Яшин Сергей Николаевич, доктор экономических наук, профессор, заведующий кафедрой управления инновационной деятельностью Нижегородский государственный технический университет им. Р.Е. Алексеева
Несчастный случай на производстве согласно существующему законодательству подлежит расследованию работодателями и в случае признания его страховым выплате пострадавшему работнику соответствующих денежных средств из ФСС РФ.
Согласно нормам статей 227 и228 Трудового кодекса РФв действующей редакции расследуются только несчастные случаи напроизводстве. Тоесть вначале работодатель должен классифицировать произошедший унего напредприятии несчастный случай как производственный итолько потом приступать кего расследованию. Однако невсе так просто. Дело втом, что нормы статьи 227 ТКРФ противоречат нормам статьи 229 ТКРФ вчасти, касающейся момента признания несчастного случая производственным. Так, согласно статье 229 Трудового кодекса РФ, «на основании собранных документов иматериалов комиссия устанавливает обстоятельства ипричины несчастного случая, определяет, был липострадавший вмомент несчастного случая связан спроизводственной деятельностью работодателя иобъяснялось лиего пребывание наместе происшествия исполнением имтрудовых обязанностей, «квалифицирует» несчастный случай как несчастный случай напроизводстве или как несчастный случай, несвязанный спроизводством». Получается, что решение опризнании несчастного случая производственным должна принимать комиссия, которая расследовала данный несчастный случай наосновании материалов расследования.
Напрактике зачастую складывается следующая ситуация. Работодатель дважды определяет, является липроизошедший несчастный случай производственным: впервый раз, когда принимает решение осоздании комиссии для расследования происшествия, аво второй раз, когда все материалы расследования оформлены.
Как поступить работнику всложившейся ситуации, говорится встатье231 Трудового кодекса РФ. Онвправе обратиться сзаявлением вгосударственную инспекцию труда. Вэтом случае ему необходимо изложить взаявлении обстоятельства произошедшего несчастного случая, атакже приложить кзаявлению документы, имеющие отношение кпроизошедшему (ими могут быть медицинские заключения, фотографии сместа происшествия ит.п.). Работник также вправе обратиться всуд сзаявлением обустановлении факта повреждения здоровья врезультате несчастного случая напроизводстве впорядке, предусмотренном Гражданским процессуальным кодексом РФ. Кроме того, неисключена возможность одновременного обращения работника ив государственную инспекцию труда, ив суд.
Работодатель обязан сообщать страховщику только остраховых несчастных случаях. Встатье 227 Трудового Кодекса РФдано следующее определение данному понятию. Несчастный случай напроизводстве является страховым случаем, если онпроизошел сработником, подлежащим обязательному социальному страхованию отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний. Всложившейся ситуации представляется целесообразным руководствоваться определением страхового случая, приведенным именно встатье 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний». Страховой случай— подтвержденный вустановленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая напроизводстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение пострахованию.
Изуказанного определения можно сделать вывод отом, что факт несчастного случая напроизводстве должен быть подтвержден впорядке, установленном законодательством, вчастности, Трудовым Кодексом РФ, постановлением Министерства труда исоциального развития РФ«Обутверждении форм документов, необходимых для учета ирасследования несчастных случаев напроизводстве, иположения обособенностях расследования несчастных случаев напроизводстве вотдельных отраслях иорганизациях». Следовательно, любой несчастный случай напроизводстве, произошедший сзастрахованным лицом ирасследованный вустановленном порядке соформлением необходимых документов, является страховым случаем.
Изсодержания статьи 3 указанного Федерального закона следует, что при определении, относится липроисшествие кнесчастному случаю напроизводстве, работодателю необходимо установить следующее:
- во-первых, является липострадавший застрахованным пообязательному социальному страхованию отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний поотношению кработодателю, напроизводстве укоторого произошел несчастный случай;
- во-вторых, необходимо установить фактические обстоятельства произошедшего исоотнести ихс нормами статей 3 и5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний», атакже нормами статьи 227 Трудового кодекса РФ1
Так, несчастным случаем напроизводстве следует считать событие, врезультате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья вовремя того, как он:
< - выполнял трудовые обязанности как натерритории организации, так иза еепределами, или< - следовал транспортом организации наработу или сработы.
Таким образом, несчастный случай напроизводстве может быть признан страховым, если онобладает следующими признаками:
- Является страховым риском, событие которого- несчастный случай напроизводстве.
- Произошел сзастрахованным лицом пообязательному социальному страхованию отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний.
- Расследован комиссией вустановленном порядке.
- Подтвержден надлежащим образом спомощью оформленного комплекта материалов расследования несчастного случая напроизводстве или профессионального заболевания.
Отсутствие хотя быодного изназванных признаков лишает страховщика права признать несчастный случай напроизводстве страховым.
Следует отметить, что, согласно Федеральному закону «Об обязательном социальном страховании отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний», органами, уполномоченными проводить экспертизу страхового случая, являются исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации.
Однако исполнительные органы Фонда социального страхования РФпроводят экспертизу несчастного случая напроизводстве напредмет возможности признания его страховым случаем только после получения всех необходимых материалов расследования. Такая экспертиза является завершающим этапом воформлении результатов расследования несчастного случая напроизводстве. Предварительная жеэкспертиза (перед подачей материалов расследования страховщику) проводится комиссией порасследованию несчастного случая напроизводстве наосновании собранных еюматериалов расследования.
Действующим законодательством нерегламентировано, чем именно должна руководствоваться комиссия порасследованию несчастного случая напроизводстве, определяя, будет лиданный случай страховым. Воизбежание сложившегося противоречия иисходя изнорм статьи 228 Трудового кодексаРФ работодателю рекомендуется сообщать висполнительные органы Фонда социального страхования овсех несчастных случаях, произошедших ворганизации слицами, застрахованными пообязательному социальному страхованию отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний. Чтобы окончательно разобраться, какой жевсе-таки несчастный случай напроизводстве является страховым, рассмотрим несколько случаев изсудебной практики Фонда социального страхования РФ, касающихся отказов страховщика признать несчастный случай напроизводстве страховым.
Несчастный случай, произошедший с работником, может квалифицироваться ФСС как «несчастный случай на производстве» и в этом случае он может быть признан страховым случаем, а может быть признан просто «несчастным случаем» и тогда он не является страховым случаем. Поэтому важно определить является ли несчастный случай, произошедший с работником, страховым случаем?
Расследование несчастных случаев, происшедших в организации или у работодателя – физического лица, проводится в соответствии с общим порядком и в сроки, установленные статьей 229 Трудового Кодекса РФ. В зависимости от обстоятельств происшедшего несчастного случая и характера повреждения здоровья пострадавших их расследование (в том числе и групповых), в результате которых пострадавшие получили повреждения, отнесенные в соответствии с установленными квалифицирующими признаками к категории легких, проводятся в течении трех дней. Расследование иных несчастных случаев проводится в течение пятнадцати дней.
Дело втом, что статья 17 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний» от24.07.1998 г. №125-ФЗ истатья 228 Трудового кодекса РФв действующей редакции обязывают работодателя расследовать только производственный несчастный случай.
Работодатель нетолько должен ориентироваться втом, какой несчастный случай является производственным, онтакже должен заранее, хотя быприблизительно, определить, является липроизошедший ворганизации несчастный случай напроизводстве страховым. Настоящее требование вытекает изнорм статьи228 Трудового кодекса РФ, согласно которой работодатель втечение суток обязан сообщить висполнительный орган Фонда социального страхования поместу регистрации (страховщику) опроизошедшем унего напредприятии (ворганизации) страховом несчастном случае напроизводстве. Помимо прочего, всоответствии состатьей 230 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан втечение трех суток содня утверждения Акта онесчастном случае напроизводстве предоставить страховщику один экземпляр этого документа икопии материалов расследования данного несчастного случая. Кроме того, признание несчастного случая страховым необходимо потому, что только при страховом случае получивший повреждение здоровья врезультате трудового увечья работник либо его иждивенцы (в случае смерти работника) вправе получать обеспечение пообязательному социальному страхованию отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний избюджета Фонда социального страхования РФ. Работодатель жевправе уменьшить страховые взносы, уплачиваемые вФонд социального страхования РФ, насумму выплаченного работнику пособия повременной нетрудоспособности.
Кроме того, несчастный случай является производственным при условии, что работник получил повреждение здоровья, выразившееся вутрате профессиональной трудоспособности насрок более одного дня, гибели работника, либо если врезультате несчастного случая работник был переведен надругую, более легкую работу. Подобная норма содержится ив статье 230 Трудового кодекса РФ.
Данное обстоятельство связано стем, что целью предоставления работнику возмещения вреда пообязательному социальному страхованию отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний является компенсация работнику утраченного заработка всвязи струдовым увечьем.
Только наличие всех указанных выше характеристик позволяет отнести конкретный несчастный случай ккатегории производственных.
Обратите внимание: встатье 227 Трудового кодекса РФ законодатель указывает, какие именно события следует считать несчастным случаем на производстве. Кним могут быть отнесены травмы, тепловые удары, ожоги, обморожения, поражения электрическим током, молнией, излучением, острое отравление, укусы насекомых, телесные повреждения, нанесенные животными, повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, повлекшие за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо смерть работника.
В то же время существуют некоторые несчастные случаи, которые нельзя относить категории производственных. Рассмотрим некоторые из них.
Пример 1
|
Гражданка Косарева, являющаяся главным специалистом помаркетингу, была направлена организацией, вкоторой она работала, натренинг покомандообразованию, проходивший ввыходной день водном изподмосковных домов отдыха. Вовремя тренинга Косарева (как ипредусмотрено программой) проходила побревну навысоте шести метров отземли. Оступившись, она упала наподстраховочную сетку. Врезультате падения Косарева получила закрытый перелом правой плечевой кости. Для проведения экспертизы этого несчастного случая исполнительному органу Фонда социального страхования придется запросить уорганизации следующие материалы: должностную инструкцию главного специалиста помаркетингу, приказ онаправлении Косаревой натренинг, табель часов рабочего времени замесяц, вкотором произошел несчастный случай, апри необходимости идругие документы. Изполученных документов необходимо установить, входило лив должностные обязанности работника участие вданном мероприятии иявлялся лидень проведения мероприятий выходным. Если окажется, что вмомент получения повреждения здоровья Косарева неисполняла своих трудовых обязанностей иотсутствует причинно-следственная связь полученного повреждения здоровья сусловиями еепроизводственной деятельности, тослучай будет признан нестраховым, следовательно, никаких страховых выплат Косарева неполучит, аущерб ейбудет обязан возместить работодатель. |
Некоторые юристы высказывают мнение, что расследованию подлежат все несчастные случаи, произошедшие слицами, которые состояли вдоговорных отношениях сработодателем или действовали вего интересах намомент причинения вреда, включая временных исезонных работников. Однако данная точка зрения ошибочна. Если человек, скоторым произошел несчастный случай, действовал винтересах работодателя, новтрудовых отношениях сним несостоял, как несчастный случай напроизводстве это «квалифицировать» нельзя.
Пример 2
|
Гражданин Семенов впоисках работы забрел настроительный объект, накотором организация производила строительно-монтажные работы. Рабочие попросили его оказать импомощь вустановке деревянной балки. Семенов стал импомогать. Вовремя установки балка сорвалась иударила Семенова поголове, врезультате чего онполучил черепно-мозговую травму. Так как гражданин Семенов несостоял сорганизацией, производящей строительные работы, нив трудовых, нив других, оформленных надлежащим образом, договорных отношениях, онне принимал участия впроизводственной деятельности работодателя назаконных основаниях. Произошедший сСеменовым несчастный случай неявляется несчастным случаем напроизводстве, несмотря нато, что, казалось бы, ондействовал винтересах организации. |
Рассмотренные выше примеры подтверждают, что некаждый произошедший ворганизации или напредприятии несчастный случай является производственным. Таким образом, работодателям и ФСС РФ совместно следует очень внимательно подходить к рассмотрению каждого случая на производстве, связанного с получением работниками травм. Объективное расследование нечастных случаев на производстве в конечном итоге будет способствовать обоснованности установления страховых тарифов со стороны ФСС для предприятий (страхователей) и гарантировать своевременность выплаты пострадавшим в полном объеме и дальнейшее совершенствование системы государственного социального страхования.