Рудное дело. Влияние условий труда на состояние здоровья горняков апатитовых рудников Кольского Заполярья. С. А. Сюрин (№2, 2016)

Скачать выпуск "Безопасность и охрана труда" №2,2016

С.А. Сюрин,

доктор медицинских наук, главный научный сотрудник

ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья»,   

 г. Санкт-Петербург

            Прослушать

На латинице

                                                                  e-mail: kola.reslab@mail.ru

 

Реферат

Цель исследования заключалась в изучении особенностей влияния условий труда на формирование нарушений здоровья у 1686 горняков различных профессиональных групп, осуществляющих добычу апатит-нефелиновой руды в Кольском Заполярье. Установлен значительно более высокий риск развития заболеваний  костно-мышечной системы у работников, выполняющих буровзрывные работы (первая группа) по сравнению с горняками, занятыми транспортировкой руды (вторая группа) и ремонтом горного оборудования (третья группа). В целом распространенность всех нарушений здоровья в расчете на 100 работников в первой группе была выше в 1,30 раза по сравнению со второй и в 1,55 раза – по сравнению с третьей группой. Сделан вывод о необходимости улучшения условий труда и совершенствовании методов профилактики и раннего выявления заболеваний костно-мышечной системы у работников, осуществляющих  проходческие и буровзрывные  работы. 

 Ключевые слова: условия труда, состояние здоровья, горняки, Кольское Заполярье.

Influence of working conditions on the health of apatite ore miners in the Kola Polar region

 

S. A. Syurin

Dr. of Sci. (Med.), Chief Researcher, Northwest Public Health Research Center, Saint-Petersburg

 

Abstract

The purpose of the study was to examine the features of the influence of working conditions on the formation of health disorders in 1686 miners of various professional groups engaged in the extraction of apatite-nepheline ore in the Kola Polar region. It was found that risk of developing musculoskeletal disorders in workers who perform drilling and blasting operations (the first group) was significantly higher than in miners engaged in transportation of ore (the second group) and repair of mining equipment (the third group).

In the first group the overall prevalence of health disorders per 100 employees was 1.30 and 1.55 times higher in comparison with the second and the third groups, respectively. The conclusion was made about the need to improve working conditions as well as methods of prevention and early detection of diseases of the musculoskeletal system in workers engaged in tunneling and blasting operations.

Keywords: working conditions, health, miners, Kola Polar region

 

Введение. Основная масса апатит-нефелиновой руды добывается в России на месторождениях Кольского полуострова, которые  относятся к числу крупнейших в мире (до 30% разведанных мировых  запасов). Общая численность работников, непосредственно связанных с добычей руды в суровых климатических условиях Заполярья, составляет в последние годы около 4 – 5 тысяч человек.  Несмотря на постоянное совершенствование технологий, применяемых на предприятиях горно-химической промышленности, большинство горняков апатит-нефелиновых  рудников в  Кольском Заполярье имеют вредные  условия труда.  Повышенный риск возникновения общих и профессиональных заболеваний создают охлаждающий микроклимат рабочих мест,  общая и локальная вибрация, шум, пылегазовые смеси, физические перегрузки, работа  в вынужденных и неудобных позах, а также некоторые другие факторы рабочей среды и трудового процесса [1, 2, 7]. Известно также, что влияние на здоровье работников вредных производственных факторов изменяется и потенцируется  природно-климатическими условиями районов Крайнего Севера [8]. Представленные данные объясняют важность выявления особенностей формирования нарушений здоровья и их профилактики у горняков при воздействии различных по спектру и степени выраженности вредных производственных факторов.

       Цель исследования заключалась в изучении особенностей влияния условий труда на формирование нарушений здоровья у горняков различных профессиональных групп, осуществляющих добычу апатит-нефелиновой руды в Кольском Заполярье.

        Материалы и методы. В рамках периодического медицинского осмотра проведено комплексное обследование 1686 горняков  Кировского и Расвумчоррского подземных апатит-нефелиновых  рудниках  (ОАО «Апатит», г. Кировск, Мурманская область).  Для решения поставленной цели были созданы 3 группы горняков с различными условиями труда. Первую группу (n=553) составили работники, осуществляющие проходческие, буровзрывные и добычные работы: проходчики, бурильщики, взрывники, горнорабочие очистного забоя. Во вторую группу (n=553) вошли горняки, занятые  погрузкой, разгрузкой и внутришахтной транспортировкой рудной массы: машинисты подземного электровоза, погрузочно-доставочной машины (ПДМ), вибро-погрузочной установки, конвейера. Работники третьей группы (n=576) проводили ремонт и наладку горной техники: слесари-ремонтники и электрогазосварщики. При оценке условий труда горняков  учитывались его тяжесть и напряженность, параметры микроклимата рабочих мест, уровни воздействия физических,  химических  и пылевого факторов [3].

Для статистической обработки  материалов  исследований применялось программное обеспечение MicroSoft Excel 2007 и программа Epi Info, v. 6.04d.  Определялись t-критерий Стьюдента для независимых выборок, критерий согласия χ2, относительный риск (ОР) и  95% доверительный интервал (ДИ). Числовые данные представлены в виде среднего математического и стандартной ошибки (M±m). Различия показателей считались достоверными при р<0,05.

Результаты исследования. Проведенная гигиеническая оценка условий труда показывает, что в подземных  рудниках добыча сырья, погрузочно-доставочные и ремонтные работы осуществляются в условиях охлаждающего микроклимата при  его относительно стабильных параметрах. Охлаждающее воздействие определяется субнормальной температурой воздуха (3–80С в холодный и 5–120С в теплый периоды года), его повышенной влажностью (до 100%) и подвижностью (до 2,0–4,0 м/с) воздуха. Эксплуатация современной самоходной буровой и погрузочно-доставочной техники сопровождается низкими уровнями локальной и общей вибрации. Они, как правило, находятся в пределах ПДУ (126 дБ) или превышают их не более чем на 10 дБ, соответствуя  классам условий труда 2 - 3.2.  Перфораторы с высокими уровнями локальной вибрации до 2,30 м/с (ПДУ 2,00 м/с) по виброскорости и 145 дБ (ПДУ 126 дБ) по вибронагрузке (классы условий труда 3.1-3.3) в настоящее время при проходке и  бурении используются ограниченно. Наиболее высокие уровни шума регистрируются, на буровых станках, скреперных лебедках и при использовании ручных перфораторов (до 108–113 дБА), что на 28-33 дБА превышает санитарные нормативы (ПДУ 80 дБА).

Проведение буровзрывных и погрузочно-доставочных работ с использованием самоходного бурового и погрузочно-доставочного оборудования с дизельными двигателями может приводить к повышению концентрации токсичных компонентов пылегазовых аэрозолей. Максимальные уровни оксидов азота в воздухе рабочих мест превышают ПДК до 5,5 раз, оксида углерода и тринитротолуола – до 1,5–2,0 раз. Среднесменные концентрации пыли находятся в пределах 3,45–8,60 мг/м3 (ПДК  8,0 мг/м3), хотя при выполнении буровых работ уровень запыленности может достигать 25,0-30,0 мг/м3 (превышение ПДК в 3-3,8 раза). 

Выполнение технологических процессов при добыче руды часто связано с работой в вынужденных и неудобных позах, осуществлением стереотипных движений и локальным  мышечным напряжением.  Тяжесть труда в большинстве профессий соответствует классу 3.1, у взрывников, машинистов скреперной лебедки, машинистов буровых установок и горнорабочих очистного забоя (ГРОЗ) – классу 3.2,  а проходчиков на ручной проходке – классу 3.3. Напряженность труда у большинства горняков не превышает допустимых параметров и только в  некоторых профессиях (машинист электровоза, машинист ПДМ, взрывник) соответствует классу 3.1.

По совокупной оценке всех параметров условия труда при ручной проходке и бурении соответствуют вредному классу 3.3, при механизированной проходке и бурении, в профессиях взрывник, скреперист и ГРОЗ – классу 3.2 и в остальных профессиях – классу 3.1. В целом,  по показателям вредности условия труда работников первой группы (класс вредности 3.2-3.3) были хуже, чем у горняков второй (класс вредности 3.1-3.2) и третьей (класс вредности 3.1) групп.

Почти все обследованные горняки были мужчинами, средний возраст которых приближался к 40 годам, а стаж работы на рудниках незначительно превышал 10 лет. Продолжительность стажа горняков третьей группы была выше, чем у работников первой (p<0,01) и второй (p<0,001) групп. По результатам медицинского осмотра   практически здоровыми были признаны 10,7%-11,6% горняков. Число диагностированных заболеваний у одного работника было выше в первой группе по сравнению со второй и третьей, а во второй – выше, чем в третьей (табл. 1).

Таблица 1

Общая характеристика горняков апатитовых рудников

Показатели

I группа

(n=553)

II группа (n=557)

III группа (n=576)

Пол:  мужчины

          женщины

553 (100,0%)

-

552 (99,1%)

5 (0,9%)

575 (99,8%)

   1 (0,2%)

Возраст, лет

38,1±0,5

38,6±0,5

37,7±0,5

Стаж работы, лет

11,0±0,4

10,6±0,4

12,8±0,4 2,3

Число практически здоровых лиц

59 (10,7%)

61 (11,0%)

69 (11,6%)

Число заболеваний у одного работника

3,70±0,08

2,85±0,071

2,40±0,06 2,3

                    Примечание. 1 различия (p<0,05) между первой и второй группами;

                                                                   2 -  первой и третьей группами;  3 - второй и третьей группами. 

 

Во всех трех группах работников наиболее часто выявлялись болезни костно-мышечной системы, но их доля  структуре заболеваемости в первой группе была выше, чем во второй и третьей, а во второй – выше, чем в третьей. Распространенность болезней костно-мышечной системы на 100 работников в первой группе была в 1,61 раза и в 2,83 раза выше, чем во второй и третьей группах соответственно. Заболевания глаза и его придаточного аппарата, системы кровообращения, органов дыхания и органов пищеварения диагностировались в 3-5 раз реже, чем болезни костно-мышечной системы. За исключением болезней органов пищеварения их распространенность была выше среди работников третьей группы.

У горняков первой группы болезни нервной системы (шестое место в структуре заболеваемости) развивались чаще, а болезни эндокринной системы, питания и обмена веществ (седьмое место в структуре патологии) – реже, чем у работников третьей группы. Распространенность болезней органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки,  уха и сосцевидного отростка,  мочеполовой системы и инфекционных заболеваний в сравниваемых группах работников существенно не отличалась. В целом распространенность всех нарушений здоровья в расчете на 100 работников в первой группе была выше в 1,30 раза по сравнению со второй и в 1,55 раза – по сравнению с третьей группой. Уровень данного показателя во второй группе  был в 1,19 раза выше, чем в третьей (табл. 2).

       У работников подземных апатитовых рудников в число 15 наиболее распространенных нозологических форм нарушений здоровья (табл. 3) вошли 8 болезней костно-мышечной системы (деформирующий артроз, остеохондроз позвоночника, артралгия, люмбалгия,  плоскостопие, плече-лопаточный периартроз, миофиброз(патоз) предплечий, цервикалгия), по 2 заболевания системы кровообращения (артериальная гипертензия, варикозная болезнь нижних конечностей) и органов дыхания (хронический бронхит,  искривление перегородки носа с нарушением функции дыхания) и по одному заболеванию глаза (миопия), органов пищеварения (язвенная болезни желудка/ двенадцатиперстной кишки), эндокринной системы и  питания (алиментарное ожирение).  Наиболее существенные различия показателей распространенности указанных нарушений здоровья  отмечались между первой и третьей группами, особенно по таким заболеваниям как миофиброз(патоз) предплечий (в 56,0 раз), артралгия (8,71 раз), плече-лопаточный периартроз (6,30 раз), цервикалгия (в 5,53 раз). Различия между первой и второй группами, а также между  второй и третьей группами были менее демонстративными.

    В первой группе работников, по сравнению со второй, установлен повышенный риск формирования 6 из 8 заболеваний костно-мышечной системы (кроме люмбалгии и плоскостопия), а по сравнению с третьей группой – 7 заболеваний (кроме плоскостопия). У работников второй группы  также отмечался более высокий риск развития 7 болезней костно-мышечной системы, чем в третьей группе. Однако эти различия были менее выраженными, чем между работниками первой и третьей групп. Среди заболеваний других классов  существенные различия в рисках их развития в сравниваемых группах работников были выявлены при периферическом ангиодистоническом синдроме, вегетативной дисфункции кистей и алиментарном ожирении (табл. 4). 

Обсуждение результатов. Проведенные исследования влияния различных условий труда на состояние здоровья горняков подземных апатитовых рудников выявили значительно более высокий риск развития его нарушений  у работников, выполняющих буровзрывные работы. Прежде всего, данный феномен определялся высоким риском формирования заболеваний костно-мышечной системы, в число которых входят деформирующий артроз, остеохондроз позвоночника, артралгия,  плече-лопаточный периартроз, миофиброз(патоз) предплечий, цервикалгия и люмбалгия. Существенно меньшее значение имели заболевания нервной системы (вследствие их низкой распространенности), хотя у горняков первой группы они выявлялись в 3,56  и 4,09 раза чаще, чем соответственно во второй и третьей группах. Интересно отметить меньшую распространенность алиментарного ожирения у горняков первой группы по сравнению с третьей. Вероятно, это связано с большей тяжестью труда и, следовательно, с более высокими энергозатратами при проведении буровзрывных работ.

По степени риска развития нарушений здоровья горняки, занятые  погрузкой, разгрузкой и  транспортировкой рудной массы занимают промежуточное положение между работниками, осуществляющими буровзрывные работы и ремонт горного оборудования. Полученные данные могут быть объяснены различиями в условиях труда выделенных групп работников, прежде всего по уровням вибрации и тяжести труда. О менее вредных условиях труда при проведении ремонтно-наладочных работ по сравнению с горняками других профессиональных групп свидетельствует и то, что риск развития заболеваний у них ниже даже при большей продолжительности трудового стажа. Причиной меньшей распространенности заболеваний глаза у горняков первой группы являются более строгие критерии допуска к профессии, устанавливаемые при проведении первичного медицинского осмотра.

В целом, проведенное исследование подтверждает данные литературы о том, что условия труда при проходческих и буровзрывных работах продолжают представлять наибольший риск развития нарушений здоровья у горняков подземных апатитовых рудников Кольского Заполярья [4, 5, 6].

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости улучшения условий труда в горнодобывающей промышленности и, прежде всего, у работников, осуществляющих  проходческие и буровзрывные  работы. В числе медицинских мероприятий особого внимания заслуживает совершенствование методов профилактики и раннего выявления заболеваний костно-мышечной системы у данного контингента горняков.

         Литература:

        1.  Карначев И.П., Головин К.А., Панарин В.М.  Вредные производственные факторы в технологии добычи и переработки апатито-нефелиновых руд Кольского Заполярья // Известия  Тульского государственного университета. Естественные науки. - 2012. - Выпуск 1. - Ч. 2. - С. 95 - 100.

2. Профилактика заболеваний, связанных с условиями труда,  у работников горно-химической промышленности Крайнего Севера: Информационно-методическое письмо. Апатиты, 2012.- 22 с.

         3. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: (Руководство 2.2.2006-05). М., 2005.- 105 с.

4. Скрипаль Б.А. Профессиональная заболеваемость, ее особенности на предприятиях горно-химического комплекса Кольского Заполярья //Экология человека.- 2008.- № 10.- С. 26-30.

         5. Сюрин С.А., Буракова О.А.  Особенности общей и профессиональной патологии горняков апатитовых рудников Крайнего Севера // Медицина труда и промышленная экология - 2012. – № 3.- С. 15–19.

     6. Сюрин С.А., Чащин В.П., Шилов В.В. Профессиональные риски   здоровью при добыче и переработке апатит-нефелиновых руд в Кольском Заполярье //Экология человека.- 2015.- № 8.- С.10-15.

7. Øvrum  A., Skandfer M., Nikanov A., Syurin S., Khokhlov T. Hand-arm vibration syndrome in apatite miners in Northwest Russia // The 4th International Conference on Whole-body Vibration Injuries. Montreal, Canada, June 2-4, 2009.- P. 105-106.

8. Чащин В.П., Деденко И.И. Труд и здоровье человека на Севере. Мурманск: Книжное издательство, 1990.- 140 с.

 

 

Таблица 2

 

    Нозологические группы   заболеваний

I группа  (n=553)

II группа (n=557)

  III группа (n=576)

                Всего

Случаи Абс. (%)

На 100 работников

 Случаи

 Абс. (%)

На 100 работников

  Случаи

 Абс. (%)

  На 100 работников

  Случаи

 Абс. (%)

  На 100 работников

Болезни костно-мышечной системы

    1032  

  (50,3%)

194,0

      671

  (42,3%)

120,5

403 2,3   (29,1%)

      68,6

2114 (42,1%)

     125,4

Болезни глаза и его придаточного аппарата

165

(8,0%)

29,8

      2321  

(14,6%)

41,7

232

(16,8%)

      40,3

629 (12,5%)

       37,3

Болезни системы кровообращения

194

(9,5%)

35,1

172

(10,8%)

30,9

218  2,3 

(15,8%)

37,8

584 (11,6%)

34,6

Болезни органов дыхания

218

(10,6%)

32,9

189

(11,9%)

33,9

175  

(12,7%)

30,4

566 (11,3%)

  33,6

Болезни органов пищеварения

157

(7,7%)

27,5

120

(7,6%)

21,5

131   

(9,5%)

 22,7

408 (8,1%)

 24,2

Болезни нервной системы

106

(5,2%)

19,2

30

(1,9%)

5,4

27

(2,0%)

4,7

163 (3,2%)

9,7

Болезни эндокринной системы,  питания и обмена веществ

36

(1,8%)

6,5

44

(2,8%)

7,9

55

(4,0%)

9,5

135

(2,7%)

8,0

Болезни кожи и подкожной клетчатки

40

(2,0%)

7,2

30

(1,9%)

5,4

41

(3,0%)

8,5

119 (2,4%)

 7,1

Болезни уха и сосцевидного отростка

45

(2,2%)

8,1

32

(2,0%)

5,7

40

(2,9%)

6,9

117 (2,3%)

6,9

Инфекционные болезни

21 (1,0%)

4,2

29 (1,8%)

5,2

21 (1,5%)

3,6

71 (1,4%)

4,2

Болезни мочеполовой системы

16

(0,7%)

2,5

20

(1,3%)

3,6

21

(1,5%)

3,6

57

 (1,1%)

3,4

Болезни других органов и систем

20

(1,0%)

3,6

19

(1,2%)

3,4

25

(1,8%)

4,3

64

 (1,3%)

3,8

Всего:

2050 (100,0%)

370,6

1588

(100,0%)

285,1

1383

(100,0%)

238,8

5021

(100,0%)

298,2

        Примечание. 1 различия (p<0,05) между первой и второй группами;  2 -  первой и третьей группами;  3 - второй и третьей группами. 

 

Таблица 3

Заболевания

I группа  (n=553)

II группа (n=557)

     III группа (n=576)

Всего

Абс. (%)

На 100 работников

Абс. (%)

На 100 работников

Абс. (%)

На 100 работников

Абс. (%)

На 100 работников

Деформирующий остеоартроз        

222 (10,8)

     40,1

123 (7,7)1

22,1

   80 (5,8)2,3

13,9

425 (8,5)

25,2

Миопия

143 (7,0)

     25,9

134 (9,4)1

24,1

 156 (11,3) 2,3

27,1

333 (6,6)

19,8

Остеохондроз позвоночника

154 (7,5)

     27,8

108 (6,8)

19,4

63 (4,6) 2,3

10,9

325 (6,5)

19,3

Артериальная гипертензия              

122 (6,0)

22,1

95 (6,0)

17,1

103 (7,4)

17,9

320 (6,4)

19,0

Артралгия

183 (8,9)

33,1

89 (5,6)1

16,0

22 (1,6) 2,3

3,8

294 (5,9)

17,4

Искривление перегородки носа с нарушением функции дыхания

88 (4,3)

15,9

84 (5,4)

15,1

77 (5,5)

13,4

249 (5,0)

14,8

Язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

80 (3,9)

14,5

74 (4,7)

13,3

72 (5,2)

12,5

226 (4,5)

13,4

Люмбалгия

87 (4,2)

15,7

65 (4,1)

11,7

41 (3,0)

7,1

193 (3,8)

11,4

Варикозная болезнь нижних конечностей

69 (3,4)

12,5

58 (3,7)

10,4

61 (4,4)

10,6

188 (3,7)

11,2

Плоскостопие

50 (2,4)

9,0

50 (3,1)

9,0

47 (3,4)

8,2

147 (2,9)

8,7

Плече-лопаточный периартроз

80 (3,9)

14,5

34 (2,1)1

6,1

13 (0,9) 2,3

2,3

127 (2,5)

7,5

Хронический бронхит                      

44 (2,1)

8,0

44 (2,8)

7,9

37 (2,7)

6,4

125 (2,5)

7,4

Миофиброз(патоз) предплечий

93 (4,5)

16,8

28 (1,8)1

5,0

2 (0,1) 2,3

0,3

123 (2,4)

7,3

Цервикалгия

52 (2,5)

9,4

33 (2,1)

5,9

10 (0,7) 2,3

1,7

95 (1,9)

5,6

Алиментарное ожирение

23 (1,1)

4,7

28 (1,8)

4,8

41 (2,9) 2

6,8

92 (1,8)

5,5

   Примечание. 1 различия (p<0,05) между первой и второй группами;  2 -  первой и третьей группами;  3 - второй и третьей группами. 

 

Таблица 4

       Заболевания

Различия между I и II группами

Различия между I и III группами

Различия между II и III группами

Деформирующий  артроз

ОР=1,58; ДИ 1,30–1,92; χ2=22,3; р=0,0000023

ОР=2,35; ДИ 1,86–2,92; χ2=57,7; р<0,0000001

ОР=1,48; ДИ 1,14–1,92; χ2=8,99; р=0,0027116

Остеохондроз позвоночника

ОР=1,34; ДИ 1,07–1,67; χ2=6,81; р=0,0090829

ОР=2,21; ДИ 1,68–2,90; χ2=35,3; р<0,0000001

ОР=1,65; ДИ 1,23–2,20; χ2=6,81; р=0,0090829

 Артралгия

ОР=1,80; ДИ 1,43–2,27; χ2 =17,1; р=0,0000347

ОР=6,76; ДИ 4,40–10,4;

χ2 =113,8; р<0,0000001

ОР=3,74; ДИ 2,38–5,89; χ2 =11,6; р=0,0006462

Плече-лопаточный периартроз

ОР=2,20; ДИ 1,49–3,23; χ2 =26,7; р=0,0000002

ОР=5,73; ДИ 3,22–10,2;

χ2 =47,2; р<0,0000001

ОР=2,61; ДИ 1,39–4,89; χ2 =9,69; р=0,0018527

Миофиброз(патоз) предплечий

ОР=3,01; ДИ 2,00–4,52; χ2 =31,9; р<0,0000001

ОР=41,6; ДИ 10,3–168,1; χ2=84,1; р<0,0000001

ОР=13,8; ДИ 3,31–57,8; χ2 =22,8; р=0,0000018

Цервикалгия

ОР=1,54; ДИ 1,01–2,34; χ2 =4,07; р=0,0436404

ОР=5,04; ДИ 2,58–9,82; χ2 =28,6; р<0,0000001

ОР=3,28; ДИ 1,63–6,59; χ2 =12,6; р=0,0003864

Люмбалгия

ОР=1,30; ДИ 0,96–1,76;  

 χ2 =2,94; р=0,0864024 *

ОР=2,05; ДИ 1,44–2,92; χ2 =16,6; р=0,0000469

ОР=1,52; ДИ 1,08–2,29;

  χ2 =5,73; р=0,0166977

Периферический ангиодистонический синдром

ОР=6,87; ДИ 2,72–17,4;

χ2 =22,8; р=0,0000018

ОР=5,93; ДИ 2,52–14,0; χ2 =21,8; р=0,0000030

ОР=0,86; ДИ 0,26–2,81;

χ2 =0,06; р=0,8062366 *

Вегетативная дисфункция кистей

ОР=2,68; ДИ 1,13–6,32;  

 χ2 =5,49; р=0,0191040

ОР=3,86; ДИ 1,45–10,3; χ2 =8,56; р=0,0034399

ОР=1,44; ДИ 0,46-4,52;

  χ2 =0,40; р=0,5274542 *

Алиментарное ожирение

ОР=1,16; ДИ 0,67–2,00;  

 χ2 =0,28; р=0,5973478 *

ОР=1,66; ДИ 1,01–2,74; χ2 =4,12; р=0,0422935

ОР=1,44; ДИ 0,90-2,31;

  χ2 =2,29; р=0,1298704 *

                                                             Примечание.  * различия недостоверны (p>0,05).