working conditions and occupational morbidity of the population in AZR" were studied. Results. In 2007 - 2018, 247 workers in YaNAO were first diagnosed with 252 occupational diseases, which accounted for 2.9% of occupational pathology in AZR. It was found that in addition to low rates of morbidity, occupational pathology in YaNAO is fundamentally different from the AZR in terms of risk factors, structure, prevalence and patient contingent. So, the main factor causing occupational pathology is noise, not the severity of work; the predominant number of cases is noted in transport workers, and not in miners; more frequent occurrence of health disorders in men than in women and a number of other facts. For 12 years in the YaNAO, there was a tendency to an increase in the number of occupational diseases and indicators of occupational morbidity, calculated for 1000 employees of the objects of supervision of three groups. Also, the risk of occupational pathology formation, assessed at the end of this period (in 2016-2018) was higher than at the beginning (in 2007-2009): (RR = 1.64; CI 1.15-2.34; p = 0.0054). Conclusion. The study did not allow us to give an unambiguous answer to the question about the reasons for the low level of occupational disease in the YaNAO. Despite the favorable current indicators, effective prevention of occupational diseases remains relevant. This is evidenced by the uptrend in their numbers in the past 12 years and the increased risk of their development in the past three years.

Key words: social and hygienic monitoring, working conditions, occupational pathology, Yamalo-Nenets Autonomous Okrug, Arctic.

Conflict of interest. The author declares that there is no conflict of interest.

Financing. The study had no sponsorship.

For correspondence: Syurin Sergei, DSc in Medicine, Lead Researcher, department of Arctic public health and life environment, Northwest Public Health Research Center; E-mail: kola.reslab@mail.ru, tel. 8-812-7179783.

Information about the author: https://orcid.org/0000-0003-0275-0553

 

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ 

Ямало-Ненецкий автономный округ (ЯНАО), население которого составляет 544,4 тыс. человек (2020 г.) и территория - 769,3 тыс. м², является одним из важнейших центров добычи углеводородов в России. На долю региона приходится 91% добываемого в стране природного газа и свыше 14% нефти и газового конденсата. Территория ЯНАО полностью входит в Арктическую зону России, а бóльшая ее часть расположена севернее Полярного круга [1].

Трудовая деятельность человека в Арктике, в том числе добыча углеводородного сырья, осуществляется в экстремальных климатических условиях. Они определяются длительным периодом низких температур, перепадами барометрического давления, высокой влажностью и низким содержанием кислорода в воздухе, повышенной геомагнитной напряженностью, выраженной сезонной фотопериодичностью и другими климатическими воздействиями [2, 3]. В процессе трудовой деятельности работники газонефтедобывающей промышленности, среди которых широко распространена вахтовая форма труда [4], подвергаются влиянию комплекса вредных производственных факторов [5-8]. Среди них специфическими являются входящие в состав газа и нефти серосодержащие соединения разных классов вредности [9-12]. Известно, что сочетание вредных климатических и производственных факторов создают повышенный риск формирования профессиональной патологии в Арктике, уровень которой в 5-7 раз превышает общероссийские показатели [13].

 Необходимо отметить, что в отличие от других восьми полностью или частично входящих в Арктическую зону России субъектов Федерации, только в ЯНАО профессиональная заболеваемость стабильно находится ниже общероссийского уровня. Также она существенно ниже показателей, отмечаемых среди работников газо-нефтедобывающих предприятий различных регионов страны [14-16]. Учитывая объективные сложности трудовой деятельности в Арктике, данный феномен, несомненно, представляет интерес, как с практической, так и с научной точки зрения.

Цель исследования состояла в изучении особенностей рисков развития, структуры и распространенности профессиональной патологии в ЯНАО в 2007-2018 годах.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Изучены результаты социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость» населения Арктической зоны России в 2007-2018 годах (ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, г. Москва). Данные исследований обработаны с применением программного обеспечения Microsoft Excel 2010 и Epi Info v. 7.0. Определялись t-критерий Стьюдента, критерий согласия χ², относительный риск (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ). Критический уровень значимости нулевой гипотезы принимался равным 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В 2007 - 2018 годах у 247 работников предприятий в ЯНАО было впервые выявлено 252 профессиональных заболевания, что составило 2,9% случаев профессиональной патологии в АЗР. В ЯНАО, по сравнению с АЗР (без ЯНАО), среди заболевших лиц отмечались бóльшая доля мужчин и меньшее число нозологических форм профессиональных заболеваний, выявленных у одного работника. Распространение профессиональной патологии в ЯНАО кардинально отличалось от АЗР в таких видах экономической деятельности как транспорт, добывающая и металлургическая промышленность, строительство и здравоохранение. Более двух третей заболеваний отмечались у работников воздушного транспорта и в 4 раза реже - у лиц, осуществлявших добычу газа и нефти (табл. 1). В ЯНАО риск развития профессиональной патологии на предприятиях транспорта был выше, чем при добыче газа и нефти (ОР=19,8; ДИ 14,3-27,6; χ²=628,8; p<0,001), тогда как в АЗР, наоборот, при добыче полезных ископаемых он существенно превышал показатели работников транспорта (ОР=7,90; ДИ 7,20-8,67; χ²=2743,2; p <0,001).

Таблица 1

Общая и производственная характеристика работников с впервые выявленной профессиональной патологией в ЯНАО и АЗР в 2007-2018 годах

Показатель	Территория		р
	ЯНАО	АЗР (без ЯНАО)
Возраст, лет	52,2±0,4	52,1±0,1	>0,5
Стаж, лет	25,6±0,5	25,1±0,1	>0,2
Пол: мужчины, чел. (%) женщины, чел. (%)	237 (96,0) 13 (4,0)	6085 (92,4) 501 (7,6)	< 0,01 < 0,01
Число заболеваний у одного работника, случаи	1,02±0,004	1,27±0,002	< 0,001
Виды экономической деятельности, число болезней (%)
Транспорт	173 (68,7)	485 (5,8)	<0,001
Добыча полезных ископаемых	44 (17,5)	4526 (54,2)	< 0,001
Строительство	14 (5,6)	878 (10,5)	< 0,001
Здравоохранение	14 (5,6)	46 (0,6)	< 0,001
Производство различных промышленных изделий	5 (2,0)	516 (6,2)	< 0,001
Металлургическое производство	0	1814 (21,7)	< 0,001
Прочие виды экономической деятельности	2 (0,8)	92 (1,1)	>0,5

 

Сравнительная оценка санитарно-эпидемиологического благополучия рабочих мест во всех видах экономической деятельности показала лучшие условия труда на предприятиях ЯНАО. Так, в округе доля лиц, трудоустроенных на объектах первой группы (удовлетворительные условия), была больше, а на объектах третьей группы (крайне неудовлетворительные условия) – почти в два раза меньше, чем в АЗР (табл. 2).

Таблица 2

Среднегодовое число работников на объектах трех групп санитарно-эпидемиологического благополучия в ЯНАО и АЗР в 2007-2018 годах, абс. (%)

Группа объектов санитарно- эпидемиологического благополучия	Территория		р
	ЯНАО	АЗР (без ЯНАО)
Первая (удовлетворительное)	75577 (39,5)	136695 (34,6)	< 0,001
Вторая (неудовлетворительное)	96395 (50,3)	181537 (46,0)	< 0,001
Третья (крайне неудовлетворительное)	19495 (10,2)	76441 (19,4)	< 0,001
Всего	191467	394673

Формирование профессиональной патологии в ЯНАО, как и в АЗР, было обусловлено воздействием девяти вредных производственных факторов, однако их структура имела существенные различия. В ЯНАО три четверти заболеваний были вызваны экспозицией к шуму, причем в 162 (85,7%) из 189 случаев повышенные уровни шума возникали у работников транспорта. Значительно меньшую этиологическую роль играли повышенная тяжесть труда, общая вибрация и биологический фактор. В АЗР треть профессиональных заболеваний были связаны с повышенной тяжестью труда. Существенный удельный вес (более 10% каждый) имели шум, локальная и общая вибрация, фиброгенные аэрозоли. На сравниваемых территориях отмечались различия долей семи из девяти этиологически значимых для развития профессиональной патологии факторов (за исключением охлаждающего микроклимата и ионизирующего излучения). В ЯНАО только доли шума и биологических факторов превышали соответствующие показатели для АЗР в целом.

Среди обстоятельств развития профессиональной патологии в ЯНАО доминировали конструктивные недостатки машин, механизмов и другого оборудования. В АЗР таких обстоятельств было два: несовершенство технологических процессов и конструктивные недостатки машин, механизмов и другого оборудования (табл. 3).

Таблица 3

Производственные условия, вызывавшие развитие профессиональной патологии в ЯНАО и АЗР в 2007-2018 годах, случаи заболеваний (%)

Показатель	Территория		р
	ЯНАО	АЗР (без ЯНАО)
Вредные производственные факторы
шум	189 (75,0)	1466 (17,5)	< 0,001
тяжесть трудового процесса	23 (9,1)	2795 (33,4)	< 0,001
вибрация общая	15 (6,0)	1122 (13,4)	<0,001
биологический фактор	12 (4,8)	20 (0,2)	<0,001
химические вещества	7 (2,8)	654 (7,8)	< 0,01
вибрация локальная	2 (0,8)	1423 (17,0)	<0,001
аэрозоли фиброгенного действия	2 (0,8)	859 (10,3)	<0,005
микроклимат (охлаждающий)	1 (0,4)	17 (0,2)	>0,5
ионизирующее излучение	1 (0,4)	1 (0,01)	>0,5
Технологические обстоятельства
конструктивные недостатки машин, механизмов и другого оборудования	183 (72,6)	3232 (38,7)	<0,001
несовершенство технологических процессов	21 (8,3)	3872 (46,3)	<0,001
несовершенство рабочих мест	12 (4,8)	902 (10,8)	<0,01
прочие	36 (14,3)	351 (4,2)	<0,001

В ЯНАО связь развития профессионального заболевания с шумом устанавливалась в 3,2 раза чаще, чем отмечался контакт работников с этим фактором. Напротив, заболевание признавалось обусловленным неблагоприятными параметрами микроклимата в 20,5 раз, а химическими веществами – в 2,5 раза реже частоты экспозиции к этим факторам. Иная ситуация отмечалась в АЗР, где локальная вибрация, общая вибрация и тяжесть труда признавались этиологически значимыми воздействиями соответственно в 12,1 раз, 2,2 раза и 4,2 раза чаще, чем имел место контакт с ними работников предприятий. Однако, как и в ЯНАО, доля профессиональных заболеваний, вызванных воздействием неблагоприятного микроклимата, была в 23 раза меньше его доли в общей структуре вредных производственных факторов (табл. 4). В 2007-2018 годах в ЯНАО и АЗР ни одного случая профессиональной патологии не было связано с влиянием повышенной напряженности труда, неионизирующими электромагнитными полями и излучениями, инфразвуком, неблагоприятными параметрами освещенности, хотя их совокупная доля в структуре вредных факторов составила 13,1% и 17,4% соответственно.

Таблица 4

Среднегодовое число работников, контактировавших с этиологически значимыми вредными производственными факторами в ЯНАО и АЗР в 2007-2018 годах, абс. (%).

Вредный производственный фактор	Территория		р
	ЯНАО	АЗР (без ЯНАО)
Аэрозоли фиброгенного действия	1438 (1,5)	18978 (4,8)	< 0,001
Химический фактор	6905 (7,1)	31665 (8,0)	< 0,001
Тяжесть труда	5925 (6,1)	31593 (8,0)	< 0,001
Шум	23042 (23,8)	83474 (21,2)	< 0,001
Вибрация общая	5120 (5,3)	24272 (6,2)	< 0,001
Вибрация локальная	939 (1,0)	5683 (1,4)	< 0,001
Ионизирующее излучение	177 (0,2)	2092 (0,5)	< 0,001
Микроклимат	7934 (8,2)	18260 (4,6)	< 0,001
Биологические факторы	1413 (1,5)	7790 (2,0)	< 0,001

В структуре классов профессиональной патологии в ЯНАО преобладали болезни уха и сосцевидного отростка. Их доля, как и доля инфекционных болезней, была выше, чем в АЗР в целом. В АЗР отмечался больший удельный вес болезней костно-мышечной системы, травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин, болезней органов дыхания и нервной системы (табл. 5). В ЯНАО тремя наиболее распространенными нозологическими формами профессиональных заболеваний были нейросенсорная тугоухость (75,0%), радикулопатия (8,7%) и вибрационная болезнь (5,6%). В АЗР эти заболевания также были наиболее часто выявляемыми. Однако их доли в структуре профессиональной патологии существенно отличались: вибрационная болезнь - 22,9%, радикулопатия - 19,9% и нейросенсорная тугоухость - 17,5%. Важно отметить, что доля профессиональных заболеваний, выявляемых по результатам периодических медицинских осмотров, в ЯНАО была выше, чем в целом в АЗР: 75,5% и 57,1%, p <0,001.

Таблица 5

Класс профессиональных заболеваний в ЯНАО и АЗР в 2007-2018 годах, случаи заболеваний (%)

Класс заболеваний	Территория		р
	ЯНАО	АЗР (без ЯНАО)
Уха и сосцевидного отростка	189 (75,0)	1466 (17,5)	<0,001
Костно-мышечной системы	23 (9,1)	2328 (27,9)	<0,001
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	17 (6,7)	2044 (24,5)	<0,001
Инфекционные болезни	12 (4,8)	19 (0,2)	<0,001
Органов дыхания	4 (1,6)	1316 (15,7)	<0,001
Нервной системы	3 (1,2)	1106 (13,2)	<0,001
Кожи и подкожной клетчатки	3 (1,2)	7 (0,08)	>0,5
Злокачественные новообразования	1 (0,4)	66 (0,8)	>0,5
Системы кровообращения	0	5 (0,06)	>0,5

Число ежегодно впервые диагностированных профессиональных заболеваний в ЯНАО в 2007-2018 годах колебалось от 12 (2007 и 2010 годы) до 30 (2012 и 2015 годы). В течение 12 лет отмечалась тенденция к их увеличению, как и показателей профессиональной заболеваемости, рассчитанной на 1000 работников, зарегистрированных на объектах надзора трех групп. Об этот свидетельствуют восходящие линии трендов (рис.). Также риск формирования профессиональной патологии, оцененный в конце этого периода (в 2016-2018 годах) был выше, чем в его начале (в 2007-2009 годах): (ОР=1,64; ДИ 1,15-2,34; χ²=7,75; p =0,0054).

Рисунок. Число впервые диагностированных профессиональных заболеваний и профессиональная заболеваемость (на 1000 работников на всех объектах надзора) в ЯНАО в 2007-2018 годах.

 

ОБСУЖДЕНИЕ

Как было сказано выше, основной задачей проведенного исследования явились поиски причин низких показатели профессиональной заболеваемости в ЯНАО. Для объяснения полученных данных были рассмотрены следующие аргументы и контраргументы:

1. Более благоприятные условия труда (по состоянию санитарно-эпидемиологического благополучия и распространенности отдельных вредных производственных факторов) на предприятиях в ЯНАО, по сравнению с АЗР в целом. Однако санитарно-эпидемиологическое состояние рабочих мест в ЯНАО существенно не отличалось от общероссийских показателей: бóльшая доля объектов надзора первой группы (39,5% и 27,5%), но и бóльшая доля объектов третьей группы (10,2% и 7,1%).
2. Отсутствие на территории ЯНАО крупных горнодобывающих и металлургических производств, дающих три четверти случаев профессиональной патологии в АЗР [13]. Но в соседнем арктическом нефтегазодобывающем субъекте – Ненецком автономном округе – также нет таких предприятий, но региональный уровень профессиональной заболеваемости стабильно превышает общероссийский².
3. Активное применение вахтового метода труда, при котором затруднено выявление и регистрация всех заболеваний, в том числе профессиональной этиологии, а также велика вероятность низкого качества периодических медицинских осмотров[4, 17, 18]. Правдоподобность такого объяснения ставит под сомнение большое число работников-вахтовиков на предприятиях Ненецкого и Чукотского автономных округов, где региональные уровни профессиональной заболеваемости выше, чем в целом в России².
4. Недостаточный уровень диагностики профессиональной патологии в ЯНАО. Однако более частое выявление заболеваний по результатам периодических медицинских осмотров и меньшее число профессиональных заболеваний у одного работника в ЯНАО, по сравнению с АЗР, делает такое предположение необоснованным [19].
5. Сознательное сокрытие работниками признаков профессиональной патологии для сохранения возможности трудоустройства на лучше оплачиваемых работах в районах Крайнего Севера [18]. Слабый аргумент, так как он не проявляет себя в других субъектах АЗР, в том числе с широким применением вахтовых методов труда.

Анализируя выше представленные аргументы, надо признать, что они не дают обоснованного ответа на вопрос является ли низкая профессиональная заболеваемость в ЯНАО реальным фактом или ложным феноменом вследствие ее неполного учета официальной статистикой

Важно отметить, что проведенное исследование показало, что ЯНАО - это не просто единственный субъект АЗР с показателями профессиональной патологии ниже общероссийского уровня. Помимо этого, факторы риска, структура, распространенность, контингент больных профессиональными заболеваниями в ЯНАО кардинальным образом отличаются от соответствующих показателей в АЗР. Так, основным фактором, вызывающим профессиональную патологию является шум, а не тяжесть труда [20]; преимущественное развитие патологии отмечается у работников транспорта, а не горнодобывающих предприятий [13]; более частое возникновение нарушений здоровья у мужчин и ряд других фактов. Все это можно трактовать в пользу того, что низкая профессиональная заболеваемость в ЯНАО – это не статистическая ошибка, а реально существующий феномен, требующий научного объяснения.

Несмотря на низкое число профессиональных заболеваний, их профилактика, особенно нейросенсорной тугоухости у работников воздушного транспорта, нуждается в совершенствовании. Об этом говорит тенденция к увеличению числа случаев профессиональной патологии и рост риска их развития в ЯНАО в последние годы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное исследование не позволило дать однозначного ответа на вопрос о причинах и реальности низкого уровня профессиональной заболеваемости в ЯНАО. Несмотря на благоприятные текущие показатели, эффективная профилактика профессиональных заболеваний не теряет своей актуальности. Об этом свидетельствует тенденция к повышению их числа в последние 12 лет и риска развития в последние три года.

 

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Главное о регионе. URL: http://orv.gov.ru/Regions/Details/61/(Дата обращения: 18.09.2020).
2. Солонин Ю.Г., Бойко Е.Р. Медико-физиологические аспекты жизнедеятельности в Арктике. Арктика: экология и экономика. 2015; 1 (17): 70-75.
3. Рахманов Р.С., Колесов С.А., Аликберов М.Х., Потехина Н.Н., Белоусько Н.И., Тарасов А.В., Непряхин Д.В., Жаргалов С.И. К вопросу о риске здоровью при влиянии погодно-климатических условий в холодный период года у работающих. Анализ риска здоровью. 2018; 2: 70-77. doi: 10.21бб8/2018.2.08.
4. Корнеева Я.А., Дубинина Н.И., Симонова Н.Н., Дегтева Г.Н., Федотов Д.М. Риски в профессиональной деятельности вахтовых работников в условиях Крайнего Севера. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; 91(3); ч 2. 83–88.
5. Шамсиахметова Г. И. Профессиональные заболевания на предприятиях нефтяной промышленности. Молодой ученый. 2016; 16 (120): 460-463. URL: https://moluch.ru/archive/120/32977/ (дата обращения: 18.09.2020).
6. Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Бейгул Н.А., Маврина Л.Н. Заболевания костно-мышечной и периферической нервной систем у нефтяников в условиях сочетанного воздействия вибрации и тяжести трудового процесса. Гигиена и санитария. 2017; 96(6): 552-555. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-6-552-555.
7. Хамидуллина Е.А., Чемякин А.В. Прогнозная оценка риска ущерба здоровью в результате профессиональной деятельности в нефтедобыче. XXI век. Техносфернаябезопасность. 2018; 3 (2): 108-116. DOI: 10.21285/2500-1582-2018-2-108-116.
8. Glass D.C., Wood E., Del Monaco A., Sim M.R. Cohort Profile: Health Watch - a 30-year prospective cohort study of Australian petroleum industry workers. Int J Epidemiol. 2016; 45(3): 700-706. doi: 10.1093/ije/dyv121.Available at: https://ncbi.nlm.nih.gov/26157111/ (дата обращения: 20.09.2020).
9.  Witter R.Z.,  Tenney L., Clark S., Newman L.S. Occupational exposures in the oil and gas extraction industry: State of the science and research recommendations. Am J Ind Med. 2014; 57(7): 847–856. doi: [10.1002/ajim.22316]. Режим доступа: https://www.hcn.org/articles/cdc-reports-suspected-oil-and-gas-inhalation-fatalities (дата обращения: 19.12.2018).
10. Доценко Ю.И., Бойко В.И., Гудинская Н.И., Мухамедзянова Р.И. Некоторые аспекты гигиены труда в нефтегазовой промышленности. Современные проблемы науки и образования. 2017; 5. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26774 (дата обращения: 19.10.2018).
11. Holder C., Hader J., Avanasi R., Hong T., Carr E., Mendez B., Wignall J., Glen G., Guelden B., Wei Y. Evaluating potential human health risks from modeled inhalation exposures to volatile organic compounds emitted from oil and gas operations. Sci Total Environ. 2019; 657: 187–199.DOI: 10.1080/10962247.2019.1680459. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31621516/ (дата обращения: 20.09.2020).
12. Garcia-GonzalesD.A.,  Shonkoff S.B.C. Hays J., Jerrett M. Hazardous Air Pollutants Associated with Upstream Oil and Natural Gas Development: A Critical Synthesis of Current Peer-Reviewed Literature. Annu Rev Public Health. 2019; 40: 283-304. doi: 10.1146/annurev-publhealth-040218-043715. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30935307/ (дата обращения: 20.09.2020).
13. Сюрин С.А., Ковшов А.А. Условия труда и риск профессиональной патологии на предприятиях Арктической зоны Российской Федерации. Экология человека. 2019; 10: 15-23.

DOI: https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-10-15-23.

14. Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Каримова Л.К., Бейгул Н.А., Шайхлисламова Э.Р. Факторы и показатели профессионального риска при добыче нефти. Вестник РГМУ. 2014; 1: 72–75.
15. 15. Россия в цифрах. 2018. URL: http://rosstat.gov.ru. (дата обращения: 19.10.2018).
16. Горбанев С.А., Сюрин С.А. Риски здоровью и профессиональная патология при добыче топливно-энергетических ископаемых в Арктической зоне России. Российская Арктика. 2019; 6: 51-58.DOI:10.24411/2658-4255-2019-10068.
17. 17. Дубинина Н.И., Дегтева Г.Н., Корнеева Я.А. Особенности проведения предварительных и периодических медицинских осмотров персонала в условиях работы вахтовым методом на Арктическом шельфе. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012; 87(5); ч. 2. 127–30.
18. Перевезенцев Е.А. Особенности заболеваемости и системы медицинского обеспечения работников газовой промышленности. Медицинский Альманах. 2017; 6: 12–6.DOI: dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2017-6-12-16
19. БабановС.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Бараева Р.А. Периодические медицинские осмотры и профессиональный отбор в промышленной медицине. Здоровье населения и средаобитания. 2018; 5: 48–53.
20. Сюрин С.А. Повышенная тяжесть труда – важнейший фактор риска профессиональной патологии на предприятиях в Арктике. Санитарный врач. 2020; 10:26-34.

 

Число профессиональных заболеваний Профессиональная заболеваемость 0 5 10 15 20 25 30 35

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

12 6,7 22 12,3 21 12,6 12 5,9 16 8,1 30 15,2 18 9,7 21 12,3 30 18,2 29 20,9 24 15,2 17 10,8

 

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ

Сюрин Сергей Алексеевич д-р мед.наук, главный научный сотрудник, ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья»; 191036, г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, д. 4; Е-mail: kola.reslab@mail.ru

 

INFORMATION ABOUT AUTHOR

Sergey Alekseevich Syurin, MD, Lead Researcher, Northwestern Public Health Research Center, 4 2nd Sovetskaya St., St. Petersburg, 191036, e-mail: kola.reslab@mail.ru