Рекомендуемые средства функциональной коррекции зрения для работников, занятых на зрительно-напряженных работах
Владимир Константинович Шумилин, доцент, кандидат технических наук, доцент кафедры «Инженерная экология техносферы», Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «МИРЭА – Российский технологический университет», e-mail: shumilin_vk@mail.ru
Елин Альберт Максимович, доктор экономических наук, кандидат социологических наук, доцент, научный консультант, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Всероссийский научно-исследовательский институт труда» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, e-mail: elin_am@vcot.info
Легкий Николай Михайлович, профессор, доктор технических наук, заведующий кафедрой «Инженерная экология техносферы», Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «МИРЭА – Российский технологический университет», e-mail: legki@mirea.ru
Аннотация. В нашей статье в журнале «Безопасность и охрана труда» № 3 за 2023 год отмечалось, что для поддержания высокой работоспособности работников длительное время целесообразно дополнительно обеспечивать их средствами оперативной функциональной коррекции зрения и здоровья (далее – ФКЗ). Особенно важно применять ФКЗ при выполнении ответственных зрительно-напряженных работ. Оценивать эффективность применения комплекса выбранных средств ФКЗ для работника рекомендовано на основании оценочного расчета изменения работоспособности. В настоящей статье указанызначения эргономических показателей, характеризующих эффективность каждого из рекомендованных для применения средств ФКЗ: некоторых спектральных фильтров, предназначенных для разных зрительно-напряженных работ; тренажера, биологически активной добавки, упражнений. Приведены примеры применения ряда средств оперативной ФКЗ.
Ключевые слова: зрительная и общая работоспособность; повышение работоспособности; средства ФКЗ; очки со спектральными фильтрами; компьютерный программный комплекс; биологически активные добавки; комплексы упражнений
Recommended media functional vision correction for employees who are busy on visually strenuous jobs
V. K. Shumilin, Docent, Dr. Sci. (Econ.), Cand. Sci. (Social.), docent, Department of Engineering Ecology of the Technosphere, MIREA – Russian Technological University, Moscow, Russian Federation
A. M. Elin, Dr. Sci. (Econ.), Cand. Sci. (Social.), docent, Scientific Consultant of the Center for Occupational Safety Research, All-Russian Research Institute of Labor of the Ministry of Labor of Russia, Moscow, Russian Federation
N. M. Legky, Professor, Dr. Sci. (Tech.), Head of the Department of Engineering Ecology of the Technosphere, MIREA – Russian Technological University, Moscow, Russian Federation
Annotation. In our article in the journal «BIOT» No. 3 for 2023, it was shown that in order to maintain high efficiency of workers for a long time, it is advisable to additionally provide workers with means of operative functional correction of vision and health of workers (FKZ). It is especially important to apply the FKZ when performing responsible visually strenuous work. It is recommended to evaluate the effectiveness of the use of the complex of selected means of the FKZ for the employee on the basis of an estimated calculation of the change in working capacity. This article presents the values of ergonomic indicators characterizing the effectiveness of each of the recommended means for the use of FKZ: for some spectral filters designed for different visually strenuous work; for a simulator, for a biologically active supplement; for exercises. Examples of the use of a number of operational FKZ tools are given.
Keywords: visual and general working capacity; performance improvement; means of FKZ; glasses with spectral filters; computer software package; biologically active additives; exercise complexes
Актуальность исследований и оценки
К важным видам зрительно-напряженных работ можно отнести работу с бинокулярными микроскопами (например, изготовление микросхем и электровакуумных приборов, контроль качества изделий, поверхностей, микросхем и т.п.), с лупами, контроль качества без применения луп и микроскопов и ряд других. Для таких работ очень важно снижение зрительной нагрузки и сокращение числа ошибок.
Основные массовые виды зрительной работы на местности характерны для водителей наземного транспорта, пилотов малой авиации, крановщиков, машинистов сложного оборудования, моряков и ряда других профессий. Особенность зрительной деятельности при работе на местности состоит в многократных перепадах внешней освещенности и изменениях спектрального состава освещения. При этом возможны также помехи для видимости: туман, снег, пыль, ослепление от встречных источников света, блескость.
В предыдущей нашей статье было отмечено, что «во время работы, даже при выполнении требований норм по вредным факторам, работоспособность работников к концу смены может заметно снизиться (более чем на 30%), поэтому важно не только обеспечить высокую работоспособность в начале рабочего дня, но и длительное время поддерживать такую исходную работоспособность. Надо добиваться того, чтобы работоспособность работника в среднем за 4 часа работы (до обеденного перерыва) не снижалась бы более чем на 10–15%. Для этого целесообразно обеспечить работников, занятых различными зрительно-напряженными работами, одним или несколькими средствами ФКЗ» [1]. Напомним, что к средствам оперативной ФКЗ относятся:
– техническая поддержка с помощью специальных спектральных очков, индивидуальных тренажеров, специальных компьютерных программ;
– фармакологическая поддержка с помощью витаминов и БАД;
– функционально-стимулирующее направление («физиологический массаж», самомассаж, выполнение комплексов упражнений для глаз и т.п.).
Интегральным критерием эффективности разных спектральных фильтров и других средств ФКЗ предложено считать ожидаемое (расчетное) повышение работоспособности каждого работника при регулярном и правильном использовании этих ФКЗ (↑РПСФ, ↑РПТ, ↑РПВ) [2].
В настоящей статье приведены сведения о значениях эргономических показателей для ряда спектральных фильтров (ЭРYСФ), предназначенных для разных зрительно-напряженных работ; для тренажера (ЭРYТ) и БАД (ЭРYВ). Это позволяет оценить возможное повышение зрительной и общей работоспособности работников после применения ими некоторых средств ФКЗ, выданных им работодателем. Для расчетов ожидаемого повышения работоспособности надо использовать формулу (5), приведенную в статье [1].
Величина эргономических показателей (ЭРYСФ, ЭРYСТ иЭРYСФ) оценивалась по изменению следующих показателей:
– повышение всех резервов зрительного аппарата (↑ЗСобщ);
– снижение риска компьютерного зрительного синдрома при работах на ПЭВМ;
– повышение у каждого работника субъективного показателя «самочувствие – активность – настроение – работоспособность» (↑САНР) или повышение показателя «качество зрительной жизни» (↑КСЖ) [2].
Эргономический коэффициент для очков со спектральнымифильтрами для работы на ПЭВМ (ЭРYСФ)
Величина эргономического коэффициента ЭРYСФ характеризует улучшение состояния зрительной системы и общего состояния работника в результате регулярного применения при работе на ПЭВМ или выполнении другой зрительно-напряженной работы очков с разными спектральными фильтрами (с учетом характера работы) для защиты органа зрения.
Эргономический коэффициент ЭРYСФ для разных спектральных фильтров определяли по формуле [2]:
|
ЭРYСФ = ↑РПСФ/100, где ↑РПСФ ≈ 0,5 (↑ЗСобщ.СФ + ↑САНРСФ). |
(1) |
В формуле (1) ↑РПСФ – это повышение общей работоспособности работника только за счет работы в очках с эффективным спектральным фильтром. Установлено, что при работе в таких очках улучшается работа всех трех систем органа зрения человека: мышечной системы (рост коэффициента КΣмс), сенсорной системы (рост коэффициента КΣсс) и корковой системы (рост коэффициента КΣкс).
В расчетах принимали, что ↑ЗСобщ.СФ = 0,33(↑КΣсс+ ↑КΣмс + ↑КΣкс), а показатель ↑САНРСФ определяли на основании обработки большого количества опросных листов. Оценочные расчеты коэффициентов, характеризующих улучшение работы трех систем органа зрения человека (↑КΣсс, ↑КΣмс и ↑КΣкс) в результате применения очков с разными спектральными фильтрами, проводили по методике, приведенной в разделах 2, 7 и 8 монографии [2], на основании большого количества экспериментальных данных.
Оценку эффективности различных тренажеров, витаминов и других средств ФКЗ проводили по аналогичной схеме и рассчитывали по этой же формуле (1) также на основании экспериментальных данных.
Анализ многих спектральных фильтров для очков, предлагаемых разными производителями для работы на ПЭВМ, показал, что наибольшего эффекта повышения работоспособности и снижения возможных ошибок при работе можно достичь, если для очков использовать спектральные фильтры ЛС-КОМ-Лорнет-М [2]. Такие фильтры рекомендуется применять при работе на ПЭВМ, когда надо обеспечить не только четкость и контрастность изображения, но и очень хорошее цветоразличение.
Если хорошее цветоразличение обеспечивать не обязательно и работа осуществляется в основном с черно-белыми изображениями на экране дисплея, то лучше применять очки со спектральными фильтрами ЛС-Ж1 [2].
Фильтры ЛС-КОМ-Лорнет-М и ЛС-Ж1 входят в набор разных светофильтров [4], разработанный в лаборатории фоторецепции зрения Института биохимической физики РАН им. Н.М. Эммануэля под руководством М.А. Островского и П.П. Зака [5] при участии ученых ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» [6; 7]. Московское оптическое производство АО «Лорнет-М» разработало технологии изготовления соответствующих спектральных фильтров посредством диффузного окрашивания полимерных очковых линз из материала CR39 в растворах органических красителей. Набор пробных очковых линз нулевой рефракции – спектральных фильтров НСФ-«Лорнет-М» (ТУ 9484-002-17768917-00) содержит 18 пар пластмассовых (CR39) линз с разными покрытиями, имеющими определённые спектры пропускания [4]. Подробная информация о наборе и спектральных характеристиках всех фильтров имеется в разных главах монографии [2]. Необходимые очки (тип светофильтра, линзы с диоптриями или без диоптрий и т.д.) подбираются для каждого работника офтальмологами. После этого администрация организации заключает договор на изготовление выбранных очков с фильтрами.
Основные результаты эффективности применения очков с фильтрами ЛС-КОМ-Лорнет-М и ЛС-Ж1 приведены в таблице.
Таблица
Результаты оценки эффективности применения некоторых средств ФКЗ
|
Средство ФКЗ |
Коэффициент КΣмс |
Коэффициент КΣсс |
САНР, КСЖ |
↑РП2j |
ЭРYj |
|
Очки с фильтром ЛС-КОМ-Лорнет-М для работы на ПЭВМ |
↑Кмс= 1,15–1,2 |
↑Ксс= 1,15–1,2 |
↑САНР = 1,07–1,2 |
↑РПСФ = 1,12–1,2 |
ЭРYСФ = 0,12–0,2 |
|
Очки с фильтром ЛС-Ж1 для работы на ПЭВМ |
↑Кмс= 1,15–1,2 |
↑Ксс≈ 1,15 |
↑САНР = 1,1–1,12 |
↑РПСФ = 1,12–1,15 |
ЭРYСФ = 0,12–0,15 |
|
Программный комплекс «Relax» |
↑Кмс= 1,1–1,15 |
↑Ксс= 1,12 |
↑КСЖ ≈ 1,07 |
↑РПТ ≈ 1,09–1,1 |
ЭРYТ = 0,09–0,11 |
|
БАД «Окулист» |
↑Кмс = 1,09–1,11 |
↑Ксс = 1,08–1,1 |
↑КСЖ = 1,055–1,065 |
↑РПВ ≈ 1,08–1,1 |
ЭРYВ = 0,08–0,1 |
В расчетах ожидаемого роста работоспособности от комплекса мер ФКЗ по формуле (5), приведенной в статье [1], значение коэффициента ЭРYСФ для очков с фильтром ЛС-Ж1 следует принимать: для молодых сотрудников с нормальным зрением и здоровьем – ЭРYСФ = 0,12–0,13; для остальных работников с нарушением зрения и здоровья (близорукость, косоглазие и т.п.) – ЭРYСФ = 0,14–0,15. Для очков с фильтром ЛС-КОМ-Лорнет-М значение ЭРYСФ в расчетах можно принимать: для молодых работников без нарушений зрения ЭРYСФ = 0,12–0,14; для работников с нарушениями зрения (например, близорукость средней степени и т.п.) ЭРYСФ = 0,18–0,2; для работников с миопией более 4 дптр значение ЭРYСФможет быть и 0,24–0,25. Исследования показали, что чем больше нарушений зрения, тем выше оказывается эффект от применения фильтров. Это существенно повышает качество «зрительной жизни».
Было установлено, что кроме повышения работоспособности и значительного снижения риска компьютерного зрительного синдрома, при работе в очках с фильтрами ЛС-КОМ-Лорнет-М повышается на 5–6% и коэффициент зрительной продуктивности (Q), характеризующий надежность работы человека (т.е. уменьшается количество пропущенных символов, других ошибок и т.п.). При работе в очках с фильтром ЛС-Ж1 коэффициент Q повышается на 11–12%; особенно заметно увеличение Q при работе с нечеткими текстами (на бумаге или экране дисплея).
Применение программного комплекса «Relax» непосредственно на рабочих местах с ПЭВМ
Сначала некоторые компьютерные программы офтальмологи применяли в клинической практике для диагностики и лечения различных зрительных патологий, а затем (после доработок) их стали применять и для профилактики нарушений зрения. Таких программ уже более десяти, среди них: «eYe», «Зебра», «Тир», «Крестики» и ряд других, созданных ТОО «Астроинформ» совместно с ведущими специалистами МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Наиболее подробно изучена эффективность применения компьютерных программ для тренировки мышечной и зрительной систем зрения работников.
Компьютерный программный комплекс «Relax» развивает и дополняет комплексы ТОО «Астроинформ». Он представляет собой набор лечебно-восстановительных упражнений, диагностических тестов и методических рекомендаций – это блок программ. Все упражнения и контроль результатов проводятся непосредственно на рабочих местах операторов ПЭВМ. Разработанный программный комплекс был опробован на авиационных специалистах – операторах электронных средств отображения информации (ЭСОИ) в рамках оперативной ФКЗ. Исследования проводили офтальмологи 6-го Центрального военного клинического госпиталя МО РФ [3]. Было установлено, что применение комплекса «Relax» непосредственно на рабочих местах с ПЭВМ один раз в день в течение 5–6 минут дает эффект уже через две недели, повышая устойчивость аппарата рефракции и аккомодации органа зрения.
Основные показатели эффективности применения комплекса «Relax» приведены выше в таблице на основании обработки ряда исследуемых параметров, приведенных в таблице 16 в работе [3]; дополнительные сведения были взяты из докторских диссертаций [7; 8] сотрудников ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца». В расчетах ожидаемого роста работоспособности от комплекса мер ФКЗ по формуле (5), приведенной в статье [1], значение эргономического коэффициента для программного комплекса «Relax» можно принимать равным: ЭРYТ= 0,09–0,11 (в среднем 0,1). В первую очередь программные комплексы рекомендовано применять для работников групп повышенного риска. Если в организации будут выбирать для установки другой комплекс, то можно сначала ознакомиться с результатами исследования эффективности такого комплекса, попробовать ориентировочно оценить значения коэффициентов ↑Кмс и ↑Ксс и величину ЭРYТ от применения такого препарата. Для этого можно использовать методику из раздела 7 монографии [2].
Применение БАД «Окулист»
Обоснование целесообразности применения биологически активных добавок к пище (далее – БАД) работниками, занятыми различными зрительно-напряженными работами, приведено в книге известных российских специалистов в области коррекции зрения [3]. Более подробно они исследовали эффективность применения БАД «Окулист». Данные исследования проводились в 6-м Центральном военном клиническом госпитале Министерства обороны России для двух групп летчиков: с нормальным зрительным статусом и с патологией сетчатой оболочки глаза. Прием БАД осуществлялся по одной капсуле три раза в день во время еды. У лиц с нормальным зрительным статусом исследовали следующие клинические показатели: остроту зрения вдаль без коррекции, остроту зрения вдаль с коррекцией, рефракцию, внутриглазное давление. Дополнительно изучалась динамика ряда функциональных и субъективных показателей зрения: время темновой адаптации, глэр-чувствительность, яркостно-частотные характеристики, порог яркостной чувствительности. Основным эффектом явилось повышение показателей мышечной системы зрения, при этом внутриглазное давление снижалось в 1,04 раза.
Было установлено, что основное воздействие (уже через две недели после регулярного приема) БАД «Окулист» оказывает на сенсорный отдел зрительного анализатора, особенно у лиц с патологией сетчатки. Улучшение функционирования органа зрения по отдельным показателям установлено у 69–90% работников летного состава. Эффект применения БАД «Окулист» в целом оказался несколько выше у лиц, имеющих патологию сетчатой оболочки глаза. Им рекомендовалось в первую очередь принимать различные витаминно-минеральные препараты, содержащие витамины А, В2, С, бета-каротин и селен.
Исследования МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца и кафедры глазных болезней педиатрического факультета Российского государственного медицинского университета (Москва) подтвердили представленные выше результаты.
Основные результаты эффективности применения БАД «Окулист» также приведены выше в таблице на основании обработки ряда исследуемых параметров, указанных в таблицах 18 и 19 в работе [3]. Было отмечено, что наиболее эффективно применять БАД «Окулист» в сочетании с другими препаратами или чередовать его прием с приемом комплекса «Капилар» + «Селен-актив». В расчетах ожидаемого роста работоспособности от комплекса мер ФКЗ по формуле (5), приведенной в статье [1], значение эргономического коэффициента в результате применения работниками БАД «Окулист» можно принимать равным: ЭРYТ= 0,08–0,1 (в среднем 0,09).
Ниже даны результаты применения спектральных фильтров водителями автотранспорта и некоторых фильтров для работы вблизи (для снижения зрительной нагрузки при работе с оптическими приборами, контроле качества поверхностей изделий, микросхем и т.п.).
Эргономические коэффициенты для очков со спектральными фильтрами, рекомендуемыми водителям (ЭРYСФ1)
Основные факторы риска для водителей, особенно в сложной горной местности, следующие [9].
1. Избыток ультрафиолетовых лучей. Необходима защита глаз,прежде всего в условиях высокогорья, т.к. могут быть ожоги сетчатки, роговицы, ускоряется развитие катаракты, других глазных заболеваний.
2. Сложный ландшафт. В горной местности некоторые дороги идут от подножья гор до их вершин, с зигзагами, крутыми поворотами, опасными обрывами. Дороги густо озеленены, деревья имеют большие кроны. Это создает густые тени на обеих сторонах движения, что часто затрудняет распознавание дефектов дорог, выбоин и ям. Требуется беспрерывное и напряженное внимание водителя, большая осторожность на больших и малых поворотах.
3. Резкое изменение погодных условий. Географические особенности местности влияют и на погоду. Местами очень сухо и жарко, дальше – сильный дождь с ветром, градом или снегом. Это требует от водителя внимания, остроты восприятия и готовности к быстрой адаптации органа зрения к новым климатическим условиям на разных участках дороги. Иногда в ущельях залегает густой темный туман, порой он может казаться белой, сверкающей на солнце пеной, но в любом случае туман несет опасность, может привести к ДТП, затрудняет ориентировку водителя на местности.
В диссертации [9] приведены результаты применения водителями предприятия № 1 из города Нальчика очков с тремя разными светофильтрами из набора светофильтров [4], разработанного в Институте биохимической физики РАН им. Н.М. Эммануэля. Работникам выдавали следующие спектральные фильтры из этого набора для применения:
– желтые фильтры ЛС-Ж3В (или ЛС-ВЖ) при дождливой и туманной погоде;
– темные нейтральные ЛС-Н1 или ЛС-Н2 при солнечной погоде;
– оранжевые ЛС-О3В (или ЛС-ВО) для езды в сумеречное и ночное время, в том числе блокирования света встречных фар.
Исследовалось состояние зрения при работе без спектральных очков и с использованием набора очков с тремя разными фильтрами СКЗ в течение двух недель. В исследованиях участвовали десять здоровых водителей со стажем работы от 6 до 17 лет, обладающих зрением остротой 1 ивыше 1. Водители применяли одну оправу с тремя сменными фильтрами, фильтры меняли в зависимости от погодных условий. Подробные характеристики этих светофильтров приведены в разделе 11 монографии [2].
Были проведены сравнительные исследования изменения следующих показателей: остроты зрения без коррекции и с коррекцией, запаса относительной и объема абсолютной аккомодации, рефракции, характера зрения, мышечного равновесия; критической частоты слияния мельканий (далее – КЧСМ), зрительной продуктивности по корректурной пробе; поля зрения, цветоощущения, внутриглазного давления (ВГД) и некоторых других показателей для группы работников в возрасте от 20 до 40 лет. Замеры проводили в начале смены (в 6.00), через каждые 3 часа и в конце смены (в 18.00). Более подробные исследования совершались в начале и конце рабочей смены (в 6.00 и 18.00). Все замеры и опросы проводились на рабочем месте водителя, т.е. непосредственно в кабине автомашины. Было установлено, что в течение рабочей смены в большей степени подвергаются изменениям следующие показатели: аккомодация, КЧСМ и зрительная продуктивность. Эти показатели зрительной работоспособности для водителей автотранспорта следует считать главными.
Результаты замеров, указанные в диссертации [9], были обработаны по той же методике, что использовалась при обработке результатов применения очков с фильтрами для ПЭВМ. Оценочные расчеты коэффициентов, характеризующих улучшение работы трех систем органа зрения человека (↑КΣсс, ↑КΣмс и ↑КΣкс) в результате применения очков с тремя разными спектральными фильтрами, приведены в разделе 11 книги [2]. Установлено, что использование водителями очков с тремя светофильтрами (ЛС-Ж3В, ЛС-Н1 или ЛС-Н2, ЛС-О3В) приводит к заметному повышению резерва мышечной системы зрения – ↑Кмс1 = 1,13–1,15 (при работе без очков этот показатель к концу смены снижался до 0,92). Происходит повышение резерва сенсорной системы зрения (Ксс1 ≈ 1,04) и заметное повышение резерва корковой системы зрения (Ккс1 ≈ 1,2).
В целом повышение резерва зрительной системы составило: ↑ЗСобщ1 = 1,14–1,23, при этом для молодых работников с нормальным зрением ↑ЗСобщ1 = 1,19–1,23.
На основании обработки результатов, представленных в карте офтальмологического обследования водителя, где имелась только строка «Жалобы со стороны глаз», была проведена приблизительная оценка величины ↑САНР. Подробные опросные листы не заполнялись. В карту офтальмологического обследования водителя заносились только общие отзывы и ощущения, без количественной оценки в баллах. По субъективным ощущениям водителей использование спектральных фильтров благотворно влияет на поддержание функций глаза; им легче следить за автострадой в общем плане и за предметами, внезапно появляющимися или движущимися по дороге, лучше различаются их контуры; не ослепляют фары встречных машин. По сравнению с показателями контрольной группы все функции водителей, пользующихся светофильтрами, оказались выше, устойчивее, стабильнее, что особенно важно во второй половине дня, когда повышается риск ДТП. На основании таких субъективных оценок, сделанных водителями, в расчетах можно принимать, что показатель ↑САНР у молодых и здоровых водителей будет в пределах 4–6 % (↑САНР = 1,04–1,06).
На основании этих данных по формуле (1) можно определить расчетное повышение работоспособности водителей при использовании очков с тремя светофильтрами (условно такой набор можно обозначить как СФ1):
↑РПсрСФ1 ≈ 0,5· (↑ЗСобщСФ1 + ↑САНРСФ1) = 0,5·[(1,19 – 1,23) + (1,04 – 1,06)] = 1,12–1,145;
ЭРYСФ1 = ↑РП'срСФ1 = (↑РПсрСФ1 – 1)·100 = 12–15%.
Таким образом, в расчетах ожидаемого роста работоспособности от комплекса мер ФКЗ по формуле (5) в статье [1] значение эргономического коэффициента ЭРYСФ1 для комплекта очков с тремя спектральными фильтрами (ЛС-Ж3В, ЛС-Н1 или ЛС-Н2, ЛС-О3В) можно принимать равным: ЭСФ1 = 0,12–0,14 (для водителей до 40 лет с нормальным зрением и здоровьем); ЭСФ1 = 0,13–0,17 (для водителей с нарушением зрения и здоровья – у них эффект от применения таких очков будет выше). Полученные результаты позволяют считать, что затраты работодателей на приобретение такого комплекта фильтров СКЗ для водителей автотранспорта и других подобных профессий могут быть экономически целесообразны.
Целесообразность и эффективность применения «желтых» фильтров СКЗ для других видов работ
Кроме работы на ПЭВМ, когда на экране преимущественно черно-белые тексты и не требуется хорошее цветоразличение, очки с фильтром ЛС-Ж1 или ЛС-Ж2 рекомендуется применять:
– при работе на микроскопах (например, монтаж микросхем, сортировка и обработка драгоценных камней и металлов, сборка часовых и других механизмов);
– при необходимости обнаружения дефектов на различных поверхностях, на изделиях (трещины, царапины на стекле, на кольцах подшипников, на украшениях и т.п.);
– на пультах управления операторам автоматизированных производств, особенно если количество объектов наблюдения велико и надо более четко оценивать расстояние до таких объектов, особенно травмоопасных;
– при необходимости быстрого и безошибочного считывания надписей и т.п.;
– при работе на подъемно-транспортных устройствах, включая подъемные краны, и т.п.;
– при работе с текстовыми документами и деньгами (в том числе корректорам, архивным работникам, кассирам-операционистам и т. д.).
Работа с микроскопами. В качестве примера приведены результаты применения очков с фильтрами ЛС-Ж1 при работе с бинокулярным стереоскопическим микроскопом (далее – МБС) [2; 6; 7; 8]. Микроскоп облегчает выполнение трудовых операций, но при этом МБС может создавать дополнительные неблагоприятные условия для работника:
– состояние аккомодации и конвергенции остаются фиксированными в течение рабочего дня;
– постоянное наблюдение через окуляры микроскопа ограничивает поле обзора и приводит к вынужденному напряжению глазодвигательных мышц;
– оптические приборы сужают поле зрения, ограничивают движения глаз, нередко требуют вынужденного положения тела и головы;
– снижается двигательная активность работника и т.п.
Общеофтальмологическое обследование работников проводили сотрудники лаборатории офтальмоэргономики и оптометрии МНИИ ГБ им. Гельмгольца [6–8]. Обследование включало исследование остроты зрения, определение рефракции, фузионных резервов, гетерофории, абсолютной и относительной аккомодации, также определяли устойчивость центрального зрения к ослеплению. С учетом того, что бинокулярный микроскоп создает искусственные условия для зрения, была разработана методика исследования аккомодации и фории при зрительных работах с использованием микроскопа. Для этого на объектив и окуляры микроскопа надевались специальные насадки. Все эти методики и методы позволили определить категорию и характер зрительно-напряженной работы и уровни загрузки обследованных профессиональных групп. При всех обследованиях учитывалась фактическая освещенность на рабочих местах.
При проведении исследований в процессе изготовления микросхем и электровакуумных приборов бинокулярный микроскоп использовался работниками не менее 75% рабочей смены. Такая работа операторов-микроскопистов сопровождается наибольшим напряжением зрения и относится к работам наивысшей точности 1а и 1б разрядов. При работе с бинокулярным микроскопом имеет место ограничение поля зрения и движений глаз; объект наблюдения увеличен в 8–40 раз, имеет малый контраст и повышенную блесткость. Фокусировка на объекте осуществляется с помощью микрометрических винтов, что полностью выключает аккомодацию глаза.
Физиологические исследования состояния зрительного анализатора проводились в динамике рабочей смены, через 8 месяцев, через 2 года и более. Под наблюдением находилось 1044 человека. Был установлен оперативный критерий зрительного перенапряжения у работников: при уменьшении объема абсолютной аккомодации более чем на 1,0 дптр и повышении порога контрастной чувствительности на низких частотах на 25% и более можно считать, что имеет место зрительное перенапряжение.
Сначала провели исследования до применения работниками средств ФКЗ. Освещенность на рабочих местах в большинстве случаев составляла 350 лк, что ниже нормы для данного вида работ. Изучали семь возрастных групп микроскопистов, и во всех группах в течение рабочего дня усиливались признаки развития зрительного утомления. Это выражалось в удалении ближайшей и дальнейшей точек ясного видения от глаза, усилении рефракции как при монокулярном, так и при бинокулярном зрении. Объем аккомодации (далее – ОАА) в этих группах сравнивали с данными возрастной нормы. Установлено, что ОАА у операторов-микроскопистов достоверно снижен на 1,0–2,0 дптр по сравнению с нормой во всех возрастных группах (кроме лиц 26–30 лет). У некоторых работников значение ОАА было меньше возрастной нормы в среднем на 2,0–5,0 дптр, что очень существенно. Это указывает на слабость аккомодации у лиц, работающих с бинокулярным микроскопом. Явления пресбиопии (ранней дальнозоркости) также возникают раньше возрастной нормы – уже в возрасте 35 лет. Было установлено, что максимальное зрительное утомление испытывают лица со стажем работы с бинокулярным микроскопом 4 года (градиент ослабления силы аккомодации составляет 1,2 дптр). Был сделан вывод, что риски для зрительной системы аналогичны рискам при работе на ПЭВМ.
Средства профилактики включают применение фильтров СКЗ, упражнения для глаз и всего тела, повышение качества световой среды.
В диссертации [8] было предложено применять специальные насадки для микроскопа, с помощью которых его можно индивидуально настроить и оптимизировать условия работы. В качестве таких насадок было предложено использовать специальные светофильтры ЖЗС-5 по ГОСТ 9411-91 «Стекло оптическое цветное. Технические условия». Такие светофильтры повышают контраст изображения изделий. Было показано, что цветное стекло ЖЗС-5 оптимизирует зрительное восприятие при работе с блесткими металлическими деталями и схемами полупроводниковых печатных плат. Было установлено, что насадки с фильтрами ЖЗС-5 могут повысить производительность труда работников, особенно при работе с блесткими предметами. Показано, что производительность труда работников повышалась за счет насадок примерно на 15% [6; 8]. В настоящее время многие приборы снабжаются набором различных сменных светофильтров.
В разделе 11 книги [2] была приведена сравнительная характеристика светопропускания фильтров ЛС-Ж1 и стекла ЖЗС-5 на характерных частотах. Было показано, что вместо стекол ЖЗС-5 в качестве насадок на микроскопы можно использовать и фильтры ЛС-Ж1. При использовании фильтра ЛС-Ж1 повышение работоспособности работника может составить ↑РП'ср = 12,5–18% (ЭРYСФ = 0,125–0,18). Также, если удобно работнику, можно не устанавливать насадку на микроскоп, а работать в спектральных очках с фильтром ЛС-Ж1. Если на рабочем месте микроскописта ничего больше не менялось, а работнику только установили насадки или только выдали очки с фильтром ЛС-Ж1, то такое повышение работоспособности должно повысить и производительность труда. По оценке в книге [2] рост производительности труда при этом может составить примерно 0,6–0,7 от ↑РП'ср, т.е. примерно 7,5–12,5%.
Дополнительно с целью снижения зрительных нагрузок для микроскопистов были разработаны регламентированные перерывы и специальная производственная гимнастика, которую проводили на рабочих местах. В результате всех мер практически все работницы отмечали улучшение общего самочувствия, а в 70–80% случаев исчезали астенопические явления, повысилась производительность труда [8]. Перечисленные выше методы снижения зрительного и общего утомления в той или иной степени применимы и для других видов зрительно-напряженного труда.
Работа с лупами. Факторы трудового процесса при работе с лупой квалифицируются сотрудниками МНИИ ГБ им. Гельмгольца как менее напряженные по сравнению с трудом операторов-микроскопистов [6–8]. Обследовали 63 человека, работающих с лупами, при этом методика исследований была такая же, как для работающих с микроскопами. В 11–12% случаев была выявлена миопия, что почти в два раза меньше, чем у лиц, пользующихся при работе микроскопами, но при этом объем абсолютной аккомодации также был на 1,0–2,0 дптр достоверно меньше возрастной нормы.
В динамике рабочего дня у лиц, работающих с лупами, развивается зрительное утомление, которое выражается усилением рефракции в дальнейшей зоне и достоверным снижением объема абсолютной аккомодации на 0,25 дптр в конце смены по сравнению с исходными данными. Отмечается расстройство бинокулярного зрения, вызванное нагрузкой на зрительный анализатор. Снижение объема аккомодации происходит только за счет удаления ближайшей точки ясного видения от глаза на 2,0 дптр. Развитие зрительного утомления в течение смены и накопление его в течение длительного периода работы с лупой приводит к тому, что ранняя дальнозоркость у лиц, работающих с лупами, возникает быстрее, чем у микроскопистов.
В работах [6–8] было показано, что профилактика развития утомления и реабилитация лиц с хроническим утомлением и перенапряжением должны быть направлены на нормализацию тонуса аккомодации (т.е. на улучшение кровоснабжения цилиарной мышцы), восстановление ее рефлекса. Для этого нужно применять динамические методы тренировки аккомодации.
Применение спектральных фильтров работниками с лупами в качестве средства снижения зрительных нагрузок сотрудники МНИИ ГБ им. Гельмгольцане исследовали. В книге [2] работникам при работе с лупой было рекомендовано дополнительно использовать очки со спектральными фильтрами ЛС-Ж1, ЛС-Ж2 или с фильтрами ЛС-КОМ-Лорнет-М. Конкретный тип фильтра надо выбирать с учетом характера зрительной работы.
Работникам, имеющим нормальное зрение или небольшие аномалии зрения, при различении через лупу черно-белых дефектов или деталей схем, при оценке качества разных поверхностей, схем и т.п. рекомендовано применять очки с фильтром ЛС-Ж1. Работникам с заметными нарушениями зрения при такой же работе лучше применять очки с фильтрами ЛС-Ж2 из набора пробных очковых линз НСФ-«Лорнет-М» ЗАО «Лорнет-М» [4]. При выполнении аналогичных работ, но предполагающих минимальное искажение цветопередачи от исследуемых объектов, рекомендовано применять очки с фильтром «ЛС-КОМ-Лорнет-М», т.е. такие же очки, как и при работе на ПЭВМ. Все очки выпускаются без диоптрий и с диоптриями. В расчетах значение ЭРYСФ можно принимать таким же, как для аналогичных фильтров при работе на ПЭВМ.
Применение комплексов упражнений
Установлено, что регулярное применение комплекса упражнений повышает зрительные функции: характеристики зрительной системы (Кмс, Ксс иКкс)у работников были более стабильны в течение рабочей смены и в конце дня были близки к исходным значениям до работы. Например, в диссертации [9] было указано, что при регулярном выполнении упражнений водители субъективно отмечали и улучшение зрения. Повышалась контрастность, особенно при работе в туманную и дождливую погоду; в конце рабочей смены реже возникало покраснение глаз, чувство «полноты» и «тяжести».
В расчетах эффективность после регулярного применения хорошо подобранного комплекса упражнений (УП) можно принимать не меньше 3–7% (↑ЗСобщ1 ≥1,03–1,07), при этом коэффициент ЭРYУП = 0,03–0,07 [2].
Пример расчета оценки повышения работоспособности
В данном примере считается, что все требования норм [10–12] по вредным факторам на рабочем месте с ПЭВМ работодателем выполнены в рамках ежегодного производственного контроля. Это допустимые условия труда, но высокая зрительная напряженность в работе сохраняется. Дополнительно к этому работникам, работающим на ПЭВМ и имеющим близорукость 3–4 дптр, в организации решили:
– приобрести очки со спектральным фильтром «ЛС-КОМ-Лорнет-М» (подбор очков должен проводить офтальмолог на основании рекомендаций пособия для врачей [13]);
– установить в ПЭВМ этих работников программу «Relax»;
– выдавать для приема БАД «Окулист».
На основании приведенного выше материала для расчета можно принять: ЭРYСФ = 0,19, ЭРYТ = 0,1, ЭРYВ =0,09 (после курса приема БАД «Окулист»). Расчет проводится по формуле (5) в статье [1]:
|
↑РПΣ2 = 100 ∙ |
(2) |
В данной формуле ЭРY1 … ЭРYm – это эргономические показатели, расположенные в убывающем порядке. После подстановки значений ЭРYСФ,ЭРYТ и ЭРYВ получаем, что: ↑РПΣ2 = 100·(0,19 + 0,1/√2 + 0,09/√3) ≈ 31%.
После можно подсчитать финансовые затраты на такой комплекс мер. При ограниченных финансовых возможностях на первом этапе рекомендуется приобрести только очки с фильтром ЛС-КОМ-Лорнет-М и БАД «Окулист», тогда можно обеспечить ↑РПΣ2 = 0,25·100 ≈ 25%. Это обеспечит очень высокий эффект при небольших затратах.
Если при этом работник будет регулярно выполнять хотя бы несколько упражнений, которые приведены, например, в книге [3], Типовой инструкции [14] или СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03, то повышение работоспособности может составить: ↑РПΣ2 = 100·(0,19 + 0,1/√2 + 0,05/√3) ≈ 28% (в расчете принято, что ЭРYУП = 0,05).
Выводы и рекомендации
1. Все спектральные фильтры значительно (на 12–20%) повышают работоспособность работников и более чем в два раза снижают признаки компьютерного зрительного синдрома при работе на ПЭВМ или риски других проявлений зрительной астенопии у работников (если работа не на ПЭВМ). Наиболее значительно снижаются жалобы на следующие признаки: жжение, зуд, резь в глазах; тяжесть в глазах; покраснение век и глазных яблок; сухость и чувство усталости глаз.
2. Заметно эффективнее применение фильтров спектральной коррекции зрения совместно с другими средствами ФКЗ (упражнения, контроль состояния зрения и т.п.).
3. Для зрительно-напряженных работ очень важно обеспечивать качественное освещение на рабочих местах (необходимую освещенность, минимальный коэффициент пульсации освещенности, необходимый спектральный состав ламп общего и местного освещения, в котором меньше сине-фиолетовой составляющей). Для повышения качества спектрального состава света при выполнении зрительно-напряженных работ рекомендуется отдавать предпочтение таким источникам света (ЛЛ или СДЛ), у которых цветовая температура находится в пределах 2700–3000 оС, а индекс цветопередачи 80–90.
Список литературы:
1. Шумилин В.К., Елин А.М., Легкий Н.М. Рекомендуемый порядок проведения работ по сохранению на длительное время высокой работоспособности работников // Безопасность и охрана труда. – № 3. – 2023. – С. 21–26.
2. Голиков П.Е., Шумилин В.К. Спектральная коррекция зрения и другие меры охраны труда: эффективная защита и сохранение высокой работоспособности персонала при зрительно-напряженных работах: монография. – Москва: ОнтоПринт, 2019. – 416 с.
3. Овечкин И.Г., Першин К.Б., Антонюк В.Д. Функциональная коррекция зрения. – Санкт-Петербург: АСП, 2003. – 96 с.
4. Пробный набор спектральных фильтров для коррекции зрения: пособие для врачей. – Москва: Минздрав РФ, 1997.
5. Зак П.П., Егорова Т.С., Розенблюм Ю.З., Островский М.А. Спектральная коррекция зрения: научные основы и практические приложения. – Москва: Научный мир, 2005. – 192 с.
6. Фейгин А.А. Синдром профессиональной офтальмопатии при зрительно-напряженных работах: монография. – Москва, 2009. – 128 с.
7. Фейгин А.А. Офтальмоэргономические аспекты профессиональной офтальмопатии: система диагностики, реабилитации,профилактики: дисс. на соиск. уч. степ. д-ра мед. наук. – Москва: ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца», 2007. – 288 с.
8. Корнюшина Т.А. Физиологические механизмы развития зрительного утомления и перенапряжения и меры их профилактики: автореф. дисс. на соиск. уч. степ. д-ра биол. наук. – Москва: НИИ медицины труда – МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца, 1999. – 46 с.
9. Тулупова Т.Г. Зрительнаяработоспособность у водителей автотранспорта в динамике рабочего дня и методы ее повышения: дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. – Москва: ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца», Кабардино-Балкарский государственный университет, 2000. – 158 с.
10. Санитарные правила СП 2.2.3670-20. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.12.2020 № 40).
11. МР 2.2.0244-21. Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к условиям труда(утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 17.05.2021).
12. СанПиН 1.2.3685–21. Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 2).
13. Оптическая коррекция пользователей ПЭВМ: пособие для врачей (разработано в МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца). – Москва: Минздрав РФ, 1999.
14. Шумилин В.К., Осипов В.Н. РД 153-34.0-03.000. Типовая инструкция по охране труда для пользователей ПЭВМ в электроэнергетике. – Москва: Минэнерго РФ, НЦ ЭНАС, 2001.