Паспортный стол здоровья. Новое в проведении медицинских осмотров. В. А. Сенченко (№1, 2012)

Скачать выпуск "Безопасность и охрана труда" №1 2012

Паспортный стол здоровья. Новое в проведении медицинских осмотров

В.А.Сенченко, ведущий инженер Службы охраны труда

МРФ «Юг» Волгоградского филиала

ОАО «Ростелеком»

ПО ДАННЫМ ЦЕНТРОВ ПРОФПАТОЛОГИИ на начало 2011 года в Российской Федерации насчитывается около 160 тыс. работников, страдающих различными формами профзаболеваний. При этом численность заболевших на производстве ежегодно увеличивается на 7-8 тыс. человек.

С целью сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности с 1 января 2012 года в Российской Федерации введен новый порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников.  Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда теперь регламентируется  приказом Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011 (далее - Приказ).   Согласно Приказу обязательные обследования касаются работников, занятых в сферах общественного питания, образования, здравоохранения, медицинской промышленности, транспорта, строительства, бытового обслуживания, а также других областей, где работник сталкивается с воздействием вредных производственных факторов.

- контингент работников, подлежащих медицинскому осмотру, разрабатывается самостоятельно предприятием (организацией), утверждается, без согласования с каким-либо ведомством, работодателем и в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора (в настоящее время Роспотребнадзор). Ранее приказ №83 обязывал согласовывать контингенты работников с территориальным подразделением Роспотребнадзора;

- в качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности;

-изменена частота проведения периодических медицинских осмотров. Если ранее периодические медицинские осмотры можно было проводить не реже одного раза в два года, то с 1 января 2012 года периодические осмотры должны проводиться не реже, чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ. В приказе предусмотрено, что  работники при взаимодействии с отдельными  видами вредных производственных факторов или при выполнении отдельных видов работ  должны будут проходить медицинские осмотры  один раз в год. Ужесточение сроков проведения медицинских осмотров позволит обеспечить действенный  контроль за состоянием здоровья работника и при необходимости –  своевременную медицинскую помощь;

- изменен перечень лиц, обязанных проходить осмотры на базе центров профпатологии (и других медицинских организациях к ним приравненным), а именно к данной категории отнесены участники аварийных ситуаций, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК и ПДУ, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией;

- проведение периодического медицинского осмотра возможно тепрь исключительно при наличии направления, выданного работнику работодателем, в новом приказе определен перечень информации, который должен быть в  направление. К приказу Минздравсоцразвития прилагался образец направления (в качестве Приложения №1), но Приложение №1 не прошло государственную регистрацию. Поэтому примерный образец направления прилагается согласно текста приказа в авторской редакции;

- при проведении осмотра дополнительно введено обязательное оформление лечебно-профилактическим учреждением паспорта здоровья работника;

- введено обязательное участие врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров для всех категорий обследуемых;

- в ходе осмотра женщин в возрасте старше 40 лет, 1 раз в 2 года, обязательным является проведение маммографии или УЗИ молочных желез;

- значительно расширена форма заключительного акта по результатам медицинских осмотров, который должен храниться в медицинской организации 50 лет.

- в Приложении № 1 применен принцип индивидуального под­хода к разным по здоровью людям. Воздействующий фактор в пунктах 4.1.1 и 4.1.2 вышеуказанного Приказа одинаковый (размер объекта различения при отнесении условий труда по данному фактору по результатам АРМ к вредным условиям), но этот фактор воздействует на разных по здоровью людей. Поэтому и периодичность прохождения медосмотра устанав­лена разная (для сравнения приведен столбец № 6).

По заверениям Минздрасоцразвития РФ, данный Приказ направ­лен на сохранение здоровья работников, которые каждый день в силу специфики своей деятельности сталкиваются с неблагопри­ятными факторами. Утвержденные нормы призваны предотвра­щать и своевременно выявлять профзаболевания, предпринимать меры по лечению и реабилитации работников. По мнению практи­ков, в Приказе уменьшены административные барьеры; при про­хождении медосмотра согласовывать перечень лиц в Роспотреб­надзоре не требуется. Но стоимость его может заметно возрасти за счет обязательного прохождения врача-психиатра и врача-нар­колога для всех категорий работников и дополнительных проце­дур для женщин старше 40 лет.