Биологический фактор при аттестации рабочих мест в современных условиях. С. Е. Путилин (№2, 2011)

Скачать выпуск "Безопасность и охрана труда" №2 2011
Биологический фактор
при аттестации рабочих мест в современных условиях

 

С.Е. Путилин,
заместитель руководителя Совета СДСОТ,
Член Совета Национальной ассоциации центров охраны труда (НАЦОТ)

 

В сложившейся практике проведения аттестации рабочих мест по условиям труда биологическому фактору  в настоящее время уделяется недостаточное внимание. Недооценка его влияния на условия труда работающих характерна для значительного числа профессиональных групп и отдельных профессий. Ощутимый перекос в сторону оценок физических факторов при аттестации рабочих мест, порой не совсем обоснованный, предполагает преобладание механистического подхода при гигиенической оценке факторов рабочей среды.

В настоящей статье мне хотелось бы сделать попытку расширить существующие представления о биологическом факторе с точки зрения санитарного врача, гигиениста и пригласить специалистов аттестующих организаций  для дискуссии на эту тему.

Для начала целесообразно привести определение биологического фактора, которое наиболее ёмко отражает его сущность:

Биологический фактор -  представляет собой совокупность биологических объектов, включающих в себя микро- и макроорганизмы, продукты их метаболической деятельности, а также продукты биологического синтеза и обладающих способностью при воздействии на организм человека и окружающую среду оказывать вредное действие.

При сравнении с определением, представленным в Руководстве по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда  P 2.2.2006 – 05 от 29 июля 2005 г.

Биологические факторы – микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы – возбудители инфекционных заболеваний.

Руководство P 2.2.2006 – 05(раздел 5.2.) ограничивает гигиенические критерии наличием биологического фактора только в воздухе рабочей зоны, оставляя за скобками все биологические объекты, имеющие непосредственный контакт с человеком в процессе производственной деятельности.

Понятно, что такой ограниченный подход к оценке биологического фактора был связанс отсутствием достаточной нормативной базы, методического обеспечения (МВИ) а также с массовостью проведения таких мероприятий, как аттестация рабочих мест. Оставленные«за скобками» влияния биологического фактора требуют более серьезной научной и практической разработки.

Широкое развитие биотехнологий, внедрение в повседневную практику применениябиологических препаратов оказывает все возрастающее влияние на организм человека, и зачастую отрицательное.

Присутствие биологического фактора на производстве наиболее характерно для следующих отраслей хозяйственной деятельности:

  1. Сельское хозяйство;
  2. Пищевая промышленность;
  3. Медицина;
  4. Ветеринария;
  5. Жилищно-коммунальное хозяйство;
  6. Переработка и утилизация отходов.

Биологический фактор является ведущим вредным фактором на предприятиях агропромышленного комплекса.  Гигиеническая особенность сельскохозяйственного труда состоит в потенциальной возможности возникновения болезней, передающихся от животных  человеку (зоонозы). Кроме того, микрофлора животноводческих помещений обычно состоит из сапрофитных и условно-патогенных форм – палочек протейной и кишечных групп. 

В воздухе рабочей зоны животноводческих помещений обнаруживают золотистый и белый стафилококки, гемолитический стрептококк, плесневые грибки.  Степень микробного загрязнения воздуха зависит от способа содержания животных, периода года, чистоты животноводческих помещений и их дезинфекции. Число микроорганизмов в 1 куб.м воздуха может достигать сотен тысяч, число спор грибков – несколько тысяч ( Сычик Л.М. Белорусский государственный медицинский университет, г.Минск, 2002 г.).

С переводом животноводства на промышленную основу и применением биологических препаратов (антибиотиков, кормовых дрожжей, белково-витаминных концентратов, аминокислот, витаминов),  возникли новые виды профессиональной патологии,  обусловленные воздействием как биологических препаратов,  используемых в качестве добавок к кормам, так и микроорганизмов, в том числе спор некоторых термофильных актиномицетов.

По данным Сычик Л.М. (Белорусский государственный медицинский университет, г.Минск, 2002 г.). среднее содержание протеина в органической пыли свинокомплекса  колеблется в пределах 12,9 % и средние уровни микробного аэрозоля превышали ПДК (50 тыс./м3) в 7-17 раз.

Санитарно-гигиенические исследования показали, что среднее содержание пыли в воздухе рабочей зоны производственных помещений,  составило от 4,83±1,77  до 11,81±2,41 мг/м3,  белкового аэрозоля от 0,2±0,02 до 1,91±0,35 мг/м3, общая микрофлора от 366,7±32,7 до 831,5±83,7 тыс./м3,  грибы - 12,81±1,91 – 20,25±3,36 тыс./м3, кишечная палочка – 1,93±0,65 - 5,52±1,3 тыс./м3, что значительно превышает допустимые уровни.

На предприятиях жилищно-коммунального хозяйства (очистные сооружения) одним из гигиенически значимых факторов является биологический. Высокая бактериальная контаминация сточных вод и образующихся осадков создают непосредственную эпидемиологическую опасность для работающих. Открытый технологический процесс, непосредственный контакт персонала с загрязненной водой и осадками, усугубляют эту опасность. Кроме того, в результате формирования аэрозоля сточных вод, может загрязняться воздух вокруг аэротенков и отстойников. Преобладающими группами бактерий для очистных сооружений хозяйственно-бытовых сточных вод являются  грамм(+) палочки, споровые бактерии и грамм(+) кокки, актиномицеты.

Преобладающими родами плесневых грибов являлись Aspergilliius, Penicillium, Cladosporium, Mucor,Ruzopus.

Имеются данные (Аликбаева Л.А. 2007 г.) о выделении из воздуха рабочей зоны  и из атмосферного воздуха на очистных сооружениях сальмонелл.

На мусороперерабатывающих заводах  (Фигуровский А. П., Мозжухина Н. А., Хомуло Д. П., Ружечко П. В., Топанов И. О., Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова),   воздух рабочей зоны, технологическое оборудование и ограждающие поверхности в высокой степени загрязнены плесневыми грибами, преимущественно Penicillium и Cladosporium (до 106 клеток в м3), в меньшем количестве обнаружены грибы родов Aspergillus, Scopulariopsis, Hormodendron, Mucor. Содержание бактериальной микрофлоры, в основном представленной спорообразующими бактериями рода Bacillus, достигало 2·104 КОЕ/м3. На технологическом оборудовании и ограждающих поверхностях выявлена высокая контаминация плесневыми грибами тех же видов, что и в воздухе, контаминация бактериальной флорой составила до 105 бактерий на 100 см2, кроме того, были обнаружены бактерии группы кишечной палочки.

Биологический фактор присутствует при работах по обслуживанию и эксплуатации канализационных приборов, коммуникаций и сооружений а также при уборке санузлов.

При производстве лекарственных препаратов на основе биологического синтеза работающие могут подвергаться  на начальных этапах производственного процесса (выращивание продуцента, ферментация)  воздействию аэрозоля клеток продуцента, продуктов метаболической деятельности микроорганизмов.

На этапах собственно получения и выделения антибиотика, а также на заключительных этапах (сушка, фасовка и упаковка) работающие могут подвергаться воздействию пыли антибиотиков.

Биологический фактор характерен  для  медицинских учреждениий  по непосредственному обслуживанию больных;  по санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим обследованиям;  по проведению профилактических мероприятий; дезинфекции и дератизации в эпидочагах;  отбору, упаковке, исследованию, утилизации, транспортировке проб биоматериалов (кровь, моча, гной, секреты, экскременты) инфицированных и (или) разложившихся тканей и биоматериалов.

В микробиологических лабораториях различных учреждений:

  • бактериологические лаборатории в составе ЛПУ;
  • бактериологические лаборатории в составе ФГУЗов Роспотребнадзора;
  •  учебные бактериологические лаборатории вузов;
  • проблемные и отраслевые бактериологические лаборатории научно-исследовательских институтов и предприятий по выпуску бактерийных препаратов;
  • специализированные бактериологические лаборатории по контролю за особо опасными инфекциями;
  • специализированные бактериологические лаборатории по контролю за отдельными группами бактерий: микобактериями, риккетсиями, лептоспирами и др.

биологический фактор определяется контактом с возбудителями инфекционных заболеваний.   В воздухе рабочей зоны лабораторий микроорганизмы не определяются, исходя из правил строгого режима биологической безопасности ( СП 1.3.1285-03, СП 1.3.2322-08).

В соответствии с Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда  P 2.2.2006 – 05,  работы связанные с возбудителями инфекционных заболеваний относят к определенным  классам условий труда  без проведения измерений.  Однако что делать на тех рабочих местах, где работы не связаны с возбудителями инфекционных заболеваний, но наличествуют вредные вещества либо агенты биологической природы с особенностью аллергенного действия на организм? Как минимум их надо определять в рамках  действующих на сегодняшний день нормативных документов, в том числе и P 2.2.2006 – 05 (строка 1, таблицы  раздела 5.2.).

Теперь о приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 апреля 2010 №205-н, точнее о Правилах  аккредитации организаций, оказывающих услуги в области охраны труда (приложение №2 к приказу).

Организация, подающая сведения  в Минздравсоцразвития для уведомительной аккредитации, должна подать, в том числе, и  сведения  об аккредитованной испытательной лаборатории аттестующей организации, осуществляющей измерительные и оценочные работы : химических факторов (химические вещества, смеси, в т.ч. некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты), получаемые химическим синтезом и/или для контроля которых используют методы химического анализа).

Биологического фактора, как такового, даже в трактовке Руководства P 2.2.2006 – 05 нет и в помине.

Ответ прост, для оценки биологического фактора  аттестующие организации должны иметь в своем составе микробиологические лаборатории, имеющие соответствующие лицензии.  Подавляющее большинство испытательных лабораторий аттестующих организаций, прошедших уведомительную аккредитацию не имеют в своем составе микробиологические лаборатории. Государственные учреждения (ФГУЗы Роспотребнадзора), где самым массовым образом представлены микробиологические лаборатории, отлучены министерством от уведомительной аккредитации  и не могут участвовать в аттестации рабочих мест.

Складывается впечатление, что как всегда бывает у нас, вместе с водой выплеснули младенца. В угоду непонятной логике, гигиенисты профессионалы и микробиологи  ФГУЗов Роспотребнадзора  стали персонами  non grata при аттестации рабочих мест по условиям труда -  оценка биологического фактора стала необязательной при аттестации рабочих мест?

Допустим, однако, что не всё так печально и приведенное выше предположение не верно.

Общеизвестно, что область аккредитации любой испытательной лаборатории принципиально не может охватывать оценку всех вредных и (или) опасных производственных факторов, ибо многообразие условий труда и действующих на рабочих местах факторов не поддается учету. Сложность оценки биологического фактора и наличие для этого микробиологических лабораторий также создает известные трудности для аттестующих организаций.  В этих случаях аттестующая организация имеет право обратиться за помощью к лаборатории, имеющей  в области аккредитации выполнение соответствующих микробиологических исследований. Тогда появляются следующие вопросы:

  1. Может ли аттестующая организация, привлекающая другую испытательную лабораторию по субподряду использовать напрямую протоколы субподрядной лаборатории?
  2. Возможно ли привлечение компетентной испытательной лаборатории для осуществления исследований не входящих в область аккредитации аттестующей организации по аутсорсингу?

На II Всероссийской научно–практической Конференции руководителей и специалистов испытательных лабораторий, органов по сертификации «Формирование цивилизованного рынка. Роль испытательных лабораторий: от спроса до признания» в г. Владимире (23-27 мая 2011 г.), организованной Национальной ассоциацией центров охраны труда, обсуждаемая тема не нашла однозначного решения.

А повседневная практика дает все больше примеров наличия биологического фактора на предприятиях. Например, уже при написании настоящей статьи пришла заявка  железнодорожников по аттестации рабочих мест  по ремонту и обслуживанию биотуалетов пассажирских вагонов. Очень интересно, что в конкурсе участвуют аккредитованные в Минздравсоцразвития аттестующие организации не имеющие в своем составе  микробиологические лаборатории.

Очень бы не хотелось никого обижать, но это очень похоже на профанацию деятельности по аттестации рабочих мест.

 

 

Литература:

  1. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда  P 2.2.2006 – 05 от 29.07.2005 г.
  2.  Биологические вредности как основной фактор сенсибилизации организма работающих на крупных птице-животноводческих комплексах / Сычик Л.М., Шевляков В.В., Ивко Н.А., Эрм Г.И. / Проблемы безопасности жизнедеятельности. // Мат. 2 Междунар. науч.-техн. конф. (г. Солигорск).-Мн., 1997. - С. 168-170.
  3. Влияние биологического фактора на состояние здоровья животноводов / Сычик Л.М./ Здоровье и окружающая среда: Сб. науч. тр. к 75-летию НИИ санитарии и гигиены. В 2 т. Т. 2. / НИИ санитарии и гигиены; Под ред. С.М. Соколова, В.Г. Цыганкова, - Барановичи: Баранов. укрупн. тип., 2002. – С. 318-321.
  4. Гигиенические аспекты воздействия биологических производственных факторов на здоровье работающих в промышленном птице – животноводстве / Сычик Л.М., Шевляков В.В., Эрм Г.И., Ивко Н.А. / Современная методология решения научных проблем гигиены // Сб. научных трудов под ред. С.М. Соколова, В.И. Талапина. - Мн.: Беларуская навука. - 1997. - С.115-123.
  5. Аликбаева Л.А.  Исследование микробной контаминации воздуха и рабочих поверхностей в основных цехах станции биологической очистки сточных вод / В.В. Семенова, А.П. Фигуровский, Л.А. Аликбаева, О.Д. Васильев // Эпидемиология, диагностика и профилактика вирусных гепатитов. Современное состояние: матер. конф. – СПб., 2006. – С. 129-130.
  6. СП 1.2.731–99      Санитарные правила «Безопасность работы с микроорганизмами III—IV групп патогенности и гельминтами»
  7. Аликбаева Л.А. Научные основы обеспечения гигиенической безопасности эксплуатации городских очистных сооружений с технологией сжигания осадка сточных вод. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук.  СПб. 2007.
  8. Предельно допустимые концентрации (ПДК) микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в воздухе рабочей зоны: Гигиенические нормативы.– М.:Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004.–6 с. ( ГН 2.1.6.1762 – 03) 
  9. Предельно допустимые концентрации (ПДК) микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в воздухе рабочей зоны: Гигиенические нормативы.– М.:Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2002.–6 с. ( ГН 2.2.6.1080 – 01) Дополнение  № 2 к ГН 2.2.6.709 – 98
  10. Предельно допустимые концентрации (ПДК) микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в воздухе рабочей зоны: Гигиенические нормативы.– М.:Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2001.–5 с ( ГН 2.2.6.1006 – 00) Дополнение  № 1 к ГН 2.2.6.709 – 98
  11. Предельно допустимые концентрации (ПДК) микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в воздухе рабочей зоны: Гигиенические нормативы.–М.:Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России,1999.–с.15    ( ГН 2.1.6.709 – 98)
  12. Рафикова Л.М.  Особенности формирования микробиоценоза организма женщин-работниц в условиях техногенного воздействия факторов современного животноводческого комплекса. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук. Москва. 2009 г.
  13. Микробиологический мониторинг производственной среды. Методические указания. МУК 4.2.734-99
  14. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.04.2010 N 205н (ред. от 10.09.2010) "Об утверждении перечня услуг в области охраны труда, для оказания которых необходима аккредитация, и Правил аккредитации организаций, оказывающих услуги в области охраны труда" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 29.06.2010 N 17648).