Г.З. Файнбург, директор Института безопасности труда, производства и человека Пермского национального исследовательского политехнического университета, Заслуженный работник высшей школы Российской Федерации, доктор технических наук, профессор, E-mail: faynburg@mail.ru
Реферат
Статья рассматривает проблемы обеспечения качественной воздушной среды для сохранения здоровья занятого трудом человека. В работе описаны основные типы создания качественной воздушной среды в так называемых «комнатах живого воздуха» или сильвинитовых спелеоклиматических камерах для больниц, курортов, дошкольных учреждений, школ и офисов. Специальное внимание уделено характеристикам лечебного воздуха, генерируемого внутри комнат, а именно распределениям аэроионов - по подвижности, и аэрозоля - по размерам. Описываются перспективы использования сильвинитовых спелеоклиматических камер (комнат живого воздуха) для профилактики и лечения аллергических болезней, вызванных природными и производственными факторами.
Ключевые слова: Воздушная среда, свежий воздух, живой воздух, соленый воздух, аэрозоль, аэроионы, оздоровление, загрязнение.
The air environment and a worker’s health
G. Z. Fainburg,
Director of Institute for Safety@Health,
Perm national research polytechnic university,
Honored Worker of the Higher Education of the Russian Federation,
MSc, PhD, DSc, Professor
Abstract
This article considers problems of providing qualitative air for conservation of health of the person occupied with work. In work the main types of creation of qualitative air medium in so-called "rooms of live air" or the sylvinite speleoclimatic rooms for hospitals, health resorts, preschool institutions, schools and offices are described. The special attention is paid to characteristics of the medical air generated in rooms namely distributions of ions - on mobility, and an aerosol - by the sizes. The prospects of use the sylvinite speleoclimatic chambers (rooms of vital air) for prophylaxis and treatment of the allergic illnesses caused by natural and production factors are described.
Keywords: Air environment, fresh air, vital air, salty air, aerosol, ions, revitalizing, pollution.
Введение.
Современный человек цивилизованного общества почти всю свою жизнь проводит в закрытых помещениях: в них он рождается, воспитывается, учится, работает и умирает. Складывающаяся в этих помещениях в силу ряда факторов экологически неблагоприятная воздушная среда негативно влияет на самочувствие и здоровье человека, делает его труд (и учебу) низко производительным.
Широко известен тот факт, что наиболее массовыми бытовыми, производственно-обусловленными и профессиональными заболеваниями являются те заболевания, которые связаны с низким качеством воздушной среды.
Токсичные газы и пары, туманы и пыли, дымы и запахи, радиоактивные, а также фиброгенные аэрозоли ведут к раку легких, различным пневмокониозах, аллергиях и т.п.
Вместе с тем, управление качеством воздуха даже в условиях наличия самых разнообразных технологий представляет собой определенную (до конца все еще не решенную проблему) ибо основные процессы формирования «плохого» или «хорошего» воздуха невидимы и неощущаемы нами, требуют дорогостоящих научных исследований и сложнейшего инженерного оборудования.
Природа и техносфера
Пока человек строил свои помещения из природных материалов и стремился сделать их более пригодными для жизни, чем жизнь на «свежем воздухе», то о качестве воздушной среды даже не думали, ибо более актуальными были проблемы тепла/прохлады, света, «удобств» и т.п. В течение многих столетий выбор материалов для строительства жилых и производственных помещений был довольно ограничен и фактически постоянен. Для постройки использовались только природные материалы - дерево, глина, камень и песок, подвергаемые в основном механической и/или тепловой обработке. Имеющиеся в наличие материалы диктовали не только конструкцию и технологию ее возведения, но и определяли общую строительную культуру.
Банановые листья на крышах африканских хижин смотрятся так же естественно, как и рисовая солома - во Вьетнаме, а плоские глинобитные крыши стран Магриба сменяются островерхими черепичными крышами Скандинавии. В России практически нет камня, а потому возникает целая культура сделанных топором из цельных бревен жилых и культовых сооружений. На Руси практически все делалось из дерева кроме печей. На печи шла глина и песок - и для обожженного кирпича, и для крепления. В результате человек и вне помещений, и внутри них контактировал с одними и теми же материалами. Такая ситуация даже в развитых странах была доминирующей вплоть до недавнего времени и остается практически неизменной и сегодня в слаборазвитых странах и/или в сельской местности.
Технологический прорыв в строительной индустрии в ХХ веке создал практически неограниченное разнообразие новых материалов. Особенно большое разнообразие связано с отделочными материалами, непосредственно контактирующими со средой обитания человека, причем большинство этих материалов неизвестно в природе, создано в результате технологических «ухищрений». В результате различные загрязнения все чаще стали выделяться в воздушную среду внутренних помещений, а качество внутреннего (indoor air) и наружного (outdoor air) воздуха стали резко различаться.
А ведь воздушная среда непосредственно окружает человеческий организм, и ее качество существенно сказывается на здоровье.
Вот почему неудивительно, что с середины XX века - c момента массового строительства многоквартирных домов из бетона с тотальным использованием синтетических материалов - клеев, штукатурок, обоев, линолеумов и т.п., резко, все в большом масштабе и неуклонно стали расти различные аэрогенно вызванные респираторные аллергозы и другие обусловленные загрязнением воздуха заболевания. Неблагоприятное влияние «плохого» воздуха внутренних помещений на здоровье человека подтверждается и данными статистики. Например, в Северной Европе и на Британских островах, где люди проводят до 80% времени внутри своих жилищ, заболеваемость астмой выше, чем в странах с более мягким климатом. Наличие в мире миллионов людей, болеющих аллергией, делает это заболевание большой социальной проблемой, а потому одним из актуальнейших вопросов для человечества стал вопрос о «хорошем воздухе внутренних помещений» и о методах его формирования.
Проблемы современности в сфере качества воздушной среды
Эпоха, когда решение всех проблем качества внутреннего воздуха сводилось к открытию «форточки» и притоку «свежего» воздуха безвозвратно прошла, ибо сегодня качество «свежего» воздуха в крупных мегаполисах и промышленных агломерациях само желает много лучшего. Нужен новый подход к этой вечной проблеме. На первый взгляд – он есть, это очистка воздуха от примесей и использование внутренней рециркуляции воздушной среды. Успехи в этой области несомненны, но… качество очищенного воздуха далеко не совпадает с качеством хорошего свежего воздуха (как дистиллированная вода ни имеет ничего общего со свежей чистой водой).
Поэтому ни использование свежего воздуха, ни повторное использование очищенного воздуха сами по себе не решат этой проблемы без привлечения методов создания наперед заданного качества воздуха – «живого воздуха» природы.
Такой, условно называемый нами «живым», воздух генерируется при соприкосновении обычного воздуха с поверхностью природных калийно-магниевых солей древнего Пермского моря (ныне горных пород Верхнекамского месторождения – галита, сильвинита, карналлита) в калийных рудниках и в сильвинитовых спелеоклиматических камерах.
Так случилось, что на протяжении последних 35 лет на Западном Урале впервые в мировой практике выполнялась и продолжает выполняться последовательная серия научных исследований и инженерных разработок по созданию и внедрению системы принципиально новых средств и методов использования специальной гипоаллергенной лечебно-профилактической воздушной среды «живого» воздуха, создаваемой в комплексе различных типовых наземных сильвинитовых спелеоклиматических камер, выполненных из природных калийных солей, специальных устройств термовлажностной, аэроионной, аэрозольной подготовки и обработки воздуха и разнообразных средств коллективной подачи к органам дыхания лечебного воздуха. [1-15].
Всем этим проблемам и посвящена настоящая статья.
Что такое качественный воздух
Впервые люди встретились с непригодной для дыхания воздушной средой при горных работах. Этому воздушной среде древние шахтеры дали название «мертвый воздух» (воздух представлял собой смертельную опасность и убивал всех, кто вдохнул его). Вне горных работ больше всего досаждал человеку «душный» и «спертый» воздух. Противоположностью всем этим типам воздуха был только один тип – «свежий» воздух природы, т.е. воздух, только что взятый для использования. При этом молчаливо подразумевалось, а так оно и было на протяжении веков, что свежий воздух - это всегда хороший пригодный для дыхания человека воздух. Сегодня «свежесть» воздуха как критерий его качества практически бесполезна, потому что наружный воздух несет в себе различные загрязняющие вещества.
В современных условиях тотального загрязнения, когда свежий воздух несет мириады промышленных выбросов, более актуальным стало понятие «чистый воздух», т.е. свободный от «неестественных» загрязнений: физических (пыли, туманы, дымы), химических (газы, пары), биологических (пыльца, споры, микроорганизмы). Подчеркнем, что понятие «чистый» воздух еще не означает «полезный», так же как дистиллированная вода имеет с родниковой водой только одно общее свойство - отсутствие загрязнений.
Заметим, что чистота воздуха в помещении очень хороша для чистых комнат высокой технологии, но далеко как не хороша для здоровья людей, о чем прекрасно знают создатели и работники «чистых» помещений.
Исходя из теории адаптации и эволюции человека, «биопозитивный» воздух должен иметь сходные свойства с чистым свежим природным воздухом тех мест, где климат считается здоровым и зачастую много лет используется для лечения методами климатотерапии. Это горный, морской, лесной и степной воздух. В противоположность им нездоровым всегда считался болотный воздух. И хотя на него ошибочно возлагали ответственность за малярию и другие заболевания, его высокая влажность действительно неблагоприятно действует на легочных больных. С середины ХХ века для лечения бронхолегочных заболеваний достаточно широко и успешно стали использовать воздух естественных пещер и искусственных подземных горных выработок, также оказавшийся лечебным.
Следовательно, критерии качества воздушной среды подразумевают не столько свежесть, чистоту и объем поступающего наружного воздуха, сколько комплексную совокупность всех благоприятных для живого организма факторов под общим названием «живой воздух». Это означает бактериальную стерильность, присутствие оптимально высокого содержания легких отрицательных аэроионов и мелкодисперсного соляного (хлористые натрий, калий, магний) аэрозоля с жизненно важными микроэлементами, умеренную относительную влажность воздуха, отсутствие газообразных загрязняющих веществ, аллергенов, пыли и неприятных запахов.
Подчеркнем, что перечисленные выше обязательные для "живого" воздуха различные физические объекты образуют сильно взаимосвязанную динамическую систему, находящуюся в таком же динамическом равновесии с "внешними" условиями, и, как свидетельствует опыт, достаточно изменчивую на любое внешнее воздействие. По нашему мнению, "живой воздух" не только и не столько состояние, сколько процесс. Этим он похож на саму жизнь, этим обусловлена системность состава всех компонентов "живого воздуха" и их физико-химических и химико-биологических свойств.
Формирование лечебной среды
Все выше описанные процессы формирования лечебной среды были выявлены еще в конце шестидесятых годов в подземной воздушной среде калийных рудников Западного Урала, Россия, и с 1977 года - в подземной спелеотерапевтической больнице в Первом Березниковском калийном руднике.
Подчеркнем, что параметры специфического микроклимата формируются в калийных рудниках в результате взаимодействия калийных соляных горных пород и воздуха горных выработок.
Высокое качество воздуха обусловлено: (1) устранением аллергенов и загрязняющих веществ, а, следовательно, уменьшением нагрузки на иммунную систему, (2) бактерицидностью воздуха спелеолечебницы, которая препятствует инфицированию слизистых мембран бронхиального дерева, (3) мягкостью естественного воздействия фактически стерилизованного воздуха спелеолечебницы (в десять раз чище, чем в операционных комнатах), (4) высоким содержанием легких отрицательных аэроионов (несколько больше, чем естественный уровень "свежего" лесного, пещерного, горного, морского воздуха), (5) присутствием полезных для органов дыхания естественных аэрозолей соли субмикронного размера, содержащих все микроэлементы, жизненно важные для человека. Стерильность и бактерицидность живого воздуха, присутствие аэрозолей соли субмикронного размера и легких отрицательных аэроионов оказывают благоприятное влияние на реактивность бронхов, на слизистую оболочку воздушных путей, способствуют улучшению мукоцилиарного клиренса, разжижению и удалению мокроты, значительное улучшая бронхиальную проводимость.
В целом окружающая среда подземной больницы в калийном руднике подобна морскому климату побережья. Впечатление, что пациент перенесся на миллионы лет назад и теперь проходит лечение на берегу доисторического Пермского моря. В этих условиях успешно лечатся бронхиальная астма, бронхит и другие болезни дыхательного тракта успешно лечатся здесь. Терапевтический эффект составляет 75-95% и зависит от серьезности болезни, отдаленное действие сохраняется 2 - 3 года. Приблизительно несколько десяткой тысяч пациентов получили здесь лечение, начиная с 1977 года. Поскольку живой воздух подземной спелеотерапевтической лечебницы в калийном руднике очень хорош (а его эффект для большинства пациентов просто замечателен), то было бы желательным, если бы мы могли бы вдыхать такой же воздух на поверхности.
Комнаты живого воздуха или комнаты соленого воздуха или сильвинитовые спелеоклиматические камеры
В настоящее время более двух тысяч лечебных комнат живого воздуха (под названием сильвинитовые спелеоклиматические камеры) успешно используются во многих регионах бывшего Советского Союза и дальнего зарубежья.
Имеются более десяти основных моделей (типов конструкции) комнат живого воздуха – сильвинитовой спелеоклиматической камеры для терапии; комнаты офиса для поддержания здоровья и производительности; спальни детского сада или классной комнаты для школьников. Все они предназначены для лечения и профилактики болезней органов дыхания и аллергопатий.
Общие элементы всех моделей - стены, пол и потолок выполнены из соляных сильвинитовых покрытий. Стены комнаты выложены или из распиленных блоков обычного размера или из пластин естественной калийной соли или из специальных сильвинитовых пористых блоков или плитки, спрессованной по специальной технологии. Эти плитки произведены из смеси естественных минералов - галита (поваренная соль) и сильвина (хлористый калий). Пол комнаты, как правило, выложен толстыми плитами соли и сильвинитовым щебнем, но может быть сделан и из гипоаллергенной керамической плитки. Потолок комнаты имеет специальную конструкцию с нанесенной на внутренняя поверхность солью.
Вентиляционные установки всех комнат живого воздуха приблизительно подобны. Свежий наружный воздух поступает в комнату подготовки для специальной обработки, после которой в определенной пропорции смешивается с воздухом в самом помещении комнаты "живого воздуха". Таким образом, температура и влажность воздуха, содержание пыли и аэрозоли солей, а также легких отрицательных аэроионов поддерживаются в определенном диапазоне параметров.
Правильное управление процессами вентиляции поддерживает температуру воздуха в спелеоклиматической камере между 17 и 21 C, зависимую от метеорологических условий относительную влажность - между 45 и 75%, подвижность воздуха - приблизительно между 0,01-0,1 м/сек. Все спектры аэрозолей имеют характеристическую спадающую с увеличением размера форму – степень уменьшения количества аэрозоля при увеличении размера зависит от предыстории формирования измеряемого состояния и метеорологических условий. Для размеров 0,3-0,4 микрон число аэрозольных частиц в литре ограничено несколькими тысячами. Спектры распределения подвижности положительных и отрицательных аэроионов имеют типичный бимодальный характер: в спектре ясно прослеживаются две пиковых концентрации в области легких и тяжелых аэроионов. Для легких ионов подвижности от 2,0 до 0,64 см2/(В*с) мы заметили существенные ежедневные и сезонные концентрационные вариации (от 500 до 3000 элементарных электрических зарядов в одном кубическом сантиметре) и их сильную зависимость от состояния наружного воздуха. Концентрации тяжелых аэроионов в амплитуде подвижности от 0,01 до 0,00032 см2/(В*с) имели меньшее значение и менялись в пределах 1500 - 3000 элементарных электрических зарядов в одном кубическом сантиметре, что является показательным из-за постоянного присутствия самых мелкодисперсных электрозаряженных аэрозолей в воздухе камеры. Концентрации положительных аэроионов, как правило, несколько превышали величины для отрицательных аэроионов соответствующей подвижности. Однако концентрации самых легких отрицательных ионов в измеримом спектре всегда превышали концентрации соответствующих положительных аэроионов. Анализ спектров показал наличие генерации легких положительных и отрицательных ионов в интервале амплитуды подвижности от 2 см2/(В*с) до 1 см2/(В*с). Это свидетельствует о соответствующих физических механизмах генерации устойчивых распределения аэроионов в "хороших" сильвинитовых спелеоклиматических камерах. Необходимо отметить, что вышеупомянутые процессы и их спектральные характеристики при обыкновенных атмосферных условиях не были обнаружены.
После 24-часового отсутствия вентиляции в сильвинитовых спелеоклиматических камерах деятельность радона приводит (за 10 измерений) к уровню радиации в 165-171 Бк/м3, и после получаса проветривания, достаточного для полной замены воздуха - 151-164 Бк/м3. Вне сильвинитовой спелеоклиматической камеры в других комнатах сооружения уровень излучения в это время был равен только 81-97 Бк/м3. Уровень гамма-излучения в различных сильвинитовых спелеоклиматических камерах из сильвинитовых блоков практически всегда был в пределах 250-300 нР/ч, что в два раза выше фона вне этих камер (100-140 нР/ч).
В ходе экспериментов регулярно проводили определение бактериального загрязнения. Было проанализировано бактериальное загрязнение воздуха и различных поверхностей: поваренная соль, калий, включения глины, цементные швы, деревянные элементы. Характеристики содержания микробов в воздухе в помещении сильвинитовых спелеоклиматических камер были всегда (и в летнее и в зимнее время) меньше, чем их содержание в воздухе особой чистоты.
Таким образом, главными факторами лечебной окружающей среды по результатам эксперимента следует признать очень низкое бактериальное загрязнение (намного ниже, чем в обычном стандартном помещении), оптимально высокое содержание легких отрицательных аэроионов (намного выше, чем в обычном стандартном помещении), высокое содержание мелкодисперсного аэрозоля солей натрия, калия, магния с жизненно важными микроэлементами, отсутствие аллергенов, успокаювающее квазипостоянное состояние подвижности воздуха, температуры и относительной влажности.
Эти факторы создают противовоспалительный, бронхолитический, бактерицидный, гипосенсибилизирующий, иммуномодулирующий, муколитический и благоприятный психоэмоциональный эффекты.
Специальное лечение и различные исследования проводились в течение трех лет. В среднем курс спелеотерапевтического лечения состоит из двадцати сеансов, которые длятся от 3 до 8 часов каждый. Главные критерии успеха лечения были проверены на пациентах с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. Высокий эффект излечения наблюдали в 93% случаев сразу после курса лечения. Длительные динамические данные наблюдений показывают благоприятные результаты и в отдаленном периоде после лечения. Время ремиссии сроком более чем 18 месяцев наблюдалось у 60% пациентов.
Созданный под нашим руководством в 1995 году в г. Перми спелеоклиматический класс позволил соединить общеобразовательное и лечебное пространство, открыть путь нормального обучения в школе больных аллергией.
Все это делает перспективным использование методов, апробированных в сильвинитовых спелеоклиматических камерах и в разработанных на их основе мультитерапевтических комплексов, для создания высококачественной воздушной среды внутренних замкнутых помещений.
Механизмы воздействия соленого живого воздуха
Нельзя понять механизмы и результаты воздействия на организм человека без понимания природы самих воздействующих факторов. Подчеркнем, что хотят этого или не хотят адепты конвенциональной медикаментозной лекарственной терапии, помимо лекарств, назначаемых ими по стандартам технологий лечения болезни, на организм человека всегда действует окружающая среда, включая те ее элементы, которые вводятся в него с пищей и питьем, ингаляционно и/или чрезкожно.
Окружающая среда при климатотерапии, спелеотерапии, спелеоклиматотерапии и галотерапии состоит из воздушной среды, электромагнитных полей и радиоактивных излучений.
Воздушная среда состоит из газов и паров, жидких и твердых аэрозолей. Все эти объекты (атомы, молекулы, лиганды, кластеры, аэрозоли) могут быть в нейтральном или в заряженном состоянии (так называемые аэроионы) [1]. Частички размером 1-5 мкм проникают в легкие и несут основное «вещество». Частички с большим размером осаждаются в носу, и, как правило, удаляются вместе со слизью, частички размером 4-5 мкм депонируются в верхних дыхательных путях, частички 1-3 мкм – в альвеолах (дистальных отделах легких). Частицы с меньшим диаметром – наноразмеров - лекарственной аэрозольтерапией не рассматриваются. Их как бы не существует.
Такой подход «игнорирования» реальности вызван не столько научной доказанностью отсутствия роли этих частиц наноразмеров, сколько сложностью целенаправленных процедур генерации и регистрации таких наночастиц. Однако недавние исследования наноразмерных лигандов, кластеров и аэрозолей показали принципиальное отличие воздействия ультратонких «наночастиц» на организм человека из-за огромного их числа и особую, несопоставимую с частицами обычных размеров, химическую активность. Эти открытия естественных наук еще не нашли широкого применения в лекарственной медицине, но давно фактически тотально используются в климатотерапии, поскольку природный чистый воздух практически никогда не содержит «терапевтических доз» различных аэрозолей, но всегда и везде (особенно в горах, у моря и в лесу) содержит благоприятно воздействующую на организм человека аэрозоль наноразмеров, в том числе соляную.
И важнейший вопрос регулирования этого внешнего воздействия на иерархированную систему внутренних биохимических, физиологических и психических процессов состоит лишь в том, как выбрать благоприятно действующее воздействие и избежать неблагоприятно действующее [16]. Подчеркнем – действующее (!), ибо организм, сохраняя гомеостаз, давно уже научился защищаться от случайных, а потому постоянных и закономерных, несильных изменений окружающей среды.
Классическая зависимость «доза-эффект» настолько тривиальна – чем больше доза, тем сильней эффект, что мы не будем о ней говорить. Однако у нее помимо нижнего предела – «терапевтической дозы» есть и верхний предел, аналогичный «болевому порогу» физиологии, - передозировка лекарства. Из этого всем известного факта вытекает два важных для теории следствия, во-первых, действие лекарства не выходит из канонов общей теории адаптации и гомеостазиса живого организма, а, во-вторых, для правильного воздействия крайне важна правильная «дозировка», т.е. некоторое выверенное количество лекарственного вещества и его воздействия.
Если «терапевтическая доза» аллопатической медицины видна и невооруженным глазом, то ее антипод – так называемая «гомеопатическая доза» скрыта своей микроскопичностью. Но это не означает, что она не действует.
Долгие годы «пороговая» концепция воздействия (по своей сути – одномодальная/унимодальная) тормозила понимание реальных взаимодействий организма с внешней средой обитания. Только недавние исследования в области слабой радиоактивности (для которой нет понятия порога) и сверхнизких концентраций загрязняющих природу веществ позволили понять двумодальность/бимодальность воздействия факторов внешней среды на организм человека и открыть явление гормезиса [7].
Заметим, что наши исследования еще в середине 90-х годов показали, что наблюдаемые в клинике эффекты воздействия на организм больного, вызванные периодическим пребыванием в пещерах, рудниках и спелеоклиматических камерах, можно объяснить только на основе теории гормезиса и неспецифических реакций организма на внешнее воздействие.
Анализ первичных и вторичных природных факторов в карстовых пещерах, соляных копях Велички, соляных копях Солотвино, калийных рудников Березников или Солигорска показывает, что по температуре, давлению, относительной влажности, аэроионизации, содержанию аэрозоли, наличию и характеру радиоактивности все эти среды существенно различаются. Несмотря на эти различия результирующий эффект достаточно схож и относительно высок. Более того, опыт применения методов аппаратной физиотерапии («горного воздуха», гипо- и гипер- баротерапии и т.п.), характеризующихся самым разнообразным внешним воздействием, показывает наличие устойчивого эффекта. Попытка объяснить это только эффектом плацебо не удается. В чем же дело?
Заметим, что высокое содержание сухого соляного аэрозоля хлорида натрия в воздухе соляных копей Солотвино и в галокамерах, методики лечения в которых наиболее изучены с научной точки зрения, позволяет объяснить специфический эффект разжижения мокроты, стимулирование отхаркивания, усиление мукоцилиарного клиренса. Эти эффекты привычны для аэрозольтерапии и несложны для общедоступного объяснения.
Результаты приборного измерения ситуация в сильвинитовых спелеоклиматических камерах показывают, что в ней нет высокой концентрации грубого аэрозоля, о чем свидетельствует высокий и стабильный уровень аэроионизации. Ультратонкие размеры этого аэрозоля настолько малы, что только нос здорового человека улавливает «запах соли», характерный и различный для соляных или калийных рудников.
Более того аналогичные эффекты эффективного воздействия природным воздухом наблюдаются и при иных видах лечения, когда в воздушной среде нет соляного аэрозоля в «терапевтических» дозах. Здесь действуют иные механизмы адаптационных реакций системы иммунитета [13-14]. Интересно отметить, что, исходя из разницы специфического действия соляной аэрозоли при галотерапии и неспецифического действия воздушной среды при сильвинитовой спелеоклиматотерапии, следует ожидать, что бронхиальная астма неаллергической природы и ХОБЛ будут «лучше» лечиться в условиях действия соляного аэрозоля, а бронхиальная астма аллергической природы и аллергические риниты – в условиях ХОБЛ будут «лучше» лечиться в условиях присутствия сильвинита. Именно это и наблюдается на практике в лечебнице в Беларуси [17], где есть палаты, расположенные в галитовых и в сильвинитовых пластах.
Рационально и с научной точки зрения объяснить полученные на практике результаты можно только на основании теории «гормезиса» воздействия слабых доз соляной (содержащей натрий, калий, магний, кальций, йод, бром, и т.п.) аэрозоли в виде лигандов, отрицательно заряженных кластеров кислорода и хлора, гамма- и бета- радиоактивности в сочетании с периодичностью (интервальностью) этого воздействия. Однако «увидеть» эту столь важную для понимания гормезиса «микроструктуру» внешней среды и ее воздействия на организм очень сложно.
Обратим внимание, что введение лекарственных средств в организм человека должно насытить всю цепочку биохимических процессов в условиях непрерывного метаболизма и вывода этого лекарства из организма. «Мощный постоянный поток лекарства – вот идеал лекарственной медицины. Однако в науках, изучающих не благоприятное, а НЕблагоприятное воздействие, - в токсикологии и в медицине труда хорошо известно, что изменяющееся – интермиттирующее – воздействие является намного более эффективнее и губительнее, чем постоянное, поскольку каждое изменение параметров воздействия требует адаптации организма в целом и его систем и органов в отдельности. И организм не выдерживает «агрессии» внешней среды.
Поэтому резкие и относительно частые колебания того или иного «раздражающего фактора» (вошли в «лечебную» среду спелеокамеры, вышли из спелеокамеры в «обычную» среду обитания) ведут к более сильному воздействию на организм. Эта интервальность воздействия в чем-то аналогична привычной организму цикличности суточного и лунного ритма, «легко усваивается» им. Именно такой изменчивостью – частой адаптации и переадаптации, своеобразной «микроакклиматизации» (применительно к «микроклимату» сильвинитовой спелеоклиматической камеры) и характеризуется «идеальный» (по нашему мнению) курс спелеоклиматотерапии: каждый день на протяжении лунного месяца.
Но в этом случае, с позиции организации «лечения» нужно понимать, как долго нужно находиться в спелеокамере, как длительно реализовывать курс лечения. Эти вопросы были исследованы в ряде работ, которые подтверждают необходимость находиться в лечебной среде не менее 2-3 часов, и повторять такие сеансы не менее 10 – 15 раз в зависимости от обстоятельств.
Обратим внимание, что эффективность спелеоклиматотерапии проявляется не только в условиях «загрязненной аллергенной» воздушной среды города, но и в условиях свежего воздуха курортных зон и даже морского побережья. Это происходит потому, что нужна изменчивость, нужно интервальное, интермиттирующее воздействие. Но чего?
И снова мы приходим к воздушной среде, ибо она – естественная среда обитания, к которой приспособлен и привязан наш организм. На наш взгляд, наиболее выраженное действие должно оказывать самое существенное для организма человека в целом – воздушная среда, непрерывно воздействующая на организм. Она является основной для взаимодействия организма с окружающей средой, но фоновой для деятельности человека как личности, для всех его действий. Именно поэтому изменения воздушной среды при спелеоклиматотерапии легко сочетаются с любыми иными воздействиями внешней среды.
В этом залог успешного применения сильвинитовой спелеоклиматотерапии при любых иных процедурах лечения, что и широко применяется на практике [18-20].
Выводы.
Характерные для большинства курортов процедуры (применяемые в силу практической невозможности их реализации в домашних условиях), предъявляющие определенные физиологические нагрузки на организм человека, легко и синергетически совмещаются с нефорсированным обыденным вдыханием «лечебного живого воздуха» сильвинитовых спелеоклиматических камер ибо представляют собой «две стороны» воздействия комплекса природных факторов климатотерапии.
Основным эффектом воздействия «соленого воздуха» сильвинитовой спелеоклиматической камеры является гормезис Вызывающий реабилитацию и восстановление (ревитализацию) нормальной работы организма, в том числе его защитных сил – иммунитета.
Характерная для физиологического и оздоровительного действия климатотерапии тренировка климатоадаптационных механизмов, сопровождающаяся нормализацией всех обменных процессов и иммунологической реактивности, усиливается при применении сильвинитовой спелеоклиматотерапии за счет повышения цикличности изменений характера воздействия.
Основой организации лечения методами спелеоклиматотерапии является периодичность пребывания в «лечебной среде», относительная длительность (не менее 2-3 часов) пребывания для завершения процессов «микроадаптации», долговременность (не менее 10-15 сеансов) интермиттирующего воздействия «лечебной среды» до достижения положительных результатов.
Наблюдающаяся на практике хорошая совместимость основных процедур курортного лечения с расслабляющим эффектом воздействия лечебной воздушной среды сильвинитовых спелеоклиматических камер и комплексов делает данную практику универсальной, что позволяет рекомендовать широкое применение, даже для детей и взрослых преклонного возраста.
Литература:
1. Файнбург Г.З. Введение в аэровалеологию: воздушная среда и здоровье человека , Пермю гос. техн. ун-т. – Пермь, 2002. – 68 с.
2. Файнбург Г.З. «Соляная пещера» – артефакт всемирно-исторического значения, рожденный в Перми // Пещеры: сб. научн. тр. – Пермь, 2016. – Вып. 39. – С. 83–100.
3.Торохтин М.Д., Чонка Я.В., Лемко И.С. Спелеотерапия заболеваний органов дыхания в условиях микроклимата соляных шахт. – Ужгород: Закарпаття, 1998. – 288 с.
4. Файнбург Г.З. Российской спелеотерапии – 20 лет. // Спелеология в России. – М, 1998. - Вып. 1. – С. 92-101.
5. «Живой воздух» спелеоклиматических стационаров и проблемы его воссоздания в наземных комплексах / Г.З. Файнбург, М.Т. Шаров, Л.М. Папулов, Ю.Н. Падерин // Вопросы физической спелеологии: Межвед.сб. – М., 1994. С. 117-123
6. Богданович А.С. Специфические факторы среды калийных рудников Солигорского бассейна и возможность их использования для спелеотерапии // Здравоохранение Белоруссии, 1985. – № 1. – С. 39-40.
7. Верихова Л.А. Спелеотерапия в России (теория и практика лечения хронических заболеваний респираторного тракта в подземной сильвинитовой спелеолечебнице и наземных сильвинитовых спелеоклиматических камерах). – Под ред. проф. Г.З. Файнбурга – Пермь, 2000. – 240 с.
8. Баранников В.Г., Красноштейн А.Е., Папулов Л.М., Туев А.В., Черешнев В.А. Спелеотерапия в калийном руднике. Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 1996. – 175 с.
9. Старцев В.А. О проектировании климатической камеры / B.А. Старцев, А.Е. Красноштейн, В.Г. Баранников // Технология подземной разработки калийных месторождений. Межвуз. сб. науч. тр. – Пермь, 1988. – С.138-142.
10. Авторское свидетельство SU 1068126 A. Климатическая камера / B.Г. Баранников, А.В.Туев, Н.Л. Чекина, A.E. Красноштейн, В.A. Старцев и В.Я. Ковтун. (СССР) Приоритет заявки от 22.10.1982 г. Опубликовано в Б.И. 23.01.1984 г. Бюл. N 3.
11. Файнбург, Г.З. Сильвинитовые спелеоклиматические камеры – основное материально-техническое обеспечение метода спелеоклиматотерапии // Природные и преформированные физические факторы в восстановительной медицине: материалы Междунар. науч.-практ. конф. «Соврем. технологии восстанов. и курорт. медицины : спелеоклиматотерапия, бальнеотерапия, магнитотерапия» – Пермь, 2005. – С. 37-39.
12. Авторское свидетельство SU 1225569 A. Галокамера / В.Ф. Слесаренко и П.П. Горбенко. Приоритет заявки от 13.11.1984 г. Опубликовано 23.04.1986 г. Бюл. N 15.
13. Лечение в спелеоклиматической камере из натуральных калийно-магниевых солей Верхнекамского месторождения: Методические рекомендации. / М.А. Рычкова, А.В. Туев, А.Е. Красноштейн, Н.С. Айрапетова, Л.А. Верихова, А.Г. Малявин, Л.М. Нохрина, Ю.Н. Падерин, Л.М. Папулов, Г.З. Файнбург (Утв. Минздравмедпромом РФ 28.04.94 г.) – Москва, 1994. – 20 с.
14. Лечение респираторных аллергозов и реабилитация детей живым воздухом сильвинитовых спелеоклиматических камер (Пособие для врачей) / Студеникин М.Я., Корюкина И.П., Файнбург Г.З., Туев А.В., Владимирский Е.В., Верихова Л.А., Бахметьев В.А., Шаров М.Т., Папулов Л.М., Вагина Н.В., Жадова Т.А., Гусева Т.П., Образцова Т.Н., Сноркина Е.А., Ипанова О.П., Вотяков В.М., Черный К.А. (Утв. Минздравом России). – Москва-Пермь, 1997. – 20 с.
15. Черный К.А., Файнбург Г.З. Опыт использования сильвинитовых блоков и панелей в комнатах «живого» воздуха и основные параметры качества формируемой воздушной зоны // Инженерно-строительный журнал, 2015, № 2 (54). – C. 6-17.
16. Власов В.В. Реакция организма на внешние воздействия: общие закономерности развития и методические проблемы исследования. – Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1994. –344 с.
17. Левченко П.А., Дубовик Н.Н., Делендик Р.И. Некоторые аспекты спелеотерапии в условиях сильвинито-галитовых шахт г. Солигорска Республики Беларусь // Астма и аллергия, 2014, № 3, - С.27-29.
18. Файнбург Г.З. Соленый воздух и его целительная сила: процессы формирования и процедуры использования. – Пермь: Изд-во Перм. нац. исслед. политехн. ун-та, 2017. – 296 с.
19. Cпелеотерапия в калийных рудниках и спелеоклиматотерапия в сильвинитовых спелеокамерах: теоретические основы и практи-ческие достижения. К 40-летию начала применения калийных солей для спелеолечения: сб. избр. раб. / Под ред. проф. И.П. Корюкиной и проф. Г.З. Файнбурга. – Пермь: Изд-во Перм. нац. исслед. политехн. ун-та, 2017. – 256 с.
20. Fainburg, Grigory. Salty Air Therapy: The new effective method for treat-ment and healing / G. Fainburg. – Perm, Russia: The publishing house of the Perm National Research Polytechnic University, 2017. – 280 p.