А.А. Мельникова, И.А. Потапова, Е.В. Моисеева, И.В. Федотова, Е.М. Жаркова, Е.С. Калачева, Е.Ф. Черникова, В.А. Скворцова Цена разбитой чашки или кислородное голодание у работников производства стеклянной и керамической посуды (№1, 2023)

УДК 613.63 DOI 10.54904/52952_2023_1_89

 

А. А. Мельникова

И. А. Потапова

Е. В. Моисеева

И. В. Федотова

Е. М. Жаркова

Е. С. Калачева

Е. Ф. Черникова

В. А. Скворцова

 

Цена разбитой чашки или кислородное голодание у работников производства стеклянной и керамической посуды

Мельникова Анна Александровна, Потапова Ирина Александровна, Моисеева Евгения Витальевна, Федотова Ирина Викторовна, Жаркова Елена Михайловна, Калачева Екатерина Сергеевна, Черникова Екатерина Федоровна, Скворцова Валентина Андреевна

 

Информация об авторах

Мельникова А.А. ‒ младший научный сотрудник лаборатории химико-аналитических исследований отдела гигиены; e-mail: ania.me2016@yandex.ru.

Потапова И.А. ‒ старший научный сотрудник, заведующий лабораторией химико-аналитических исследований, к.б.н.; e-mail: PIA @nniigp.ru.

Моисеева Е.В. ‒ научный сотрудник лаборатории химико-аналитических исследований отдела гигиены; e-mail: recept@nniigp.ru.

Федотова И.В. ‒ главный научный сотрудник, заведующий отделом гигиены, д. м.н., доцент; e-mail: irinavfed@mail.ru.

Жаркова Е.М. ‒‒ младший научный сотрудник лаборатории химико-аналитических исследований отдела гигиены; e-mail: elenzharkovaa@yandex.ru.

Калачева Е.С. ‒ Лаборант-исследователь лаборатории химико-аналитических исследований отдела гигиены; e-mail: kate.kalachova2013@yandex.ru.

Черникова Е.Ф. ‒ Старший научный сотрудник отдела гигиены, к.м.н.; e-mail: chernikova_ef@mail.ru.

Скворцова В.А. ‒ младший научный сотрудник отдела гигиены; e-mail: www.bba1995@mail.ru.

ФБУН Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профессиональной патологии Роспотребнадзора

 

Аннотация

Актуальность. Алюминий является одним из потенциально опасных для здоровья работников загрязнителей производственной среды при изготовлении стеклянной и керамической посуды. Метод биомониторинга считается наиболее целесообразным и объективным подходом при оценке профессионального риска, поскольку позволяет устанавливать опасное содержание токсиканта в тканях организма работников с целью проведения превентивных мероприятий.

Каких-либо данных о результатах биомониторинга алюминия у лиц, занятых в стекольной промышленности, не найдено. В связи с этим, цель настоящего исследования заключалась в определении уровня алюминия в биосредах организма работников производства стеклянной и керамической посуды как возможного критерия оценки его воздействия.

Материалы и методы. В исследование вошли мужчины, занятые на предприятии по изготовлению стеклянной и керамической посуды (n=112; возраст 36,5±1,5 лет; стаж работы в условиях данного производства 7,3±0,2 лет). Группа сравнения была представлена сопоставимыми по возрасту рабочими металлургического завода (n=300).

Результаты и обсуждение. В результате проведенных исследований установлено, что содержание алюминия в биосредах работников основной группы достоверно выше, чем группы сравнения: 0,087±0,005 мкг/мл против 0,055±0,003 мкг/мл в сыворотке (р= 0,0001); 0,089±,007 мкг/мл против 0,051±0,006 мкг/мл в моче (р= 0,0001). У лиц, выполняющих операции полировки прессформ и подготовки шихты, содержание алюминия в сыворотке крови и моче составило 0,092±0,018 мкг/мл и 0,093±0,017 мкг/мл соответственно против 0,086±0,005 мкг/мл и 0,088±0,007 мкг/мл у работников других профессий (р>0,05). У полировщиков прессформ и составщиков шихты также был достоверно ниже уровень клеточного гемоглобина ‒ 325,8±4,2 г/л против 332,6±1,8 г/л (р= 0,0106). Данный показатель имел отрицательную корреляцию с содержанием алюминия в сыворотке работников (r = ‒0,24; р=0,0129).

Заключение. Проведенные нами исследования позволили установить, что у некоторых профессиональных групп, работающих в условиях воздействия алюминий содержащего сырья на данном производстве, фиксируются более высокие уровни алюминия в биосредах на фоне более низких концентраций клеточного гемоглобина относительно других работников этого же предприятия. Это подтверждает целесообразность применения метода биомониторинга данного токсиканта для целей установления уровня профессионального риска при его воздействии и проведения соответствующих превентивных мероприятий.

Ключевые слова: алюминий; биомониторинг; профессиональный риск; производство стеклянной и керамической посуды.

Финансирование: исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов: коллектив авторов заявляет об отсутствии конфликта интересов.

 

THE PRICE OF A BROKEN CUP, OR OXYGEN STARVATION AMONG WORKERS IN THE PRODUCTION OF GLASS AND CERAMIC DISHES

ANNOTATION Relevance. Aluminum is one of the potentially hazardous worker pollutants in the production of glass and ceramic tableware. The biomonitoring method is considered the most appropriate and objective approach to occupational risk assessment, since it allows determining the dangerous content of a toxicant in the body tissues of workers in order to carry out preventive measures. No data were found on the results of biomonitoring of aluminum in persons employed in the glass industry. In this regard, the purpose of this study was to determine the level of aluminum in the biological environment of workers in the production of glass and ceramic dishes as a possible criterion for asse-ssing its impact. Materials and methods. The study included men employed at an enterprise for the manufacture of glass and ceramic dishes (n = 112; age 36.5 ± 1.5 years; work experience in the conditions of this production 7.3 ± 0.2 years). The comparison group was represented by workers of a metallurgical plant comparable in age (n = 300).Results and discussion. As a result of the studies, it was found that the con-tent of aluminum in the biological media of workers in the main group was significantly higher than in the comparison group: 0.087 ± 0.005 μg/ml versus 0.055 ± 0.003 μg/ml in serum (p = 0.0001); 0.089 ± 0.007 µg/mL versus 0.051 ± 0.006 µg/mL in urine (p = 0.0001). In persons performing the operations of polishing molds and preparing the charge, the aluminum content in blood serum and urine was 0.092 ± 0.018 μg/ml and 0.093 ± 0.017 μg/ml, respectively, against 0.086 ± 0.005 μg/ml and 0.088 ± 0.007 μg/ml in workers of other professions (p > 0.05). Mold polishers and charge preparers also had a significantly lower level of cellular hemoglobin — 325.8 ± 4.2 g/l versus 332.6 ± 1.8 g/l (p = 0.0106). This indicator had a negative correlation with the content of aluminum in the serum of workers (r = –0.24; p = 0.0129).Conclusion. Our studies have made it possible to establish that some professional groups working under conditions of exposure to aluminum-containing raw materials in this production have higher levels of aluminum in biological media against the background of lower concentrations of cellular hemoglobin relative to other workers of the same enterprise. This confirms the expediency of applying the method of biomonitoring of this toxicant for the purpose of establishing the level of occupational risk when exposed to it and taking appropriate preventive measures.

KEYWORDS aluminum; biomonitoring; professional risk; production of glass and ceramic tableware

FOR CITATION A. A. Melnikova, I. A. Potapova, E. V. Moiseeva, I. V. Fedotova, E. M. Zharkova, E. S. Kalacheva, E. F. Chernikova, V. A. Skvortsova. The price of a broken cup, or Oxygen starvation among workers in the production of glass and ceramic dishes. Safety and labor protection. 2023;1

ABOUT THE AUTHORS

Anna A. Melnikova / / Junior Researcher, Laboratory of Chemical Analytical Research, Department of Hygiene

Irina A. Potapova / Cand. Sci. (Biol.), Senior Researcher, Head of the Laboratory of Chemical Analytical Research

Evgenia V. Moiseeva / Researcher of the Laboratory of Chemical-Analytical Research of the Department of Hygiene

Irina V. Fedotova / Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Hygiene Department

Elena M. Zharkova / Junior Researcher, Laboratory of Chemical Analytical Research, Department of Hygiene

Ekaterina S. Kalacheva / Laboratory researcher

Ekaterina F. Chernikova / Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher of the Labora-tory of Hygiene and Risk Analysis with a group of physical research methods

Valentina A. Skvortsova / Junior Researcher of the Department of Hygiene

Nizhny Novgorod Research Institute for Hygiene and Occupational Pathology, Rospotrebnadzor, Nizhny Novgorod, Russian Federation

 

Актуальность. Стекольная промышленность ‒ одна из стремительно развивающихся отраслей народного хозяйства, которая является неотъемлемой частью мирового промышленного производства. На данный момент стекольное производство пользуется большим спросом, так как потребность в стекольной продукции увеличивается за счет развития других отраслей промышленности. В связи с этим растут объемы стекольного производства, которые оказывают значительное воздействие на окружающую среду и здоровье человека [1].

Процесс производства стекла характеризуется высоким энергопотреблением, значительными потерями тепла и выделением широкого спектра загрязняющих веществ (в том числе, оксидов металлов). При изготовлении различных видов стекол содержание выбросов из стекловаренных печей определяется составом сырьевых материалов, типом печей и видом топлива. Стекольные предприятия значительно воздействуют на окружающую среду и здоровье людей [2].

Среди материалов, применяющихся для введения в стекольную шихту, в большей степени используют кварцевые пески, содержащие до 1,5 % Al₂O₃. Оксид алюминия (глинозем) повышает прочность, твёрдость и стойкость к температурным и химическим воздействиям готовой стеклянной продукции. Для производства особых видов стекла используются также алюминиевые соли [3]. Рабочие стекольного производства подвергаются в процессе труда воздействию неудовлетворительных параметров производственного шума, микроклимата, вредных химических веществ и пыли, содержащей оксиды кремния и алюминия, загрязняющих воздух рабочей зоны. По гигиенической оценке условия труда на рабочих местах основных профессий стекольного производства классифицируются как вредные ‒ первой и второй степени (3.1-3.2 согласно Р 2.2.2006-05) [4] .

В быту и строительстве также широко используются керамические изделия. Посуда из керамики, несмотря на жесткую конкуренцию с дешевой пластиковой посудой и тарой, до сих пор остается наиболее распространенной и часто используемой. Основными сырьевыми материалами, применяющимися в производстве керамических изделий, являются: шамот, бой обожженных изделий, кварцевый песок, полевой шпат или его заменители, глинистые материалы, состоящие из гидроалюмосиликатных минералов, а также некоторые связующие компоненты. Основное сырье для производства корундовой и высокоглиноземистой керамики ‒ оксид алюминия, выпускаемый промышленностью в виде технического глинозема и электрокорунда. В производстве керамики используют только белый электрокорунд, содержание Al₂О₃ в котором составляет не менее 98 %. Керамические изделия изготавливают на основе тонких порошков, уплотняющихся при спекании. Размеры частиц у исходных компонентов чаще менее 60 мкм, иногда могут достигать порядка десятых и сотых долей микрометра. Одним из способов формования изделия является прессование порошка, засыпанного в пресс-форму, под высоким давлением. На завершающих этапах для придания изделию требуемой формы используется механическая обработка полуфабриката (резка, обточка, шлифовка), декорирование, металлизация и т. д. [5].

Алюминий в производственной среде может присутствовать в виде аэрозолей оксида алюминия, сульфата алюминия, а также паров алюминия при процессах плавления и сварки. Согласно исследованиям, концентрация алюминиевой пыли или паров в воздухе рабочих мест варьируется от нуля до нескольких десятков мг/м³, диаметр пылевых частиц алюминия может составлять от нанометра до микрометра, но для паров алюминия ‒ в основном находится в нанометровом диапазоне. Во время рутинных операций общая и вдыхаемая концентрация пыли Al, измеренная в зонах дыхания рабочих, составляла 0,08–2,1 мг/м³ и 0,03 мг/м³ соответственно. Оксиды Al обычно составляют примерно 25‒44 % от общего содержания алюминия в этой пыли [6].

Использование алюминия в различных отраслях промышленности вызвало значительный интерес к механизмам его разнообразных токсических эффектов [7]. Алюминий при аэрогенном поступлении в организм способен образовывать прочные связи с биомолекулами в виде подвижных форм, обладающих высокой реакционной способностью. Критическими органами и системами являются: костная и центральная нервная системы, органы дыхания, почки, легкие, яичники, матка и молочные железы [8,9]. К важнейшим клиническим проявлениям токсического действия относят нарушение двигательной активности, судороги, снижение или потерю памяти, психопатические реакции, макрофагический миофасцит, микроцитарная анемия и остеопения. Считают, что алюминий обладает высоким сродством к эндотелиальным клеткам человека, проявляя способность накапливаться в некоторых артериях человека. Более того, присутствие Al в циркулирующей крови способствует повышению жесткости артериальной стенки у здоровых людей [7,10,11]. Токсичность алюминия во многом связана с его антагонизмом к кальцию и магнию, фосфору, цинку и меди, а также способностью влиять на функцию околощитовидных желез. Алюминий тормозит усвоение кальция, магния, железа, витаминов В₆ и С и некоторых серосодержащих аминокислот [12,13,14].

 

Исследования C. Martinez (2017) показали, что воздействие переносимых по воздуху частиц алюминия с аэродинамическим диаметром менее 2,5 мкм является сильным предиктором риска ишемической болезни сердца у работников производства алюминия [11]. Результаты, полученные итальянскими авторами S. Polizzi et al. (2002), доказали возможную роль ингаляционного воздействия аэрозолей алюминия в развитии болезни Альцгеймера (БА) или БА-подобного неврологического расстройства. Причем у бывших работников литейного цеха были обнаружены более высокие концентрации алюминия (0,014 ± 0,004 мкг/мл) по сравнению с группой контроля (0,008 ± 0,001 мкг/мл) [15]. В работе S.A. Syurin (2012) оценка состояния здоровья работников алюминиевого завода показала, что наиболее распространенным респираторным заболеванием является хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма. Наибольший риск развития бронхолегочных заболеваний выявлен у стажированных работников [16].

В процессе производства стекла воздействие вдыхаемых частиц, находящихся в воздухе, также приводит к бронхолегочным заболеваниям (осложненный пневмокониоз ‒ силикоз и силикотуберкулез). G.M. Abdel-Rasoul et al. (2013) выявили у работников стекольного завода кожную сыпь, аномальные рентгенологические данные в виде небольших узловых помутнений разного размера и обильности, эмфизему легких, ухудшение спирометрических показателей [17].

Как известно, бронхолегочные заболевания приводят к нарушению дыхания и, как следствие, к гипоксии. Дыхательная недостаточность проявляется одышкой при физических нагрузках и в покое, сниженным уровнем кислорода в крови. В результате возникают проблемы с сердцем, нарушается кровообращение во внутренних органах, а также страдает головной мозг.

Одним из объективных достоверных и доказательных методов оценки негативного воздействия токсикантов на организм является их определение в воздухе рабочей зоны и биологических средах человека [18]. Оценка потенциального воздействия алюминия на человека частично зависит от надежности подтверждающих аналитических данных, полученных из проб окружающей среды и биологических образцов. При оценке уровня воздействия алюминия следует помнить, что содержание его в объектах окружающей среды не обязательно соответствует количеству, поступившему в организм и вступившему в метаболические процессы [19,20]. Так в одном из исследований было показано, что алюминий в крови находится непродолжительное время: при низких уровнях его воздействия содержание в крови не изменялось, однако способствовало повышенному накоплению в печени [11]. По приведенным в литературе данным о времени полураспада алюминия в моче людей, подвергшихся профессиональному воздействию, широко варьируются от нескольких дней до месяцев или лет в зависимости от продолжительности воздействия и вида соединений алюминия. Здоровый организм в нормальных условиях способен выводить весь поглощенный алюминий [21]. Имеются данные о большем содержании алюминия в тканях мозга, легких и костей [20].

Основная цель биомониторинга алюминия (БМ) ‒ выявить опасное его содержание в тканях организма работников, подвергающихся воздействию данного токсиканта с целью проведения превентивных мероприятий [6,22].

Каких-либо данных о результатах биомониторинга алюминия у занятых в стекольной промышленности не найдено. В связи с этим, цель настоящего исследования заключалась в определении уровня алюминия в биосредах организма работников, производств стеклянной и керамической посуды как возможного критерия оценки его воздействия.

 

Материалы и методы. На базе ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профессиональной патологии» Роспотребнадзора в рамках углубленного периодического медицинского осмотра (ПМО) на основании добровольного информированного согласия было обследовано 112 работников предприятия, изготавливающего стеклянную и керамическую посуду. Все работники были мужского пола в возрасте 36,5±1,5 лет со стажем работы в условиях данного производства от 5 до 11 лет (7,3±0,2 лет). Группа сравнения была представлена сопоставимыми по возрасту рабочими металлургического завода, технологические процессы которого связаны с выплавкой и изготовлением стальных деталей и конструкций, не содержащих алюминий (n=300).

ПМО проводился с привлечением узких специалистов, исследованием основных клинических показателей крови, общего холестерина и глюкозы. Дополнительно у всех работников методом атомно-абсорбционной спектрометрии с электротермической атомизацией оценивалось содержание алюминия в сыворотке крови и моче. Критерием исключения работников были заболевания системы желудочно-кишечного тракта, лечение которых проводится с применением алюминийсодержащих препаратов [8].

 

Результаты и обсуждение. В результате проведенных исследований установлено, что содержание алюминия в биосредах работников основной группы достоверно выше, чем группы сравнения: 0,087±0,005 мкг/мл против 0,055±0,003 мкг/мл в сыворотке (р= 0,0001); 0,089±,007 мкг/мл против 0,051±0,006 мкг/мл в моче (р= 0,0001).

Следует отметить, что к важным источникам поступления алюминия в организм человека относятся вода и пища. Натуральные продукты редко содержат избыток этого элемента: поступление его в организм с этими продуктами обычно не превышает 5 мг/день. К дополнительным источникам относятся консервированные продукты, хранящиеся в алюминиевой таре, Al-эмульгаторы, продукты, контактирующие с фольгой; чай содержит алюминий в количестве в несколько раз выше, чем в питьевой воде. Обогащение питьевой воды ионами алюминия происходит на водоочистной станции при обработке её сульфатом алюминия. Содержание алюминия в водоисточниках колеблется в широких пределах от 2,5 до 121 мг/л [11]. В зависимости от региона проживания перроральным путем в организм человека может поступать от 5 до 50 мг алюминия [8].

Учитывая тот факт, что в исследование вошли работники, проживающие в одном регионе ‒ Нижегородской области, можно предполагать сопоставимые уровни «фонового» поступления данного элемента алиментарным путем. Исходя из этого, установленные более высокие концентрации алюминия в биосредах работников производства посуды, вероятнее всего, обусловлены именно производственной экспозицией к данному элементу.

В пользу этого предположения также свидетельствуют установленные нами более высокие уровни алюминия в биосредах работников, выполняющих операции полировки прессформ и подготовки шихты, т.е. подвергающихся повышенному воздействию алюминиевой пыли ‒ содержание алюминия в сыворотке крови и моче у них составило 0,092±0,018 мкг/мл и 0,093±0,017 мкг/мл соответственно против 0,086±0,005 мкг/мл и 0,088±0,007 мкг/мл у работников других профессий (р>0,05).

Интересно отметить, что доля обследуемых работников, у которых средняя концентрация клеточного гемоглобина (MCHC ‒ mean cell (corpuscular) hemoglobin concentration) была ниже нормального содержания ‒ 9,8±2,8 % против 4,3±1,2 % у металлургов (р˃0,05). Причем, у полировщиков прессформ и составщиков шихты MCHC была достоверно ниже, чем у других работников производства ‒ 325,8±4,2 г/л против 332,6±1,8 г/л (р= 0,0106). Данный показатель имел отрицательную корреляцию с содержанием алюминия в сыворотке работников (r = ‒0,24; р=0,0129), т.е. при увеличении содержания алюминия в сыворотки крови, происходит снижение уровня гемоглобина. Это связано со способностью алюминия к комплексообразованию, в результате которого ион алюминия блокирует активные центры ферментов, участвующих в кроветворении [10]. Ввиду сходства ионных радиусов Al³⁺ и Fe³⁺ отмечается высокая вероятность появления Al³⁺ в сайтах Fe³⁺ ‒ алюминий связывается с железотранспортирующим белком, происходит торможение синтеза гемоглобина [21]. Снижение гемоглобина (анемия) считается грозным и опасным заболеванием: пребывание организма в состоянии «кислородного голодания» чревато непоправимыми нарушениями функциональной активности органов и тканей. Дефицит железа в организме в той или иной мере затрагивает все уровни: генетический, молекулярный, клеточный, тканевой, органный, системный. При недостаточном обеспечении организма кислородом нарушается регенерация слизистой желудочно-кишечного тракта [23].

Аналогичная закономерность изменения уровня клеточного гемоглобина у лиц, работающих в условиях повышенной экспозиции алюминием, была обнаружена в исследованиях И.В. Кудаевой с соавт. (2016). У рабочих со стажем более 5 лет развивались такие профессиональные заболевания, как ХОБЛ. У лиц с профессиональной ХОБЛ наблюдались более низкие значения МСНС (Ме=329 г/л) по сравнению с другими группами работников (Ме=334 г/л) [24].

Следует отметить, что профессионально обусловленной паталогии у исследуемых работников предприятия по изготовлению посуды обнаружено не было, однако это вполне объяснимо возрастными особенностями группы и относительно небольшим стажем работы.

Однако, корреляционный анализ выявил взаимосвязь между содержанием алюминия в сыворотке крови и уровнем клеточного гемоглобина, что подчеркивает важность биомониторинга данного элемента для оценки его профессионального воздействия и для прогноза состояния здоровья работников.

 

Заключение. Таким образом, алюминий является одним из потенциально опасных для здоровья работника загрязнителей производственной среды при изготовлении стеклянной и керамической посуды. В настоящее время токсичность его воздействия на организм достаточно широко изучена, установлены его негативное воздействие на ряд органов и систем организма, способность к кумуляции в некоторых тканях и нарушению обменных процессов, в частности, снабжению кислородом. Также велика роль алюминия в повышении распространенности болезней органов дыхания. Такие особенности токсичности этого поллютанта могут быть причинами развития гипоксии у работников. Определение уровня соединений алюминия в воздухе рабочей зоны не может считаться полноценной количественной характеристикой его воздействия. Более целесообразным подходом к оценке профессионального риска является метод биомониторинга, т.е. установление уровней содержания вредного химического агента в средах организма и соответствующие этому уровню изменения клинических и биохимических реакций. Проведенные нами исследования позволили установить, что у полировщиков прессформ и составщиков шихты, работающих в условиях воздействия алюминийсодержащей шихты на производстве стеклянной и керамической посуды, фиксируются более высокие уровни алюминия в биосредах на фоне более низких концентраций клеточного гемоглобина относительно других работников этого же предприятия. Это подтверждает значимость метода биомониторинга данного токсиканта с целью установления уровня профессионального риска при его воздействии и проведения соответствующих превентивных мероприятий.

 

Список литературы:

1. Смирнова С.С. Анализ влияния содержания вредных веществ в выбросах и сбросах на заболеваемость работников стекольного производства //«Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии». ‒ 2018. ‒ С. 450‒453.

2. Мокляченко А.В. Алгоритмы управления процессом производства листового стекла с учетом влияния на окружающую среду: автореф. Дис. канд. техн. наук // Владимир, ‒ 2013г. ‒ 18с.

3. Власова С.Г. Основы химической технологии стекла: учеб. пособие Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, ‒ 2013. ‒ 108 с.

4. Такаев Р.М., Степанов Е.Г., Кондрова Н.С., Фасиков Р.М., Григорьева С.М., Баязитова Г.И. Условия труда и психосоциальные факторы у работников современного стекольного производства // Экология человека. ‒ 2011. ‒ №4. ‒ С.9‒16.

5. Дятлова Е.М., Климош Ю.А. Химическая технология керамики и огнеупоров. В двух частях. Ч. 1: тексты лекций для студентов специальности 1-48 01 01 «Химическая технология неорганических веществ, материалов и изделий» специализации 1-48 01 01 09 «Технология тонкой функциональной и строительной керамики». Минск: БГТУ, ‒ 2014. ‒224 с.

6. Qiao N. Overview of the Relationship Between Aluminum Exposure and Health of Human Being // Neurotoxicity of Aluminum. ‒ 2018. Springer. ‒ Р. 1-31. DOI https://doi.org/10.1007/978-981-13-1370-7_1.

7. Kumar V., Gill K.D. Aluminium neurotoxicity: neurobehavioural and oxidative aspects // Archives of Toxicology. ‒ 2009. ‒ № 83. ‒ Р. 965–978.

8. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине // М.: Мир, 2004. ‒ 272с.

9. Жданова-Заплесвичко И.Г., Землянова М.А., Пескова Е.В. Оценка нарушений биохимических показателей состояния костной ткани у детей в условиях аэрогенного воздействия приоритетных химических факторов в зоне влияния предприятия по производству алюминия // Вестник Пермского университета. ‒ 2017. ‒ №2. ‒ С.216-221.

10. Тянтова Е.Н., Бурухин С.Б., Сынзыныс Б.И., Козьмин Г.В. Химия алюминия в окружающей среде // Агрохимия. ‒ 2005. ‒ №2. ‒ С.87‒93.

11. Martinez C. S. Piagette J. T., Escobar A. G., Roberto Á. M. et al. Aluminum exposure at human dietary levels promotes vascular dysfunction and increases blood pressure in rats: A concerted action of NAD(P)H oxidase and COX-2 // Toxicology. ‒ 2017. ‒ №390. ‒ Р.10-21.

12. Шугалей И.В., Гарабаджиу А.В., Илюшин М.А., Судариков А.М. Некоторые аспекты влияния алюминия и его соединений на живые организмы // Экологическая химия. ‒ 2012. ‒ 21(3). ‒ С.172–186.

13. Жданова-Заплесвичко И.Г., Землянова М.А., Кольдибекова Ю.В. Биомаркеры неканцерогенных негативных эффектов со стороны центральной нервной системы у детей в зоне влияния источников выбросов алюминиевого производства // Гигиена и санитария. ‒ 2018. ‒ 97(5). ‒ С. 461-469.

14. Землянова М.А., Кольдибекова Ю.В. Изменения биохимических показателей нейропередачи у детей с повышенной концентрацией алюминия в моче // Вестник пермского университета. ‒ 2018. ‒ № 3. ‒ C.308‒312.

15. Polizzi S., Pira E., Ferrara M., Bugiani M., Papaleo A., Albera R. Neurotoxic effect of aluminum on foundry workers and Alzheimer's disease // Neurotoxicology. ‒ 2002. ‒ 23(6). ‒ Р.761-764.

16. Syurin S.A., Burakova O.A. Respiratory pathology pattern of aluminium industry workers in Russian Arctic // Proceedings of the MSTU. ‒ 2012. ‒ 15(3). ‒ Р. 627-632.

17. Abdel-Rasoul G.M., Al-Batanony M.A., Abu-Salem M.E, Taha A.A. and Faten U. Some Health Disorders among Workers in a Glass Factory // Occupational Medicine & Health Affairs. ‒ 2013. ‒ 1(2). ‒ 106р.

18. Уланова Т.С., Вейхман Г.А., Недошитова А.В. Методические особенности и практическое использование определения алюминия в крови и моче методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой // Анализ риска здоровью. ‒ 2019. ‒ №4. ‒ С.165‒174. DOI:10.21668/health.risk/2019.4.18.

19. Aluminum. Potential for human exposure // База данных ATSDR (Федеральное агентство общественного здравоохранения при Министерстве здравоохранения и социальных служб США). – URL: https://www.atsdr.cdc.gov/ToxProfiles/tp22-c6.pdf (дата обращения: 16.01.2023).

20. Rahbar M.H., Samms-Vaughan M., Pitcher M.R. Role of Metabolic Genes in Blood Aluminum Concentrations of Jamaican Children with and without Autism Spectrum Disorder // Environmental Research and Public Health. ‒ 2016. ‒13(11). ‒ 1095р.

21. Rahimzadeh M.R., Rahimzadeh M.R., Kazemi S. Aluminum poisoning with emphasis on its mechanism and treatment of intoxication // Emergency Medicine International. ‒ 2022. ‒ 13 p. https://doi.org/10.1155/2022/1480553 .

22. Riihimäki V., Aitio A. Occupational exposure to aluminum and its biomonitoring in perspective // Critical reviews in toxicology. ‒ 2012. ‒ 42(10). ‒ Р.827-853.

23. Цветкова О.А. Медико-социальные аспекты железодефицитной анемии // Русский Медицинский Журнал. ‒ 2009. ‒ 17(5). ‒ С.387-390.

24. Кудаева И.В., Дьякович О.А., Бейгель Е.А., Маснавиева Л.Б., Наумова О.В., Бударина Л.А. Клинико-биохимические и аллергологические показатели, характеризующие профессиональные заболевания бронхолегочной системы, у работающих в производстве алюминия // Гигиена и санитария. ‒ 2016. ‒ 95(12). ‒ С.1142‒1145.