УДК 691.619.8:613.6+613.62 DOI 10.54904/52952_2022_4_36
Э. Т. Валеева E. T. Valeyeva
О. И. Копытенкова O. I. Kopytenkova *
Р. Р. Галимова R. R. Galimova
М. К. Гайнуллина M. K. Gainullina
ФБУН Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека
ФБУН Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья *
Условия труда и производственно-обусловленные заболевания у работников производства минеральной ваты
Сведения об авторах
Information about the authors
Валеева Эльвира Тимерьяновна - д.м.н., доцент, главный научный сотрудник отдела медицины труда ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека, 450106, г. Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 94, тел. (347) 255-30-57, e - mail: oozr@mail.ru https://orcid.org/000-0002-9146-5625.
Valeeva Elvira Timerianovna - MD, Associate Professor, Chief Researcher of the Department of Occupational Medicine of the Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, 450106, Ufa, ul. St. Kuvykina, 94, tel. (347) 255-30-57, e-mail: oozr@mail.ru https://orcid.org/000-0002-9146-5625
Копытенкова Ольга Ивановна – д.м.н, профессор, главный научный сотрудник отдела оценки риска здоровью населения, ФБУН «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья», 191036, г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, д. 4, e-mail: 726164@mail.ru https://orcid.org/0000-0003-3557-2255
Kopytenkova Olga Ivanovna – MD, Professor, Chief Researcher of the Department of Public Health Risk Assessment, North-Western Scientific Center of Hygiene and Public Health, St. Petersburg, 191036, 2nd Sovetskaya str., 4, e-mail: 726164@mail.ru https://orcid.org/0000-0003-3557-2255
Галимова Расима Расиховна - к.м.н., старший научный сотрудник отдела медицины труда ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», e - mail: rasima75@mail.ru и https://orcid.org/0000-0002-4658-545X.
Galimova Rasima Rasikhovna - Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher of the Department of Occupational Medicine of the Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, e-mail: rasima75@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-4658-545X
Гайнуллина Махмуза Калимовна - д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отдела медицины труда ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», e - mail: gainullinamk@mail.ru
Gainullina Makhmuza Kalimovna - MD, Professor, Chief Researcher of the Department of Occupational Medicine of the Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, e-mail: gainullinamk@mail.ru
Резюме. Рост производства и потребления искусственных волокон свидетельствует об увеличении численности людей, находящихся в контакте с изделиями из минеральных ват. Производство минеральной ваты и технологии теплоизоляционных работ с ее применением сопровождаются воздействием на работника вредных факторов производственной среды, таких как шум (3.1 с учетом тяжести трудового процесса), локальная вибрация (3.1), тяжесть трудового процесса (3.2), аэрозоли преимущественно фиброгенного действия в воздухе рабочей зоны (3.2). Среди работников диагностируются как профессиональные заболевания: коньюнктивиты, аллергические заболевания, обструктивные и хронические бронхиты, бронхиальная астма, пневмокониозы, так и растет частота хронической соматической патологии.
Результаты: Условия труда при проведении теплоизоляционных работ классифицируются как вредные 3 класса 2 степени вредности. В качестве вредных факторов производственной среды идентифицированы: шум (3.1 с учетом тяжести трудового процесса), локальная вибрация (3.1), тяжесть трудового процесса (3.2), аэрозоли преимущественно фиброгенного действия в воздухе рабочей зоны. Оценка риска развития патологии сердечно - сосудистой системы у работающих при воздействии на них мелкодисперсной пыли свидетельствует о наличии высокого, а спустя 14 лет и очень высокого риска возникновения профессионально обусловленных заболеваний, таких как болезни системы кровообращения.
Ключевые слова: минеральная вата; условия труда; производственно обусловленные заболевания; работники
Для цитирования Валеева Э. Т., Копытенкова О. И., Галимова Р. Р., Гайнуллина М. К. Условия труда и производственно обусловленные заболевания у работников производства минеральной ваты. Безопасность и охрана труда. 2022.
WORKING CONDITIONS AND PRODUCTION-RELATED DISEASES IN MINERAL WOOL PRODUCTION WORKERS
Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology
North-Western Scientific Center of Hygiene and Public Health
Resume. The height in the production and consumption of artificial fibers indicates an increase in the number of people in contact with mineral wool products. The production of mineral wool and the technology of thermal insulation works with its application are accompanied by the impact on the employee of harmful factors of the production environment, such as noise (3.1 taking into account the severity of the labor process), local vibration (3.1), the severity of the labor process (3.2), aerosols of predominantly fibrogenic action in the air of the working area (3.2). Both occupational diseases are diagnosed among workers: conjunctivitis, allergic diseases, obstructive and chronic bronchitis, bronchial asthma, pneumoconiosis, and the frequency of chronic somatic pathology is increasing.
Results: Working conditions during thermal insulation works are classified as harmful of class 3 of the 2nd degree of harmfulness. The following are identified as harmful factors of the production environment: noise (3.1 taking into account the severity of the labor process), local vibration (3.1), the severity of the labor process (3.2), aerosols of predominantly fibrogenic action in the air of the working area. Assessment of the risk of developing pathology of the cardiovascular system in workers when exposed to fine dust indicates the presence of a high, and after 14 years, a very high risk of professionally caused diseases of the circulatory system.
Keywords: mineral wool; working conditions; production-related diseases; workers.
Введение. Несмотря на техническое перевооружение производств искусственных волокон, условия труда работников на сегодняшний день не являются безопасными, ежегодно регистрируются новые случаи профессиональных заболеваний, растет уровень хронических неинфекционных заболеваний, что требует усовершенствования методических подходов их диагностики и профилактики [1,2].
Пыль минеральных ват может оказать фиброгенное, токсическое, раздражающее, аллергенное, фотосенсибилизирующее и канцерогенное действие [3]. С 2002 года при оценке канцерогенного эффекта IARC классифицирует минеральные ваты как не канцерогенные для человека (Группа 3) [4 -7].
Развитие отрасли сопровождается более широким использованием технологии теплоизоляционных работ с применением минеральной ваты. Выявлена стойкая тенденция увеличения объемов производства и, как следствие, объемов потребления данного материала. Увеличение производства и потребления свидетельствует об увеличении численности людей, находящихся в контакте с изделиями из минеральных ват.
Пыль минеральных ват может вызвать механическое раздражение кожи, слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Наиболее раздражающим эффектом обладает пыль волокна с диаметром более 5 мкм. Наиболее частыми исходами длительного контакта с минеральной ватой являются коньюнктивиты, аллергические заболевания, обструктивные и хронические бронхиты, бронхиальная астма, пневмокониозы (приложение к приказу МЗ СР РФ от 27 апреля 2012 г. № 417н).
На сегодняшний день профессиональные, профессионально обусловленные заболевания и производственный травматизм являются реальной угрозой для бесперебойного управления производством и обеспечения качества трудового процесса. В связи с вышеизложенным изучение распространенности и профессиональной обусловленности хронических неинфекционных заболеваний у работников являются крайне актуальными и служат необходимым инструментом при разработке превентивных мер по улучшению качества рабочей среды и профилактике развития профессиональных и производственно обусловленных болезней [8,9].
Результаты. Основными видами работ с использованием изделий из МВ являются тепловая изоляция конструкций зданий и сооружений.
Основными профессиями работников, имеющих максимальный контакт с продукцией из минеральной ваты являются плиточники - облицовщики и изолировщики. Тепловая изоляция конструкций зданий и сооружений материалами из минеральной ваты заключается в следующих этапах работ: подготовка рабочей поверхности; укладка минеральной ваты; прикрепление ваты; армирование (облицовка) фасада.
Условия труда при проведении теплоизоляционных работ классифицируются как вредные 3 класса 2 степени вредности. В качестве вредных факторов производственной среды идентифицированы: шум (3.1 с учетом тяжести трудового процесса), локальная вибрация (3.1), тяжесть трудового процесса (3.2), аэрозоли преимущественно фиброгенного действия в воздухе рабочей зоны (3.2) (приложение 5). В воздухе рабочей зоны у лиц, занятых работами с использованием минеральных ват, обнаружена пыль в концентрации 8,2 ± 1,3 мг/м3 (превышение ПДКм.р. для пыли минеральных волокон в 4,1 раза), РМ10 в концентрации 1,8 ± 0,4 мг/м3, РМ 2,5 в концентрации 1,25 ± 0,2 мг/м3 (превышения ПДКм.р. 6 раз и 7.8 раза соответственно). Состав аэрозоля зависит от материала обрабатываемой поверхности, а также от применяемых строительных смесей, абразивного материала используемого в механическом инструменте.
При обработке кирпичной кладки, бетонных перекрытий (при подготовке поверхностей для теплоизоляционных работ и последующего применения МВ) в воздух рабочей зоны выделяются аэрозоли (См.р. – максимально разовая концентрация /Сс.с – среднесменная концентрация) (См.р. /С с.с.)): кремнийсодержащие аэрозоли с содержанием свободного диоксида кремния: от 10-70% (ПДК 6/2 мг/м3), до 10% (ПДК -/4 мг/м3) (1125)и силикатсодержащие пыли, силикаты алюмосиликаты- высокоглиноземистая глина, цемент, оливин, апатит, глина, шамот каолиновый (ПДК -/8 мг/м3) (1126).
При обработке поверхности стен отделочными материалами, со специальным назначением, перетирке и зачистке строительных поверхностей определяются пыли: 1008 известняка (ПДК -/6 мг/м3), 1802 (и) искусственные минеральные волокна (стекловолокно, стекловата, вата минеральная и шлаковая и др.), кремнийсодержащие волокна и др. при среднесменной концентрации респирабельных волокон 1 в/мл и более (ПДК 4 /1 мг/м3), 1802(к) искусственные минеральные волокна (стекловолокно, стекловата, вата минеральная и шлаковая и др.), кремнийсодержащие волокна и др. при среднесменной концентрации респирабельных волокон менее 1 в/мл (ПДК 6/2 мг/м3).
Для улучшения физико-механических свойств минеральных ват, используют связующие вещества. В качестве органических связующих используют нефтяные битумы, крахмал и синтетические смолы. В качестве неорганических связующих используют растворимое стекло, цемент и редко глины. В качестве комбинированных связующих используют фенолоспирты. Кроме того, используется карбомидная смола марки МФ, содержащая продукты поликонденсации мочевины с формальдегидом, а также мочевино - меламино-формальдегидная смола. Достаточно широко используются композиционные связующие: битумно - бентонитовое, крахмально - бентонитовое, смеси фенолспиртов с пластфикаторами и др. Соединения, используемые в качестве связующих в минеральных ватах, относятся к веществам, обладающим токсическим действием.
Обработка рабочих поверхностей, как правило, ведется механическим инструментом с использованием дисков из электрокорунда (ПДК -/6 мг/м3 (2289)). Кроме этого в состав МВ, производимой из шихты, входит: 1802 (з) муллитовые (не волокнистые) огнеупоры (ПДК 8/4 мг/м3), 1802 (л) высокоглинозёмистая огнеупорная глина, цемент, оливин, апатит, глина, шамот каолиновый (ПДК -/8 мг/м3), 1802 (м) силикаты стеклообразные вулканического происхождения (туфы, пемза, перлит) ПДК - 8/4 мг/м3.
Минерально-ватные теплоизоляционные изделия используются для тепло- и звукоизоляции поверхностей с температурой до +700°C.
Многооперационность строительного производства, а также выполнение работ на близко расположенных или смежных участках оказывают перекрестное неблагоприятное влияние на работающих других специальностей. Риск утраты здоровья работниками, занятыми на теплоизоляционных работах в контакте с минеральной ватой при использовании трехуровневой шкалы оценки значимости рисков, определён как «Высокий» (R = 11.3) (табл.1).
Таблица 1 - Результат оценки риска здоровью при работе в контакте с минеральной ватой
|
Идентифицированные опасности |
Весовой коэффициент ущерба |
Весовой коэффициент вероятности наступления ущерба |
Численное значение вероятности (частоты) наступления ущерба |
Риски по идентифицированным опасностями |
Оценка значимости риска по отдельной опасности |
Риски на рабочем месте |
Оценка значимости риска на рабочем месте |
|
Эквивалентный уровень звука |
10 |
3 |
0,1 |
1,0 |
низкий |
11.3 |
Вы-со-кий |
|
Вибрация локальная |
10 |
3 |
0,1 |
1,0 |
низкий |
||
|
Комплекс климатических факторов |
10 |
7 |
0,23 |
2,3 |
низкий |
||
|
Запыленность воздуха рабочей зоны ТЧ, РМ10 и РМ2,5 |
15 |
7 |
0,23 |
3,5 |
Умеренный |
||
|
Тяжесть трудового процесса |
15 |
7 |
0,23 |
3,5 |
Умеренный |
||
|
Исход не связанный с наступлением ущерба |
0 |
3 |
0,1 |
0 |
Таким образом, используемые технологии в производствах искусственных минеральных волокон не обеспечивают безопасных условий труда для работников.
Развитие профессиональных болезней легкой и средней степени, рост хронической профессионально обусловленной патологии является следствием воздействия факторов рабочей среды, соответствующих 3 классу 2 степени вредности.
В производстве минеральной ваты проведена оценка риска развития патологии сердечно - сосудистой системы у работающих при воздействии на них мелкодисперсной пыли (РМ10 и РМ2,5) (табл.2). Работники, имеющие контакт с мелкодисперсной пылью минеральной ваты в концентрациях 1,8 ± 0,4 мг/м3, через 4 года стажа формируют группу «высокого» риска возникновения БСК, через 14 лет работы в таких условиях риск становится «очень высоким»
Таблица 2. Величина риска развития БСК при работе в условиях воздействия мелкодисперсной пыли (РМ10 и РМ2,5)
|
Превышение ПДК |
Величина риска при достижении стажа (лет) |
||
|
Умеренный до 0,35 |
Высокий 0,6 |
Очень высокий 0,8 и более |
|
|
3 |
20 |
21 - 31 |
32 и более |
|
4 |
6 |
7 - 18 |
19 и более |
|
5 |
до 4 |
5 - 10 |
11 и более |
|
6 и более |
до 2 |
3 - 4 |
5 и более |
Высокие риски развития профессионально обусловленных заболеваний, особенно таких, как кардиоваскулярная патология, являющаяся основной причиной потери трудоспособности и повышенной смертности работников, диктуют необходимость разработки и внедрения профилактических мероприятий.
Мероприятия по охране труда работников, выполняющих работы в контакте с изделиями из минеральной ваты, должны включать правовые, социально - экономические, организационно - технические, санитарно - гигиенические, лечебно - профилактические, реабилитационные мероприятия [10].
Совершенствование правового обеспечения охраны труда:
- разработать и обосновать нормативы для мелкодисперсной пыли (РМ) в воздухе рабочей зоны;
- внести изменения в Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 33н от 24 января 2014 г. (Методика проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению), касающиеся перечня идентифицируемых вредных и опасных факторов производственной среды. Считать обязательными для оценки качества воздуха рабочей зоны при строительных работах измерение и оценку мелкодисперсной пыли (РМ10).
Социально - экономические мероприятия: для рабочих, проводящих теплоизоляционные работы предусмотреть сокращение рабочей смены, предоставление повышения заработной платы и дополнительного отпуска даже в случае допорогового уровня воздействия на работающего шума, вибрации, мелкодисперсной пыли в условиях тяжелого физического труда.
Организационно - технические мероприятия: организовать обучение работников, использующих при производстве работ изделия из минеральной ваты, с учетом специфики воздействия данного материала на организм; организовать обязательную проверку знаний безопасных приемов работ при использовании материалов из минеральной ваты; информировать работников о наличии вредного воздействия комплекса виброакустических факторов и аэрозолей мелкодисперсной пыли минеральной ваты; предусмотреть при проведении работ с применением минеральной ваты использование обеспыливающих технологии. Обеспечить контроль строгого соблюдения трудовой, производственной и технологической дисциплины при погрузо-разгрузочных работах, хранении, применении минеральной ваты.
Санитарно - гигиенические мероприятия: для снижения риска здоровью рабочих необходимо оборудовать места для личной гигиены, душевые, умывальники, помещения для отдыха и приема пищи, в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.
Лечебно-профилактические мероприятия: проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (ПМО) должно осуществляться с учетом совокупного риска здоровью в основном за счет патологии сердечно сосудистой системы; проведение ПМО работников должно соответствовать требованиям приказа МЗ СР РФ № 29 н «Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».
ЛИТЕРАТУРА
1. Валеева Э. Т., Каримова Л.К., Бакиров А. Б., Дистанова А. А., Мухаммадеева Г. Ф. Гигиеническая оценка условий труда и профессионального риска развития новообразований кожи у работников производства искусственных волокон. Санитарный врач. 2019; 4:39-50.
2. Мухаммадиева Г. Ф., Каримова Л. К., Бейгул Н. А., Бакиров А. Б., Валеева Э. Т., Маврина Л. Н., Салимгареева Т. М., Гимаева З.Ф. Особенности загрязнения воздуха при производстве непрерывного стекловолокна. Гигиена и санитария. 2016; 6 (95):548–551.
3. Валеева Э. Т., Галимова Р. Р., Копытенкова О. И. Дистанова А. А. Обоснование подходов к профилактике профессиональных и профессионально обусловленных у работников в производстве и использовании искусственных минеральных волокон. Санитарный врач. 2020; 1:32-40.
4. Minamoto K., Nagano M., Inaoka T. et al. Industrial Health. 2002; 1 (40): 42–50.
5. Zhao Y., Krishnadasan A., Kennedet N. et al. Estimated eff ects of solvents and mineral oils on cancer incidence and mortality in a cohort of aerospace workers. Am J Ind Med. 2005; 48: 249–258.
6. Lee, I.M., Hennekens, C.H., Trichopoulos, D., Buring, J.E., 1995. Man-made vitreous fibers and risk of respiratory system cancer: a review of the epidemiologic evidence. J. Occup. Environ. Med. 2002. 37, 725–738.
7. Boffetta P., Andersen A., Hansen J., et al., 1999. Cancer incidence among European man-made vitreous fiber production workers. Scand. J. Work Environ. Health 454 25, 222–226.
8. Бухтияров И. В., Землякова С. С. Медицинская деятельность в системе охраны здоровья работающих граждан в Российской Федерации. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(6):362-376.
9. Сюрин С. А., Горбанёв С. А. Профессиональная патология: как сохранить здоровье работающего человека. Безопасность и охрана труда. 2018; 3:48-51.
10. Гутич Е. А., Косяченко Г. Е., Сычик Л.М. Профессиональный риск здоровью работников, подвергающихся воздействию аэрозолей искусственных минеральных волокон. Медицина труда и экология человека. 2021; 1:73-80.