УДК 331.4
БЕЗОПАСНОСТЬ И СОХРАНЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ:
НЕПРОШЕННЫЕ УРОКИ КОРОНАВИРУСНОЙ ПАНДЕМИИ
Г.З. Файнбург,
директор Института безопасности труда, производства и человека
Пермского национального исследовательского политехнического университета,
Заслуженный работник высшей школы Российской Федерации,
доктор технических наук, профессор
E-mail: faynburg@mail.ru
Аннотация
Статья рассматривает проблемы обеспечения безопасности сохранения здоровья работающего населения в условиях коронавирусной пандемии. Рассмотрены проблемы защиты от заражения, использования «бережливой вентиляции», самоизоляции. Особое внимание уделено научному обоснованию решения возможных социально-экономических проблем охраны труда, касающихся миллионов работодателей и работников.
Ключевые слова
Безопасность труда, гигиена труда, охрана труда, COVID-19, опасности и риски
SAFETY AND HEALTH OF WORKERS:
UNWRITTEN LESSONS FROM THE CORONAVIRUS PANDEMIC
G. Z. Fainburg,
director of Institute for Safety@Health,
Perm national research polytechnic university,
Honored worker of the higher education of the Russian Federation,
Doctor of Engineering, professor
Abstract: This article considers creation problems to ensuring the safety of the working population in the context of the coronavirus pandemic. Problems of protection against contamination, use of "lean ventilation" and self-isolation are considered. Special attention is paid to scientific justification for solving possible socio-economic problems of occupational safety and health concerning millions of employers and workers.
Keywords
Occupational safety, occupational health, occupational safety and health, COVID-19, hazards and risks
Сколько веревочке ни виться, а конец будет.
Перо про бумажку, а игла – про рубашку.
Плачь, не плачь, никто не даст калач.
Плохую весть не торопятся несть.
Пришла беда, отворяй ворота!
Народные пословицы
Введение
События последних трех месяцев настолько ошеломляющи для всех живущих, для экономик и для охраны труда всех работающих в этих экономиках, что почти у всех «в зобу дыханье сперло»…
Несомненно, что сегодня внимание всех мыслящих людей приковано к пандемии COVID-19, вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2, которая впервые в современной истории человечества ударила по нашей техногенной цивилизации одновременно с двух сторон, угрожая серьезно нанести урон и численности всех живущих, и их экономическому благосостоянию. И какой риск какого ущерба более значим совершенно неясно!
Есть такие события, которые вызывают глобальные перемены. Эти события разделяют мир и его историю на «до» и «после» этого события.
В ХХ веке таких событий было несколько. Первая Мировая война, Февральская и Октябрьская революция в России, революции в Китае, Турции, Мексике, Германии, Австро-Венгрии, Вторая Мировая война, а для нас - Великая Отечественная, распад социалистического лагеря и Советского Союза. Эти события изменили мир навсегда, во многом бесповоротно и далеко не в лучшую сторону по очень многим критериям оценки.
На фоне шокирующего влияния бойни миллионов людей на фронтах Первой мировой войны, а для пост-императорской России – еще и Гражданской войны, разрухи, упадка экономики, потери почти всех цивилизационных достижений кроме пулеметов, пандемия неизвестно откуда взявшегося и неизвестно куда сгинувшего гриппа, названного «испанским» только потому, что в условиях войны лишь нейтральная Испания могла себе позволить сообщать об этой напасти, прошла почти незаметно. Воюющие страны делали вид, что ничего не происходит. А на деле происходило.
Более 100 млн. человек заболело, до 50 млн. человек умерло (точное число никто не знает). А ведь в то время не было современной гражданской авиации, которая порядка 4,5 млрд. человек в год перемещает из одной географической точки в другие, мгновенно разнося, как это и произошло сегодня, заразу по странам и континентам. То ли пандемия свирепствовала на фоне социальных революций и изменения уклада всего мира, то ли социальные революции распространялись со скоростью эпидемии на её фоне. Казалось, сбылись пророчества Джека Лондона, описанные в его фантастическом романе «Алая чума».
Сделало ли вывод или нет человечество или его руководящая всем часть из пандемии «испанки», нам не узнать, поскольку тогда и на долгие годы все силы всего капиталистического «свободного» мира были брошены на ликвидацию «коммунистической заразы» и «империи зла».
Но вот она рухнула, и началась эпоха беззаботного и безудержного потребления. Казалось, человечество вступило в новый «золотой век» своего существования. Увы, он был недолог и закончился в 2008-2009 гг. мощным глобальным финансовым и экономическим кризисом. И выяснилось, что глобальная капиталистическая экономика, перегретая финансовыми манипуляциями и махинациями, нездорова, что она стала «поедать» даже свою собственную идеологическую и политически активную базу – мелкий и средний бизнес, миллионы работающих «среднего класса», всех тех, кто верил в «американскую мечту» и мечтал ее осуществить при жизни – стать богатым. Резервы в те годы у системы еще были, и она выстояла, но так и вернулась в свой «золотой век».
В то же время, в этом же журнале (он тогда мог позволить себе выходить в твердом виде, обычном для доинформатизационного общества) мы писали [1]:
«Читая прессу, легко видеть, что все пишут о переменах: переменах в обществе, переменах в экономике, переменах в охране труда, переменах в контрольно-надзорной деятельности… Об этом говорит и Президент РФ В.В.Путин, чей мандат продлен в очередной раз…
Гарант неизменен, но неизменно ли общество? Но неизменна ли охрана труда? Давайте разбираться».
Давайте!
Невидимая, неощутимая, заразная, смертельно опасная инфекция
Начнем с хорошо всем известной сентенции – Зараза заразе рознь!
Чаще всего мы сталкиваемся с заражением бактериями. Это живые существа, пусть и очень маленькие. Все внешняя и внутренняя среда нашего тела нашпигована ими. Они не только вредят нам, но могут и помогать нам. Для защиты от нежелательных для нас бактерий мы придумали антибиотики и различные антисептики, бактерицидные лампы и многие другие способы защиты от «бактерий».
Но вирусы не бактерии. Вирусы не имеют собственного обмена веществ и не умеют размножаться самостоятельно, а могут это делать, только находясь внутри клетки другого организма – хозяина. Поэтому вирусу всегда нужен хозяин. Для того, чтобы всюду проникать вирусы имеют гораздо меньший размер, чем размер бактерии. Обычно размер вируса составляет до 300 нм.
Первое, что должны абсолютно все абсолютно точно понимать – вирусная инфекция материальна и передается от зараженного к заражаемому через «контактное взаимодействие».
В охране труда это, вообще, главная мысль – контакт с опасностью (опасным и вредным производственным фактором) есть – это одно, контакта нет – тебе повезло и ничего с тобой не происходит. Главным приоритетом при пандемии является личная защита от попадания вируса в наш организм. Эта защита состоит в создании множества «барьеров» на пути распространения вируса в постоянном ограничении или снижении риска. Нам нужна настоящая кампания «Vision Zero» для пандемии. Но создать эффективную защиту от коронавируса сложно, поскольку его размеры очень малы – примерно в 20 000 раз меньше миллиметра – крупинки соли, и его не видно.
Опасностей в мире неограниченное множество, а вот риск воздействия опасности на организм человека ограничен, конечен, и поддается управлению через элиминацию, ограничение размаха, снижение возможности (likelihood) воздействия. Всегда ли возможно воздействие? И да, и нет – для реализации воздействия нужна та или иная ситуация. Именно поэтому, в ГОСТ 12.0.230.5-2018 [2] мы ввели не только «риски воздействия», но и «ситуационные риски», одновременно показав их различие от профессиональных рисков, о которых все кричат на каждом перекрестке, не понимая даже, что это такое! (Включая Регулятора).
Контакт может быть разным, фекально-оральным через грязные руки, грязные продукты питания и т.п. (это характерно, например, для холерного вибриона), через укусы блох, которые живут на крысах (это характерно для чумной палочки), через укусы клещей (энцефалит, болезнь Лайма) или комаров (малярия), воздушно-капельным путем (что характерно для гриппа, ОРВИ и т.п.). Какой бы путь не проделывал инфицирующий агент, главное в том, что он должен физически «перебраться» от своего источника (зараженного) к заражаемому. И скорее всего, не в единичном количестве (один в поле не воин) в какой-то достаточно большой «инфицирующей дозе». Какова она мы не знаем в точности, но чтобы этого не произошло, распространению инфицирующего агента нужно, должно и можно поставить многочисленные «барьеры». Поскольку инфекционный агент невидим, то мы мысленно строим предполагаемую «одиссею» его передвижения и пытаемся перекрыть ВСЕ пути возможного его передвижения везде, где это только можно сделать технически и/или организационно.
Вот тут то и возникает одно мощное препятствие нашей защите от инфекции. Это скрытый период ее развития в организме человека. Чем короче время от заражения до яркого манифестирования заболевания (например, температура, кашель, озноб, слабость и многое другое), тем проще бороться с распространением инфекции. Как только человек почувствовал, что он заболел, его надо изолировать! Но если симптомов не видно, то зараженный заражает и заражает других людей, и только потом заболевает. Именно этим характерен бушующий ныне коронавирус, и именно это мешает его локализации и подавлению.
Характерно, что предшественники нынешнего коронавируса SARS-CoV-2 и вызываемого им пандемического заболевания COVID-19, так называемые атипичная пневмония или тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), клинически быстро себя проявляли, а потому их относительно вовремя удалось локализовать. Не в силах заразить новую жертву, вирус погибает. Он не вечен, и вечно ждать жертву, скорее всего, не может. Но это мы так думаем! Но массового и явного заражения не наблюдается.
Поэтому наилучшим способом является 100% карантин, т.е. ПОЛНАЯ изоляция, исключение ЛЮБЫХ контактов с внешним, потенциально зараженным миром. Недаром многие инфекции так и называют «карантинные инфекции». Коронавирусная инфекция относится к ним.
Сколько же должен длиться карантин? Практика показала, что у абсолютного большинства заболевших (97,5%) симптомы болезни появились в течение 11,5 дней после контакта с инфекцией. В то же время имеются случаи появления симптомов COVID-19 уже после завершения карантина (где-то у 1% наблюдаемых). Поэтому 14-дневный карантинный период, который применяется во всем мире, вполне оправдан, а его удвоение или утроение тем более. Дело в том, что заражение растянуто по времени, а, следовательно, по времени должен быть растянут и карантин.
Лучше всего справиться с эпидемией мерами карантина удалось Социалистической республике Вьетнам, которая начала готовиться к эпидемии с декабря 2019 года, когда прозвучали первые слова о новой болезни, и широко использовала карантин, локализуя и локализуя до 40 дней изоляцию отдельных районов, городов, аэропортов и т.п. Карантин применяли и тотально – ВСЕ БЫЛО ЗАКРЫТО, и локализовано. Государство обеспечивало бесплатной едой всех сидящих дома, а нарушителей – арестовывали прямо на улицах…
Подчеркнем, что отдельные личности финансово, организационно и технически могут позволить себе «полную изоляцию». Многие миллионы людей можно посадить на «карантин» или «самоизоляцию», но встают вопросы: Кто и Как их будет кормить, обеспечивать связью, водой, канализацией, теплом, электроэнергией и т.п.?
Ясно, что кто-то ДОЛЖЕН РАБОТАТЬ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИИ И ПОСТОЯНОЙ УГРОЗЫ ЗАРАЗИТЬСЯ! Вот для них-то охрана труда и открывается во всей своей мощи и одновременно беспомощности. Именно охрана труда может и должна защитить работающих от заболевания. Именно современная охрана труда оказалась совершенно неспособной к такой пандемии. Недаром МОТ провозгласила лозунгом Всемирного дня охраны труда 2020 года: Остановить пандемию: Охрана труда может сохранять жизни!
А раз может, то и должна! Или наоборот, если должна, значит, должна смочь!
Как гласят основные принципы обеспечения безопасности, сначала надо предотвратить заражение, а потом, если все же человек, заразился, минимизировать последствия этого заражения, его надо лечить, и, по возможности, вылечить.
Здесь нужно несколько слов сказать тем, кто далек от современной биохимии и современных представлений о некоторых процессах заражения и болезни, тем более плохо изученных или практически не неизученных наукой.
Главное в этом представлении то, что вирусы взаимодействуют с клетками или иными микрообъектами посредством механизма, называемого «ключ-замок».
Коронавирус представляет собой сферу из липидов (жиров), из которой торчат трубочки – ключи. Они «ищут» замки (некие объекты - клетки) к которым подходит их ключ. Открыв «замок», вирус вторгается в клетку и начинает там хозяйничать. Сам вирус не является живым организмом, он не размножается вне клетки, он - «приказ» с планом действий и только, и нельзя, чтобы этот приказ «заработал».
Роль таких замков играют определенные специфические молекулы клетки. Считается, что такие молекулы имеются в носовых ходах, в горле, в нижних отделах легких (т.е. в бронхиолах и в альвеолах). Опять же считается, что у женщин таких молекул в два раза меньше, чем у мужчин, а у детей их почти нет… Их много у мужчин, и чем человек становится старше, тем этих «замков» под «ключ» коронавируса становится больше. Критичным становится возраст 65+ - 70+ лет. Вот почему подавляющее большинство заразившихся мужчин в возрасте 70+ умерли, т.к. они имели много возможностей (замков) для заражения и не имели почти никакой защиты от коронавируса.
Болезнь манифестирует себя только тогда, когда коронавирус попадает в нижние отделы легкого. А это происходит, видимо, не сразу. Там и разворачивается главное поле битвы организма с коронавирусом. Увы, силы примерно равны, и шансов у организма немного.
А до этого зараженный человек дышит, разговаривает, чихает (от аллергии или сквозняка, например). И с каждым этим действием сотни тысяч мельчайших капелек влаги и биосубстратов попадают в воздух. А с мельчайшими капельками (аэрозолями) слюны и носового секрета в воздух попадают коронавирусы.
Размер аэрозольных частиц варьирует от 10 нм до 20 мкм (20 мкм = 20 000 нм; 1000 мкм = 1 мм). Частички более 5-10 мкм полностью задерживаются носом. Частички меньше 2,5 мкм проникают в легкие. Размер коронавируса порядка и меньше 100 нм.
В зависимости от размера частиц, электрического заряда, скорости движения в воздухе различают капельную и пылевую фазы аэрозоля, а также капельные ядрышки. Капельная фаза представлена мелкими каплями, длительно сохраняющимися в воздухе, но испаряющимися до их оседания на землю или поверхности. Пылевая фаза – крупные, быстро оседающие частицы, которые при порывах ветра способны вновь подниматься в воздух. Капельные ядрышки – мелкие капельки аэрозоля (до 100 нм), остаются в воздухе во взвешенном состоянии и образуют устойчивую аэродисперсную систему. Возможно, в них частично сохраняется влага.
Облако капелек слюны, в которых находится и коронавирус, даже при простом дыхании разлетается примерно на 0,5 м. Напомним, что сфера радиусом 0,5 м вокруг рта и носа человека называется «зоной дыхания». Эти сферы – зоны дыхания - разных людей не должны соприкасаться. Поэтому элементарный расчет: 0,5 м (сфера зоны дыхания зараженного) плюс 0,5 м (сфера зоны дыхания потенциально заражаемого) плюс 0,5 м – резерв безопасности определяет известную ныне «социальную дистанцию» в 1,5 м минимум. Затем ее раздвинули до 2 м, есть рекомендации и по 4 м. Все зависит от движения «зараженного» облака примерно диаметром 0,5 м (от каждого выдоха!!!) в воздухе.
Смысл всех этих рекомендаций о социальном дистанцировании – увести зону дыхания здорового человека как можно далее от зоны дыхания потенциально зараженных!
Кто знает, тот знает, кто не знает, пусть узнает – воздух находится в постоянном движении, воздух не твердое тело, не желе, это газ, который легко движется. Мы ощущаем его движение при скорости относительно нашего тела (называемой подвижностью), чаще всего относительно лица, в 0,1 м/с. Это значит, что облако загрязнений может достичь «социально дистанцированного» на 1,5 м человека при такой минимальной скорости через 15 с!!!! (при бОльших скоростях движения – гораздо быстрее).
Мы хорошо знаем достаточно скоростные движения воздуха, называя их сквозняк, ветер. Вообще говоря, ветер скоростью до 0,5 м/с считается слабым. С его ростом увеличивается его способности переносить крупные частички, воздействовать на окружающие предметы. При скорости ветра порядка 10 м/с качаются ветки и тонкие стволы деревьев. Такой ветер мы стараемся избегать. Практика показывает, что минимум скорости ветра наблюдается, как правило, ночью под утро. После полудня скорость ветра и его порывистость достигают максимума, особенно в солнечный день.
Движение воздуха, распространяющее зараженное облако по воздуху, ставит перед нами жизненно важный вопрос: Сколько времени в воздухе у капелек слюны с коронавирусом сохраняется способность заражать? Выяснение этого вопроса очень сложно организовать технически (с учетом мер безопасности от заражения). Отдельные исследования американских ученых в модельных условиях специального бокса говорят – 2-3 часа минимум!
Это означает, что в ЛЮБОМ ПОМЕЩЕНИИ, где есть люди без каких либо средств защиты, есть достаточно высокий РИСК ЗАРАЗИТЬСЯ.
Это же может произойти и на улице, особенно когда дует ветер, поднимающий пыль. Дело в том, что капельки слюны – испаряются (и это, видимо, несет коронавирусу гибель), переносятся воздухом, осаждаются на поверхности твердых тел, жидкостей, на пылинках и иных аэрозолях (в том числе НЕВИДИМЫХ ГЛАЗУ!!!!).
Вот почему специалисты советуют после возвращения с улицы промывать нос, горло и глаза, лучше соляным раствором, чтобы снизить риск заражения коронавирусной инфекцией.
НЕ НАХОДИТЬСЯ РЯДОМ С ДРУГИМИ (ПОТЕНЦИАЛЬНО ЗАРАЗНЫМИ) ЛЮДЬМИ ПЕРВОЕ И НЕВЕРОЯТНО МОЩНОЕ СРЕДСТВО ЗАЩИТЫ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ, по мнению практически всех специалистов, в том числе и многих врачей.
Анализ 22 научных исследований, выполненный немецкими учеными, показал, что коронавирусы человека, такие как коронавирусы тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS) или нового эндемический для человека коронавирус (SARS-CoV-2) могут сохраняться на неживых поверхностях типа металла, стекла или пластика до 9 дней, но могут быть эффективно инактивированы с помощью процедур дезинфекции поверхности 62-71% раствором этанола, 0,5% перекиси водорода или 0,1% гипохлорита натрия в течение 1 минуты.
Сохранение на металлах, пластике и на картоне заражающей способности коронавируса означает (и хорошо известно из опыта борьбы с гриппом) что заражение идет не только через вдыхание зараженного воздуха, но и через грязные руки, которые «собирают» вирус с поверхностей – ручек дверей, поручней, упаковки, денег и т.п. Их неповрежденная кожа не пропустит вирус, но она может послужить переносчиком коронавируса, приближая его к желанному объекту – слизистым оболочкам рта, носа, глаз в повышенных «концентрациях».
Это происходит, когда грязными руками мы трогаем лицо, даже не замечая этого. По статистике, человек бессознательно трогает лицо около 90 раз в день. Вы с кем-то поздоровались за руку, не зная, что этот человек болеет COVID-19, а потом потрогали лицо? Всё – вы тоже заболели!
ДЕРЖАТЬ РУКИ ЧИСТЫМИ И НЕ ТРОГАТЬ ЛИЦО – НЕВЕРОЯТНО МОЩНЫЕ СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ, по мнению многих врачей.
Вот почему специалисты рекомендуют пользоваться перчатками (лучше одноразовыми) при походах в магазин и т.п., чаще мыть руки, носить маску или щиток для защиты лица от прикосновения рук (Так!!!). Обычный пластиковый щиток— это барьер, который не дает случайно касаться лица руками и не даст ветру бросить вам в лицо облачко зараженного воздуха. Его можно совмещать с другими средствами защиты, и, что немаловажно, применять неоднократно после дезинфекции.
Поскольку коронавирус - это сфера из жира, то мыть руки нужно (и можно) любым жирорастворяющим раствором, в том числе растворами спирта (любого, не обязательно питьевого!). А поскольку такое растворение жировой оболочки не происходит мгновенно, надо выжидать время и мыть руки тщательно и не торопясь – порядка пары минут.
Иной читатель с раздражением здесь может сказать: А точнее нельзя все это описать? Нельзя, ибо нет точных данных, полученных на основе точных и достоверных и приближенных к практической реальности исследований. Проводить такие исследования опасно, сложно, затратно. В 2019 году Минобрнауки России, как публично говорят вирусологи, отказал в финансировании таких работ за «неактуальностью».
Итак, главное – защитить органы дыхания и слизистые глаз от витающих в воздухе капелек. Для этого надо либо изолировать лицо и органы дыхания, это минимум, либо изолировать все тело человека, это максимум – и тем самым разделить чистую зону дыхания и/или местонахождения человека и «грязную» зону заведомо зараженного или потенциально зараженного пространства. Поэтому «маска» и «противочумный костюм» - ограничивают спектр различных средств индивидуальной защиты (СИЗ) человека.
Желающие могут посмотреть в Интернете различные фотографии из серии борьбы с коронавирусом. На них можно увидеть людей, в том числе врачей, одетых в различные варианты защиты – освоенные промышленностью и самодельные, которые не так уж плохи, как кажется многим на первый взгляд.
Самая полная и серьезная защита не должна позволять ни «граммуличке» потенциально загрязненного воздуха попадать извне (из грязной зоны) в чистую, к человеку. Это обеспечивает полный скафандр с автономной воздухоподачей чистого воздуха типа акваланга (автономные средства индивидуальной защиты органов дыхания - СИЗОД). Для научных лабораторий со стационарными рабочими местами такое «обмундирование» годится, но для массового использования нет. В нем очень тяжело находиться, оно не позволяет легко перемещаться. А когда в клинике лежат сотни больных, передвигаться приходится постоянно.
Защита послабее – мягкий скафандр, называемый «костюмом» скорее для того, чтобы не акцентировать внимание на его специфичности, а также, шлем-маска (жесткий щиток спереди, и мягкий капюшон сзади), и респиратор.
Напомним, что в начале эпидемии, перед тем, как пройти к пациентам, Президент РФ В.В. Путин переоделся в защитный «костюм». Предложенный ему защитный костюм предназначен, строго говоря, для использования на химических и фармацевтических производствах и скроен таким образом, чтобы плотно прилегать к маске. К нему использовали полнолицевую маску с панорамным обзором, выпущенную пермским заводом «Сорбент», которая имела встроенное переговорное устройство. Производитель утверждает, что маска защищает органы дыхания и глаза от паро- и газообразных вредных веществ и аэрозолей: от пыли, дыма и тумана. Насколько этот костюм защищает от вирусной инфекции нигде не уточняется. Весь защитный костюм обошелся бы покупателю минимум в 10 000 рублей. А это, фактически, одноразовый комплект! Возможно, что что-то в этом комплекте можно использовать повторно, но только после серьезной обработки с соблюдением всех мер биологической безопасности.
Здесь нужно обратить внимание читателя на то, что традиционно борьба с загрязнениями воздуха шла с радиоактивной пылью и с токсическими газами. Для первого – были придуманы противопылевые респираторы (минимум – всем известный «лепесток»), для вторых – фильтры на основе сорбентов (часто называемые противогазами, фильтрующими или изолирующими), а также, изолирующие автономные СИЗОД.
Напомним, что для очистки воздуха от аэрозолей используют фильтры из нетканых материалов, холст которых состоят из большого числа слоев тонких волокон, расположенных хаотически. При прохождении воздуха через такой фильтр воздух огибает волокна, меняя направление движения. При этом относительно крупные частицы (больше 5 мкм) из-за инерции просто не успевают изменить направление движения, сталкиваются с волокнами и задерживаются им. Более мелкие успевают изменить направление движения, но все равно касаются волокон и задерживаются ими. Если частица очень маленькая (порядка и меньше 0.05 мкм, а это примерный размер вирусов), то она не только движется вместе с воздухом в основном потоке, но испытывает под действием ударов молекул случайные движения из стороны в сторону относительно своей «основной» траектории движения с потоком воздуха, и за счёт этого зачастую сталкивается с волокнами. Если к этим, чисто механическим движениям добавляется действие электрического заряда на волокне и/или частице, то появляются кулоновские и/или поляризационные силы, способствующие улавливанию мелких частиц (мельче 1 мкм).
Противогазовый фильтр защищает от газов и паров при помощи активированных угольных сорбентов.
А у нас – не пыль, и не газ, у нас вирусная инфекция!
Из общих соображений нам нужны изолирующие СИЗОД, поскольку любые фильтрующие не смогут обеспечить 100% защиты от вирусов [1-4].
На практике для надежной защиты слизистых глаз от заражения надевают очки с плотным прилеганием к лицу. Например, наш российский РОСОМЗ, расположенный в поселке Суксун Пермского края, увеличил выпуск таких очков в 12 (!) раз, а их все не хватает.
Глаза защитить несложно. Но что делать с органами дыхания? Как их защитить?
По большому счету – проблема открыта!
Изолирующие СИЗОД на всех не наденешь, да это, наверное, и не нужно.
Самые дешевые, а значит самые массовые в практике, это фильтрующие лицевые маски (строго говоря – полумаски), чаще почему-то называемые, возможно для краткости, респираторами. Кстати, такая «маска» потому и является строго говоря «полумаской», что закрывает половину лица. Всё лицо должна закрыть иная – полнолицевая маска! Но в практическом дискурсе кто только как не говорит. В нем: маска, полумаска, респиратор - зачастую одно и то же!
Под лицевой полумаской принято понимать специальное устройство, типа конверта – платка уголком, надеваемого на рот и на нос, которое служит для защиты органов дыхания от загрязненного воздуха. Как правило, лицевые полумаски предназначены для задержки аэрозолей. Вспомните куфии бедуинов и их замотанные тканью лица, - все это пробированные средства защиты органов дыхания от насыщенного супермелкой пылью песчинок воздуха пустынь.
Все защитные лицевые маски по своей сути пылезащитные, туманозащитные или пылепоглощающие средства. Строго говоря, они защищают от твердых и жидких аэрозолей. Не одна лицевая маска не способна гарантировать полной защиты дыхательных путей от попадания коронавируса, а потому защита ими органов дыхания от инфицирования достаточно условна. Однако маски способны существенно снизить риск инфицирования, поскольку коронавирусы находятся на поверхности или в объеме других частиц, гораздо более крупных, чем они сами, которые удается отфильтровать.
Современные лицевые маски являются массовым, относительно доступным и недорогим, достаточно эффективным средством борьбы с биоаэрозолями, но требуют определенного и безопасного обращения. Поэтому при их использовании очень важно соблюдать правила подбора, проверки, обслуживания и утилизации (особенно важна утилизация при загрязнении масок коронавирусом!).
Согласно стандартам Европейского союза EN 149:2001 + A1:2009 (см. также [1-4]) по фильтрующей способности лицевые фильтрующие полумаски разделяются на 3 класса защиты: FFP1, FFP2 и FFP3 (FFP от Filtering Faceрiece Particulate - фильтрующая частички лицевая часть) с цифрой, означающей класс эффективности таких FFP-респираторов.
Фильтрующие лицевые полумаски класса FFP1 обеспечивают фильтрацию 80% твёрдых и жидких частиц в ходе проведения стандартизованных испытаний, FFP2 - обеспечивают фильтрацию 94%, FFP3 - 99%. Это много и очень много, но не 100%!!! Подчеркнем, в ходе стандартизованных испытаний.
Все фильтры проверяются на их сопротивление дыханию и на проникание аэрозоля контрольного вещества с заданными свойствами при определённом расходе воздуха, подобранном для описания вдоха. При загрязнении фильтра уловленной пылью его свойства изменяются. Поэтому фильтры проверяются на эффективность не только в чистом состоянии, но и после того, как они уловили такое количество пыли, которое может попасть на них в течение рабочей смены.
При этом класс защиты FFP2 соответствует американскому классу N95, а FFP3 – N99. Кроме того каждый класс фильтрующих полумасок имеет свой номинальный коэффициент защиты, рассчитанный на основе коэффициента проникновении во внутрь (Total Inward Leakage, TIL) - числа, определяемого при лабораторных стандартных испытаниях. Фильтрующие полумаски класса FFP1 имеют номинальный коэффициент защиты, равный 4, FFP2 – 12, FFP3 – 50. Номинальный коэффициент защиты, равный 50, означает, что под лицевой частью респиратора концентрация вредных веществ в 50 раз меньше, чем во внешней атмосфере.
На изделиях могут быть маркировки - NR (non reusable) - одноразового использования или R (reusable) - многоразового использования, D - прошли испытания по устойчивости к сильному запылению.
Исследования, которые проводились с лицевой маской класса FFP2, показали, что такая маска хорошо справляется с наиболее типичными мелкими частицами, выделяющимися при чихании. Класс защиты FFP3 еще лучше. Он обеспечивает достаточно высокую защиту. Лицевые маски класса защиты FFP3 считаются достаточно эффективными в борьбе с вирусом. ВОЗ рекомендует использовать маски уровня защиты FFP3 (других еще лучших полумасок то, по сути, и нет!) врачам и медицинскому персоналу. Их в первую очередь направляют в медицинские учреждения, а ряд стран в условиях настоящей пандемии просто запретило продавать их в открытой продаже с тем, чтобы таких масок хватило медикам. На свободном рынке продают в основном лицевые маски класса FFP2 (N95) или ниже.
Заметим что при применении любых лицевых масок людьми с бородой, щетиной, бакенбардами, и другими «выступами» на коже, препятствующими плотному прилеганию маски, эффективность защиты многократно снижается.
Современные лицевые маски имеют клапан из специальной мембраны, закрывающейся при вдохе и открывающейся при выдохе. Он позволяет удалять горячий и влажный выдыхаемый воздух из маски без особого усилия, что особенно важно для респираторов класса FFP3, имеющих очень толстый слой фильтрующего материала. Однако наличие клапана говорит о том, что данное изделие НЕ ЗАЩИЩАЕТ ОТ ЗАРАЖЕННОГО ВОЗДУХА, ВЫДЫХАЕМОГО БОЛЬНЫМ. Такие маски нужны только ЗДОРОВЫМ!
Больным или подозреваемым в зараженности в этом смысле – защиты от них окружающих - лучше подойдет хирургическая маска, часто называемая «медицинской». Маска такого типа служит для защиты от инфекции надевшего ее человека при непосредственном контакте с другим человеком, например, пациентом. К сожалению, такая маска не имеет плотного прилегания к лицу и ничего не гарантирует надевшему ее человеку. Но в целом использование таких масок лучше, чем ничего! Как известно «на безрыбье и рак рыба».
Правила использования (достаточно условные) фильтрующих лицевых полумасок состоят в следующем. В чистой зоне чистыми (свежевымытыми с мылом или обработанными специальным раствором) руками нужно вскрыть пакет и осмотреть маску на наличие дефектов. Основные дефекты маски – наличие в ней отверстий.
Затем нужно завести ремни крепления за голову и, начиная с подбородка, надеть полумаску на рот и нос, цепляя ее снизу за подбородок. Затем закрепить ремни крепления на голове, зафиксировав их на уровне теменной и затылочной части головы при помощи фиксатора.
После чего обжать пластину носового зажима на переносице, равномерно расправить края полумаски на лице для исключения подсоса воздуха по полосе прилегания. В случае наличия подсоса воздуха респиратор необходимо заново подогнать по лицу.
Вообще говоря, проблем с одеванием в чистую защитную одежду и средства индивидуальной защиты нет. А вот раздевание по выходу из «грязной» зоны очень сложная процедура, и мы ее в полной мере не можем в настоящей статье описать.
Снимать маску надо очень осторожно, плавно, и не касаясь загрязненной поверхности. Руками в чистых перчатках, задержав дыхание, надо аккуратно снять полумаску, желательно не дотрагиваясь до ее внешней стороны, и - положив в пакет, закрыть его. Снять перчатки и положить их в пакет. Но еще лучше в зоне раздевания – это условно чистая зона, в ней перемешивается «грязное» зараженное и чистое, иметь бак с дезинфицирующим раствором, куда надо и «бросить» снятые «грязные» вещи.
Вымыть руки, а затем лицо. Перейти в чистую зону, и там заново помыться. Потом одеться в чистое.
Поскольку процедура раздевания требует безукоризненного автоматизма, то желательно на чистых масках многократно потренироваться снимать их безопасно!
Помимо медиков, непосредственно сталкивающихся с коронавирусной инфекцией, достаточно много людей работает в иных условиях, традиционно считавшихся АБСОЛЮТНО БЕЗОПАСНЫМИ, но в условиях коронавирусной инфекции, представляющих определенную, и зачастую существенную, опасность.
Некоторые читатели, скажут, что всё это надумано, никаких мер не нужно. Тем более, что аганжированных нашими заклятыми друзьями и нашей финансовой бюрократией любителей попиариться и публично повопить – долой узурпаторские методы, да здравствует истинная свобода и демократия – пруд пруди. Они-то и будут подогревать неверные мнения искренне бестолковых читателей. Меры-то нужны, и жесткие меры, и меры, рассчитанные навсегда, ибо есть серьезные и обоснованные опасения специалистов, что коронавирус еще очень долго не исчезнет и будет представлять собой реальную угрозу жизни людей и социально-экономическому укладу нашего общества.
Все это потребует серьезного анализа новых профессиональных рисков, риска воздействия коронавируса или иного биологического агента, находящегося в воздушной среде, на организм человека, а также риска создания ситуации, в которых риск воздействия возможен. Это потребует активного регулирования воздушных протоков, организации истинно «бережливого проветривания», отказ от общеобменной вентиляции в пользу целевой точечной подачи свежего воздуха и многое другое.
Возможно широкое применение различных средств антивирулентных средств воздействия на воздушную среду. Заметим, что антибактериальные средства есть, но вирусы и коронавирусы – не бактерии, их «убить» нельзя, ибо они не живые, их можно только разрушить. Уже совсем скоро в каждом помещении будет стоять рециркулятор-обеззараживатель, будет производиться залповое «вытеснение» загрязненного воздуха, будет производиться зонирование воздушного пространства, упорядочено «хождение по кабинетам» и форматы совещаний…
Возможно и периодическое пребывание в сильвинитовых спелеоклиматических камерах, воздух которых, насыщенный невидимыми соляными аэрозолями и испытывающий радиоактивное излучение калия-40, так не любит микробиота [5-8].
Все выше изложенное показывает, что самое главное в борьбе с инфекцией разорвать связь «зараженный – здоровый», не сделать здорового человека «заражаемым», а затем «зараженным». На 100% это можно обеспечить только строгим карантином.
По идее, в стране должно было бы объявлено чрезвычайное положение, запрещено движение людей, особенно из региона в регион, из населенного пункта в населенный пункт, никто не должен иметь права выходить из дома без особого разрешения (в Китае – старшего по дому) и т.п. Врачи, работающие в условиях возможного заражения, должны, увы, перейти на «военное положение», жить в больницах. Все без исключения больницы должны быть изолированы от внешнего мира. Все условия комфортного проживания и полноценного питания должно обеспечить государство.
Все остальные люди должны сидеть дома в режиме «карантина», «изоляции», «самоизоляции» - главное это реальная изоляция от воздуха, зараженного коронавирусом.
Но изолированные друг от друга люди должны есть и пить, они нуждаются в лекарствах, во врачах (другие-то заболевания никто не отменял), а потому должны быть организованы службы БЕСПЛАТНОЙ доставки всего необходимого, в первую очередь, продуктов питания и многое, многое другое (БЕСПЛАТНО!»).
В жесткий карантин (под угрозой реального уголовного наказания) следует помещать контактных (до выяснения диагноза) и заболевших легкой формой. Последних, скорее всего надо сосредотачивать (им уже кроме смерти нечего бояться) в специальных «накопителях» - «чумных бараках ХХI века».
Несомненно, следует запретить посещение опасных по заражению коронавирусом мест, организовать доставку людей на работу по возможности специальным транспортом, повысить безопасность общественного транспорта, например, путём увеличения его количества и периодическим санированием всех поручней. Водитель должен быть отделен перегородкой, пусть тканевой, но перегородкой. Водитель, кондуктор и ВСЕ пассажиры должны быть минимум в «медицинских» масках.
Все это должно дать возможность МАКСИМАЛЬНО БЕЗОПАСНО работать организациям здравоохранения, ритуальных услуг, торговли, непрерывного производства, транспорта, полиции, почты, курьеров, волонтеров доставки.
Практика нашей страны показала, что частичная самоизоляция с ее многочисленными нарушениями существенно замедлила темп распространения эпидемии, но пока еще не остановила, а жаль.
Социально-экономические проблемы защиты от коронавирусной инфекции
Итак, для того, чтобы биологически победить коронавирус нужно, чтобы максимально большое количество людей БЫЛО ИЗОЛИРОВАНО. Проще всего это сделать, оставив население сидеть дома! Хотя это и ОЧЕНЬ тяжело.
Но остальным надо работать.
И здесь как черт «из табакерки» выскакивают проблемы правоотношений между работодателем и его наемными работниками, над которыми стоит третья социального диалога – государство.
Начнем с тех, кого судьба определила «на фронт» борьбы с заболевшими – с медиков. Врачи, медсестры, санитарки, и иной обслуживающий персонал лечебных учреждений, скорой помощи и др. – все кто по своим трудовым функциям «контачит» с заболевшими, кто может заразиться от них, заболеть, и даже умереть…К сожалению, перечень погибших уже не только начат, но и ежедневно пополняется…
Везде должен быть организован особый вентиляционный режим противоэпидимической защиты. Все медработники должны быть одеты в защитную одежду и применять средства индивидуальной защиты.
Все эти, практически одноразовые средства очень недешевы… Все они должны быть куплены, доставлены и ежесменно розданы ВСЕМ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ! Средства есть и должны быть выделены государством. Оно для того и существует – оно защитник общества.
Но этого мало. Все работающие люди должны быть обучены ПРАВИЛЬНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ специальных средств индивидуальной защиты.
Но и этого мало. Неужели они будут рисковать своей жизнью, терпеть ужасающие неудобства работы в «красной зоне», часами не снимая с себя защиту, в которой ни попить, ни пописать, ни почесаться НЕВОЗМОЖНО, только за идею и за долг врача! Только терпеть и только профессионально работать!!! И работать! Зачем? За «три копейки»? Когда чиновники воруют миллионами, и продолжают воровать даже в условиях пандемии, а олигархи попросту обобрали подавляющее большинство населения нашей страны как липку… И никто из них ни копейки не выделил на всенародную борьбу с коронавирусом! Своя рубашка ближе к телу, а тело - на вилле за рубежом на уединенном острове или на яхте…
А Верховный суд РФ прямо и безнравственно определил, что никакого форс-мажора нет, все кто должен государству, банкам, кредиторам, арендодателям, ЖКХ (еще та кормушка властей придержащих) и т.п. – должны своевременно платить… Оставить богатых Котов Базилио и Лис Алис без последних нескольких «золотых» бедных Буратин незаконно! Долги надо отдавать быстро и в полном объеме (пока не успели умереть)!
И все, что из поручений и пожеланий Президента о «поддержке» на основании этого решения Верховного суда можно не делать, теперь не делается. На основании Закона!
Впервые после распада Советского Союза наше капиталистическое государство эпохи «первоначального накопления капитала» встало перед реальной социальной проблемой – проблемой достойного материального стимулирования работы медиков!
Президент дал поручение, медикам должны доплатить… но как в старинном народном эпосе: Скоро сказка сказывается, да не скоро дело делается… Всю эту процедуру надо оформить процедурами, законами, инструкциями, и на всё это надо время… А главное надо так скорректировать процедуру, что поручение было выполнено, а денег никто не получил! Чиновники «тянут резину», ибо так не хочется отдавать эти деньги, это деньги для самих себя горячо себя любящих, это деньги на «бордюринг», а не для издевательски названной финансистами «вертолетной раздачи» нуждающимся… Перебьются!
И еще вопрос? А если медик заразился на своем «боевом посту», заболел и умер? Будет ли это считаться профессиональным заболеванием?
И здесь возникает большой вопрос, связанный с запутанностью российского законодательства и особенностями правоприменительной практики в области социального страхования профессиональных рисков. Во-первых, нет устойчивой традиции считать, что заболевание врача болезнью пациента, которого он лечит, является профессиональным. Трактовать можно по-разному. Во-вторых, общепринято деление профессиональных заболеваний на острые и хронические. Более того, расследование этих случаев различно, но не по существу, а по форме. Основное отличие состоит в различии, кто устанавливает заключительный диагноз - профессиональное заболевание. При подозрениях на хроническое профзаболевание диагноз устанавливает специализированное медицинское учреждение – профцентр. При подозрениях на острое профессиональное заболевание - лечебное учреждение по месту прикрепления медицинского работника в системе ОМС. Но здесь есть два момента. Первый - у ДПУ должна быть лицензия на установление профессионального заболевания, а она есть далеко не у всех, и второй - главному врачу невыгодно показывать факты острых профзаболеваний у своих работников, ибо за это к нему могут быть применены меры воздействия (вплоть до возбуждения уголовного дела). При этом не нужно также забывать, что все главные врачи сидят на контрактах, которые в любой момент могут разорвать.
Поэтому установить профессиональное заболевании е у медицинского работника дело почти безнадежное.
Ну, а если факт профессионального заболевания не установлен, значит, это не страховой случай, а значит все претензии к Богу! ФСС РФ здесь не причем, он работает по законам РФ, а они не предусматривают никаких компенсаций за причинение вреда медперсоналу (и всем тем, кто еще в него фактически входит?). Формально - только врачи и медсестры, непосредственно обслуживающие больных той или иной категории.
А что получит сирота этого медика? Ничего! – Мы тебя не рожали! – будет ему ответ!
Ситуация понятна всем, и медленно, и противоречиво (мешает действующее законодательство) ее пытаются как-то решить.
Мы считаем, что все медики, участвующие непосредственно в борьбе с коронавирусом, должны быстро (фактически немедленно!) получить самые разные социальные преференции и льготы, причем автоматически, без проволочек и формализма …. Они – на передней линии нашей защиты от болезни и смерти. Они!!! И никого, кроме них, там нет!
Еще в апреле обеспокоенные ситуацией власти отдельных регионов начали решать эти вопросы. Например, решением краевой Думы в Ставрополье приняли закон о дополнительных выплатах медикам, которые заразились коронавирусом при исполнении должностных обязанностей. В документе говорится, что в случае заражения COVID-19 медик получит единовременное пособие в размере до 1 миллиона рублей, в случае смерти медработника от коронавируса членам его семьи выплатят компенсацию в 3 миллиона рублей.
Дополнительные гарантии будут распространяться на медицинских работников, осуществляющих диагностику, лечение, транспортировку лиц, инфицированных коронавирусной инфекцией, и также уход за такими больными. Также дополнительные гарантии предусмотрены для иных работников, которые работают с биологическими материалами, содержащими вирус, и проводят санитарно-гигиенические мероприятия.
Аналогично, но несколько по-другому пути пошли в Санкт-Петербурге. В середине апреля власти Петербурга решили выплачивать по миллиону рублей семьям погибших от коронавируса медиков, 500 тысяч рублей — получившим инвалидность из-за инфекции, 300 тысяч рублей — остальным. Однако на эти цели выделили всего 30 миллионов рублей. Этих денег ни на что не хватает и не хватит.
Но даже просто отдать эти мизерные деньги пострадавшим на работе людям посчитали невозможным. Поэтому перед выплатой компенсаций пострадавшим медикам специальная комиссия в соответствии с законодательством РФ проведет расследование и оценит в процентах степень вины пострадавшего в заражении коронавирусом и вообще его право считаться работающим с коронавирусом. Несомненно, что степень их вины будет безмерна, ибо незачем было идти и работать там, где есть коронавирус. Чиновники там, конечно, работать бы не стали. Но их не заставляют.
При этом для того, чтобы семья погибшего медика получила компенсацию, в справке о смерти причиной обязательно должен быть указан коронавирус. Если врач умер «от сопутствующих заболеваний», выплаты не будет. А таких случаев уже достаточно.
Комиссия определит, при каких обстоятельствах заразился сотрудник, установит «наличие вины медицинского работника (в процентах)» и решит, стоит ли признавать медика «пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам».
На эту острую ситуацию прореагировал и федеральный центр. Сейчас по Указу Президента РФ от 06.05.2020 N 313 медикам предусмотрена единовременная страховая выплата в размере 2752452 руб. в случае смерти работника; 68811 руб. при заболеваниях или осложнениях, включенных в перечень Правительства (которое до сих пор не принято) без перехода на инвалидность, 2 064 339 руб. (I группа инвалидности), 1 376 226 руб. (II группа), 688 113 руб. (III группа) - при установлении работнику группы инвалидности. Условие выплат - инфицирование должно подтверждаться лабораторными методами исследованиями и приводить к нетрудоспособности работника. Единовременная выплата назначается сверх тех, которые предусмотрены Законом о страховании от несчастных случаев и профзаболеваний. Перечислять выплату будет ФСС РФ по результатам расследования страхового случая, проведенного в соответствии с трудовым законодательством.
Насколько этого хватит? А ребенку то надо расти минимум до 18 лет! Кто будет его поить и кормить, где он будет жить, если квартира была съемная, кто даст ему приемлемое образование?
Повторим, что все эти решения опираются на действующее законодательство о расследовании профессиональных заболеваний. Оно и ранее вызывало нарекания. А для пострадавших на боевом посту медиков оно, вообще, больше стало похоже на неприкрытое издевательство.
Да, мы понимаем, что власти могут предусмотреть и обеспечить РАЗОВЫЕ ВЫПЛАТЫ (для постоянного страхового обеспечения практически нет НИКАКИХ ФОРМАЛЬНЫХ ПРАВОВЫХ основ), а пострадавшим как раз нужно постоянное социальное обеспечение. К тому же мы еще не знаем, как заболевание коронавирусом отражается на организме, на его здоровье. Мы не знаем о последствиях! И нужно помнить об иждивенцах умершего пострадавшего. Все эти проблемы может решить только Федеральный закон, но его нет, и когда он будет, и что в нем будет, неизвестно.
А что делать с водителями всех видов общественного транспорта (а они начали умирать), с полицейскими, с продавцами магазинов и аптек, со всеми теми, кто должен работать, чтобы страна в одночасье не умерла…А что делать с водителями всех видов общественного транспорта (а они начали умирать), с полицейскими, с продавцами магазинов и аптек, со всеми теми, кто должен работать, чтобы страна в одночасье не умерла…
Обратим внимание, что все это происходит в условиях жестокого непрекращающегося в глобальном мировом масштабе финансового и экономического кризиса.
Привычный мир рушится, ибо его экономический механизм – всеобщая общественная работа на частную прибыль отдельных лиц (капитализм) зашел в тупик.
Богатых всего 1% на Земле, но они владеют половиной всех богатств. И в условиях кризиса они еще более богатеют, а все остальные бедные еще больше беднеют, а теперь вот могут еще (всеобщее право!) заразиться, заболеть и умереть. Скорее всего, после коронавируса несколько ведущих корпораций еще больше монополизируют рынок.
Пандемия показала, что «капитал» усиливает давление на трудящихся, заменяя нормальный труд – заемным, трудовые отношения – гражданско-правовыми, пролетариат – прекариатом, средний класс – люмпенизированным квалифицированным и обозленным персонажем, имя которому еще не придумана, но участь которому уже уготована.
В этих условиях борьба за «охрану труда» становится борьбой за право жить в человеческом обществе социальной справедливости и всеобщего относительного благополучия. И Россия здесь не исключение.
Так как же должны быть защищены те, кто работает – добывает руду, варит сталь, строит, производит лекарства…
Нет ответов! Регулятор молчит! Делает вид, что ничего его не касается! Жалование государственных служащих начисляется постоянно, и никто их не обидит…
Известно, что нищенские пенсии не позволяют многим пенсионерам не работать. Работодатель зачастую берет их к себе, ибо они грамотные и ответственные, их обучали в советское время в лучшей в мире образовательной системе (которую потом в Америке и в Великобритании копировали), им прививали ответственность перед обществом, перед людьми. Они умеют работать, и работать хорошо. К несчастью, именно эти люди, все еще остающиеся цветом и гордостью страны, наиболее остро подвержены смертельному воздействию коронавируса. Вот почему поколение 65+ почти во всем мире сидит дома.
По поручению Президента весь апрель они могли провести на больничном, который оплатит ФСС РФ. Это огромная помощь. Но что дальше?
Зачем нам пенсионная реформа, если в современных условиях проще было бы начислять пенсию всем кто 60+ или 55+. Сегодня им нет работы, ибо нет работы и гораздо более молодым.
И вот здесь мы подошли к самому серьезному. Как жить ранее не оформленным официально по трудовому договору людям, как доказать, что их доход упал на 30%, как встать на биржу труда, если на это нет прав…. Как жить людям, которые работали в питании, в сфере услуг… везде там, где распространен малый и средний бизнес, который сам сидит без денег, по шею в кредитах и арендной плате… Как быть им?
Есть решение о выделении им 81 млрд. рублей. Цифра огромная, но если ее разделить на 4-5 млн. предприятий малого бизнеса, то на каждое придется где-то примерно в среднем по 20 тыс. рублей. Этих денег не хватит НИ НА ЧТО! Значит, если кому-то хватит на всё, то другим вообще ничего не светит кроме разорения.
Действующее право трактует и ограничивает конституционное всеобщее право 37 статьи Конституции РФ «Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены…» узко и частично в виде требования «каждый работник имеет право на: рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда; …» (Статья 219 ТК РФ. Право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда). А не работник?
Читатель уже понял, НЕ работник вообще ничего не имеет.
Однако сегодня, примерно каждый третий работающий не является застрахованным от профессиональных рисков в ФСС РФ, а, следовательно, работает НЕ по трудовому договору, НЕ имея НИКАКИХ социальных гарантий на случай повреждения здоровья в процессе трудовой деятельности.
В нашей стране порядка 72 млн. работающих и 44-48 млн. рабочих мест. Но только порядка 52 – 58 млн. работающих работают по трудовому договору у 5 млн. работодателей-страхователей. Увы, эти данные не «точные» и не «свежие». Свежих точных данных нет в доступе сети Интернет. Знают только чиновники.
Это значит, что у нас порядка 20 млн. трудящихся по найму не имеют никаких социальных прав, кроме обязанности всем за все платить.
Таких трудящихся называют прекариатом (в отличие от пролетариата - промышленных рабочих, работающих на рабочих местах работодателя и получающих стабильную заработную плату (хотя зачастую и небольшую) и салариата – чиновников и топ-менеджеров, получающих очень большие зарплаты за их непосильный труд на пользу собственников).
Прекариат составляют люди, работающие по временному найму, лишенные большинства социальных гарантий, стабильной зарплаты и страхового медицинского обслуживания, страхования от профессиональных рисков, оплачиваемого отпуска, доступа к образованию и т. п. Они лишены даже того, что имеет пролетариат. К прекариату относят временных рабочих-мигрантов, «вечных» стажеров, фрилансеров, самозанятых и т.п. трудящихся, перебивающихся случайными заработками, иногда хорошими, но временными. Их занятость ненадежна, и любое изменение рынка труда оставляет их без заработка.
Возможности электронных устройств позволил бизнесу внедрять так называемую юберизацию. Это особый вид организации бизнеса, использующий цифровые платформы, который позволяет формально не нанимать работников для оказания услуг. Внешне кажется, что нет ни нанимателя, ни наемного работника. Термин произошёл от названия компании Uber, которая одной из первых в мире предоставила возможность потребителям подавать запросы на поездки, которые затем переадресуются якобы независимым от компании водителям, использующим арендованные у компании или свои личные автомобили. Модель такого бизнеса позволяет не тратиться на обслуживание оборудования, на обучение, охрану труда, медицинские страховки работников, позволяет уходить от налогов, а потому отличается существенно меньшими эксплуатационными расходами по сравнению с традиционным бизнесом. Работники таких «агрегаторов» лишены всяческих прав, лишены их и потребители услуг – они имеют дело либо с роботом, либо с «самозанятым» водителем (для случая такси) Сегодня эту модель «самоустранения от ответственности» начали широко применять и в других отраслях оказания услуг отдельным потребителям. Ряд государств начали борьбу с юберизацией, справедливо видя в ней подрыв основ существующего социального мира и правопорядка.
Дистанционная работа известна давно, но никто не торопился на нее переходить. Ситуация самоизоляции из-за эпидемии коронавируса в нашей стране заставила переходить и на неё.
Начав одномоментно в аварийном порядке переходить на дистанционную работу в домашних условиях, многие работодатели и работники сразу же столкнулись с совершенно новыми условиями труда, требующими урегулирования (и для работника, и для работодателя, и для государства!!!).
Для работника простой процесс труда при дистанционной работе - огромное (зачастую, непосильное) повышение нагрузки (трудовых заданий и тяжести их выполнения). Для работодателя – снижение качества выполняемой работы и угрозы «промышленного шпионажа».
Как можно качественно выполнять свою обычную нагрузку на «очной» работе в условиях дома - небольшой квартиры, часто съемной, иногда просто небольшом спальном помещении для всех домочадцев и их домашних животных? В условиях, когда не только рабочего места нет, но когда нет даже «личного пространства», куда можно хоть на секунду спрятаться «раку-отшельнику». А как это совместить с учебой детей, особенно, если их несколько. Далеко не каждая работающая семья может позволить себе иметь несколько современных компьютеров. А те, кто может их купить, - не работают – они собирают сливки с потогонной системы современного трудового рабства.
Все эти обстоятельства объективно (даже при особом старании и стремлении домочадцев помочь работающему «исчезнув» из его поля видимости и слышимости) мешают работать дистанционному работнику. Ошибки, нечеткость, зависимость от линий связи и провайдеров, снижение производительности – всё это не нужно ни работнику, ни его работодателю. А процесс пошел, начал уже «ломать» своих невольных участников!
А, кроме того, работник разобщен с коллективом, не может перекинуться словцом с коллегами, мгновенно психологически передохнуть, сменить «интеллектуальный тупик» в мыслях, встать, потянуться, пройтись по коридору. Это тяжелое бремя. Традиционные связи дистанционного работника с коллегами рвутся, специально звонить и разговаривать нет сил, происходит отдаление, а затем и разрыв с коллегами. Наступает очень тяжелое состояние у работника – все таки люди это «стадные животные» - сотни тысяч лет они жили в живом общении с помощью жеста, взгляда, позы, голоса… Теперь наступило время «одиночной камеры» пожизненного заключения… Это уже не человек, это «винтик» огромной безжалостной машины создания прибыли собственникам…
Уже появились исследования, выяснившие, что задержки в телефонных или видеоразговорах даже на 1,2 секунды заставляют людей воспринимать собеседника как менее дружелюбного или сосредоточенного. На степень утомления от видеозвонков влияют не только технические проблемы, ибо каждый раз, когда люди начинают общаться посредством электронных средств связи, они невольно возвращаются к мысли о том, что весь мир сидит на карантине, а вокруг кризис, — это заставляет нервничать. На усталость влияет и невозможность сменить обстановку — со всеми собеседниками приходится общаться на одной площадке, а разговоры ассоциируются с корпоративной этикой, и в них сложно расслабиться.
Специалисты говорят, что если можно отказаться от видеообщения, надо отказаться. Простой телефон лучше, ибо он привычен и позволяет сфокусироваться на содержании разговора. Часто переписка оказывается более продуктивной для дела, чем длительные разговоры по видеосвязи. Делайте перерывы…. Отвлекитесь от работы — сделайте зарядку, почитайте книгу или просто побудьте наедине с собой. А как же работа? Что скажет начальник? Работодатель? Собственник?
Но и организатору производства «не сладко», ибо стремительно растет сложность учета рабочего времени и результатов работы и соответственно возникают возможные проблемы оплаты труда (работник в ужасе: за что происходит снижение заработной платы?, а работодатель – в недоумении: я за что ей/ему плачу - за выполнение домашних работ, за общение с детьми, мужем/женой?).
Всё же сотни лет на практике результативность физического труда была пропорционально длительности работы, поэтому всю деятельность основных работников проще контролировать «длительностью» рабочего времени, чем его «результативностью». В последнем случае резко возрастает нагрузка на руководителя работ, особенно когда речь идет о качестве руководящих документов или выполнения решений – сделали формально или сделали фактически при нормальном качестве? А это очень даже не просто!
А попытки женщин (их профессии обычно проще вынести из стен организации) совместить работу, готовку, кормление, мытье посуды, уборку, стирку, контроль за детьми и домашними животными, а также престарелыми родителями и раздраженным мужем (если он вообще есть) кончаются обычно работой до полуночи – «я не успеваю», а затем «нервным» и «физическим» срывами. И это не нужно никому!!! И в том числе, работодателю! Ему нужен РЕЗУЛЬТАТ работы, качеством повыше, ценою – подешевле!
Специалисты уже пишут о «карантинной депрессии», о повышенной раздражительности, приводящей равно, как к убийствам виновника раздражения, так и самоубийствам тех, кому первый путь заказан складом характера.
Что же делать? Автор (и не только он один, но почти все объективно рассуждающие эксперты) глубоко убежден, что решить эти проблемы, а они все нарастают, в обществе частного интереса, индивидуализма, наживы, «невидимой руки рынка», «государства – ночного сторожа» невозможно.
Требуется иной подход к социально-экономическим отношениям, формируемым коллективизмом, рациональностью производства, социальной защитой социальным «государством всеобщего благоденствия», регулируемой экономикой.
Всем специалистам совершенно ясно, что пандемия коронавируса окажет значительное влияние на рынок труда, на медицинское обслуживание и на систему образования.
Но сначала надо остановить пандемию. И все время помнить, что после нее придется жить по-другому, трансформируя современное индустриальное, и во многом беспечное, общество потребления и рыночной организации производства.
Заключение
Таковы некоторые важные проблемы, без решения которых, по нашему мнению, построить адекватную реальности пандемии коронавирусной инфекции правовую систему регулирования деятельности субъектов права по организации защиты работников от профессиональных рисков невозможно.
Литература:
1. Файнбург Г.З. Как нам реорганизовать управление охраной труда (размышления на пороге перемен) // Безопасность и охрана труда, 2018, № 1.- C. 14-20.
2. ГОСТ 12.0.230.5-2018. Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Системы управления охраной труда. Методы оценки риска для обеспечения безопасности выполнения работ.
3. Гордеева М.В., Ляпин М.Н., Костюкова Т.А. Средства защиты органов дыхания при работе с возбудителями инфекционных болезней // Проблемы особо опасных инфекций. 2019; 4:6–16. DOI: 10.21055/0370-1069-2019-4-6-16
4. ГОСТ 12.4.294-2015 (EN 149:2001+А1:2009) Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Полумаски фильтрующие для защиты от аэрозолей. Общие технические условия (Переиздание с Поправкой).
5. Файнбург Г.З., Верихова Л.А., Михайловская Л.В. Инновационные методы послесменной реабилитации для снижения риска повреждения здоровья, профилактики и лечения профессиональных заболеваний пылевой, аллергической и стрессорной этиологии // Безопасность и охрана труда, 2019, № 4
6. Лечение в спелеоклиматической камере из натуральных калийно-магниевых солей Верхнекамского месторождения: метод. рекомендации: утв. Минздравмедпромом РФ 28.04.94 г. / М.А. Рычкова, А.В. Туев, А.Е. Красноштейн, Н.С. Айрапетова, Л.А. Верихова, А.Г. Малявин, Л.М. Нохрина, Ю.Н. Падерин, Л.М. Папулов, Г.З. Файнбург. – М., 1994. – 20 с.
7. Файнбург Г.З. Ревитализация и реабилитация организма на основе гормезисного воздействия соляной аэродисперсной среды сильвинитовых спелеоклиматических помещений и их применение в курортном деле // Вопросы курортологии Республики Казахстан. – 2017. – № 1 (1). – С. 32–39.
8. Fainburg G. Salty air therapy: the new effective method for treatment and healing. – Perm: Publishing house of Perm National Research Polytechnic University, 2017. – 274 p.