УДК 613.6.02
Исследование субъективного отношения к здоровью и технологиям здоровьесбережения среди рабочих вредных производств (на примере маляров автозавода)
Татьяна Николаевна Васильева, канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаборатории психофизиологических и здоровьесберегающих технологий отдела гигиены, практический психолог, ФБУН «ННИИ гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора, Нижний Новгород, Российская Федерация, е-mail: tatiana.vasilvas@yandex.ru
Екатерина Федоровна Черникова, канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаборатории гигиены и анализа риска с группой физических методов исследования отдела гигиены, ФБУН «ННИИ гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора, Нижний Новгород, Российская Федерация, е-mail: chernikova_ef@mail.ru
Валентина Андреевна Скворцова, мл. науч. сотр. лаборатории гигиены и анализа риска с группой физических методов исследования отдела гигиены, ФБУН «ННИИ гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора, Нижний Новгород, Российская Федерация, е-mail: www.bba1995@mail.ru
Виктория Павловна Телюпина, мл. науч. сотр. лаборатории психофизиологических и здоровьесберегающих технологий отдела гигиены, ФБУН «ННИИ гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора, Нижний Новгород, Российская Федерация, е-mail: telyupina.v@mail.ru
Аннотация. В работе представлены результаты исследования субъективного отношения маляров автозавода к здоровью и здоровьесберегающим мероприятиям на рабочих местах. Цель работы – оценка субъективного отношения маляров автозавода к здоровью и здоровьесберегающим мероприятиям на рабочих местах. Материалы и методы исследования. В анкетировании приняли участие 44 маляра женского пола в возрасте от 31 до 49 (39,2 ± 0,89) лет, общий стаж работы которых от 7 до 32 (16,6 ± 0,95) лет, а профессиональный стаж от 5 до 23 (9,3 ± 0,44) лет. Проведены антропометрические замеры. Результаты исследования выявили у респондентов сформированность представлений о необходимости ведения ЗОЖ; меры самосохранения здоровья (соблюдение режима сна и отдыха, «иногда» занятия спортом и т.п.); наличие поведенческих факторов риска для здоровья (избыточный вес, высокая доля курильщиц); причины стресс-ситуаций («проблемы в семье» и «производственные конфликты»); мероприятия по здоровьесбережению на рабочем месте («обеспеченность средствами индивидуальной защиты», «коллективные средства защиты», «организация проведения профилактических медицинских осмотров»). Администрации автозавода при разработке программ здоровьесбережения на рабочем месте маляров предлагается включить в корпоративную культуру ряд здоровьесберегающих мероприятий гигиенического, медицинского и психологического характера.
Ключевые слова: маляры; условия труда; здоровье; здоровый образ жизни; поведенческие факторы риска; программы здоровьесбережения на рабочем месте
A study of the subjective attitude to health and health-saving technologies among workers of harmful industries (using the example of car factory painters)
T. N. Vasilyeva, Candidate of Biological Sciences, Senior Researcher at the Laboratory of Psychophysiological and Health-saving Technologies of the Hygiene Department, practical psychologist, Federal State Budgetary Institution «Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology» of Rospotrebnadzor, Nizhny Novgorod, Russian Federation, е-mail: tatiana.vasilvas@yandex.ru
E. F. Chernikova, Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher of the Laboratory of Hygiene and Risk Analysis with the Group of Physical research Methods of the Department of Hygiene, Federal State Budgetary Institution «Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology» of Rospotrebnadzor, Nizhny Novgorod, Russian Federation, e-mail: chernikova_ef@mail.ru
V. A. Skvortsova, Junior researcher at the Laboratory of Hygiene and Risk Analysis with the Group of Physical research methods of the Hygiene Department, Federal State Budgetary Institution «Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology» of Rospotrebnadzor, Nizhny Novgorod, Russian Federation, e-mail: www.bba1995@mail.ru
V. P. Telyupina, Junior researcher at the Laboratory of Psychophysiological and Health-saving Technologies of the Hygiene Department; Federal State Budgetary Institution «Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology» of Rospotrebnadzor, Nizhny Novgorod, Russian Federation, е-mail: telyupina.v@mail.ru
Annotation. The paper presents the results of a study of the subjective attitude of car factory painters to health and health-saving measures in the workplace. The purpose of the work: to assess the subjective attitude of car factory painters to health and health-saving measures in the workplace. Materials and methods of research.
44 female painters took part in the survey, aged 31–49 (39.2 ± 0.89) years, total experience 7–32 (16.6 ± 0.95) years, professional experience 5–23 (9.3 ± 0.44) years. Anthropometric measurements were carried out. The results of the study revealed in the respondents the formation of ideas about the need to maintain a healthy lifestyle; measures of self-preservation of health (adherence to sleep and rest, «sometimes» playing sports, etc.); the presence of behavioral risk factors for health (overweight, high proportion of smokers); causes of stress situations («family problems» and «industrial conflicts»); measures for health protection in the workplace («provision of personal protective equipment», «collective protective equipment», «organization of preventive medical examinations»). The administration of the automobile plant, when developing health-saving programs at the painters' workplace, is proposed to include in the corporate culture a number of health-saving measures of a hygienic, medical and psychological nature.
Keywords: painters; working conditions; health; healthy lifestyle; behavioral risk factors; health-saving programs in the workplace
Общеизвестно, что 30–40% времени жизни человек занимается профессиональной деятельностью. Условия труда и технологический процесс при этом могут обладать наличием вредных и опасных факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на здоровье работника. К данной категории профессий относится работа маляра автомобильного производства. Автомобилестроение входит в состав среднего машиностроения наряду с тракторостроением, станкостроением, робототехникой и др., разработкой и производством технологического оборудования для легкой и пищевой промышленности, промышленностью бытовых приборов и машин. Около 2,3% внутреннего валового продукта страны занимает объем выпускаемой автомобильной продукции, и 23% автомобильная промышленность занимает в объеме продукции машиностроения. Совместные производства автомобилестроения дают около 20% продукции, в то время как 80% составляет российское производство [1].
Гигиеническое изучение условий труда 2747 рабочих автомобильного завода Республики Башкортостан с оценкой количественных и качественных параметров неблагоприятных факторов производства согласно Р 2.2.2006-051 по данным исследований и материалов специальной оценки условий труда (далее – СОУТ) выявило, что условия труда в производстве машиностроения характеризуются воздействием на работников комплекса вредных факторов рабочей среды и трудового процесса, ведущими из которых являются интенсивный производственный шум (классы 3.1–3.2), локальная вибрация (класс 3.1), физические перегрузки (класс 3.1). Гигиеническая оценка факторов трудового процесса 230 маляров обнаружила ряд факторов профессионального риска для здоровья маляров – комплекс химических веществ (уайтспирт, фенол, ксилол, толуол, аммиак, формальдегид, хромовый ангидрид, свинец и его соединения – класс 3.1), шум (класс 3.1) и физические нагрузки (класс 3.1). Общая оценка условий труда маляров характеризуется комбинированным и сочетанным воздействием вредных производственных факторов и относится к классу 3.2 [1].
Рабочие места маляров другого автомобильного производства – ООО «КЗ “Ростсельмаш”» согласно результатам СОУТ рабочих мест цеха окраски, проанализированных Е.В. Стасевой с соавторами в 2022 году, являются рабочими местами с вредными условиями труда – класс 3.2 [2]. При проведении периодических медицинских осмотров у работников автомобилестроения наиболее часто диагностировались болезни костно-мышечной системы (54%), системы кровообращения (42%), уха и сосцевидного отростка (26,9%) [1].
Исследования Э.Т. Валеевой с соавторами, проведенные в рамках НИР «Разработка и научное обоснование медико-профилактических программ по снижению риска развития заболеваний, ассоциированных с воздействием вредных производственных факторов у работников машиностроительной отрасли (автомобилестроения) (2021–2025 гг.)» на предприятии по производству автобусов ПАО «НЕФАЗ», направлены на оценку качественных и количественных характеристик вредных факторов производства и уровня априорного риска здоровью у работников автомобилестроения. Результаты исследований выявили, что для профессиональной группы маляров характерны наиболее вредные условия труда (класс 3.2), средняя степень профессиональной обусловленности болезней сердечного кровообращения, в связи с чем увеличивается количество обращений к врачу по поводу заболеваний [4–7].
Отечественные авторы утверждают, что для соблюдения требований охраны труда на рабочем месте маляра автомобильного производства, снижения влияния вредных условий труда и уровня профессионального риска необходимы следующие мероприятия:
– проведение качественного медицинского осмотра с формированием группы риска (группы работников с признаками профессиональных заболеваний);
– разработка рационального режима труда и отдыха, например, увеличение длительности перерывов и изменение их периодичности;
– внедрение в режим рабочего дня элементов производственной гимнастики;
– усиление контроля над применением средств индивидуальной защиты;
– целесообразна установка в камерах окраски нижних отсосов воздуха с вертикальным движением воздуха, а также водяными завесами с боковыми водяными стенами [1; 5].
Исследования, проведенные ранее зарубежными авторами, доказали, что воздействие интенсивного шума и вибрации в сочетании с непроизводственными (поведенческими) факторами риска (далее – ПФР) приводят к росту сердечно-сосудистых заболеваний, что требует обоснования организационно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья работников [22–24]. Доказано, что ПФР (вредные привычки – злоупотребление табаком и алкоголем, нездоровый рацион питания, недостаточная физическая активность и т.п.) работники выбирают как средства преодоления негативных последствий профессиональных стрессов, что может стать причиной развития хронических неинфекционных заболеваний (далее – ХНИЗ), усугубление которых без надлежащего лечения приводит к инвалидности и преждевременной смерти. В настоящее время установлено, что предупредить развитие ХНИЗ и снизить негативный эффект для здоровья работника возможно ранней диагностикой, своевременным лечением, отказом от вредных привычек, соблюдением здорового образа жизни (далее – ЗОЖ), активизацией личностных адаптационных ресурсов, разработкой комплексных здоровьесберегающих технологий [8–11].
Цель работы – оценка субъективного отношения маляров автозавода к здоровью и здоровьесберегающим мероприятиям на рабочих местах
Материалы и методы исследования
В исследовании, проведенном в ноябре – декабре 2023 года, принимали участие 44 маляра ПАО «ГАЗ» в возрасте от 31 до 49 лет (39,2 ± 0,89), с общим стажем работы от 7 до 32 лет (16,6 ± 0,95), стажем работы в профессии от 5 до 23 лет (9,3±0,44), все женщины.
Опрос испытуемых проведен с помощью анкеты «здоровый образ жизни (ЗОЖ)», разработанной сотрудниками ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора. Наряду с опросом проведено измерение антропометрических данных испытуемых (вес, рост, объем талии, артериальное давление, частота пульса, сатурация кислорода).
Анкета «здоровый образ жизни (ЗОЖ)» состоит из 24 вопросов открытого и закрытого типа и включает ряд блоков.
Блок «Представление респондентов о ЗОЖ» позволяет изучить представления работников о ЗОЖ, его принципах, осознание их необходимости.
Блок «Технологии самосохранения здоровья» посвящен субъективной оценке здоровья и мероприятий, направленных на его сохранение, предпочитаемые источники получения информации о ЗОЖ.
Блок «Поведенческие факторы риска» дает возможность выявить наличие/отсутствие вредных привычек.
Блок «Стресс-факторы» определяет, как оценивают респонденты личные и профессиональные стресс-факторы, причины возникновения стресса и способов его преодоления.
Блок «Здоровьесбережение на рабочем месте» позволяет оценить наличие/отсутствие системы здоровьесбережения на рабочих местах.
Опрос проводился в первой половине дня, временные ограничения на ответы не устанавливались. Были соблюдены все этические нормы, изложенные в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации и директивах Европейского союза.
Анализировали частоту ответов в процентах. Статистическая обработка полученных данных была проведена с использованием электронных таблиц MS Excel, комплекта прикладных программ и традиционных методов вариационной статистики.
Результаты и их обсуждение
Результаты опроса испытуемых с помощью анкеты «здоровый образ жизни (ЗОЖ)» анализировались в соответствии с ее тематическими блоками, наиболее убедительные из них отображены на рис.1–5.
Рис. 1. Представление респондентов о здоровом образе жизни
Примечание: 1 – отказ от вредных привычек (курения, алкоголя, наркотиков); 2 – здоровое питание; 3 – регулярное посещение врача с целью профилактики; 4 – соблюдение режима дня; 5 – занятия спортом, поддержание оптимальной физической формы; 6 – отсутствие беспорядочной половой жизни; 7 – интерес к информации о здоровом образе жизни; 8 – соблюдение правил гигиены; 9 – умение справляться со своими эмоциями, гармония с собой; 10 – доброжелательные отношения с другими людьми; 11 – умеренное употребление алкоголя
Блок «Представление респондентов о ЗОЖ». Главными составляющими ЗОЖ опрошенные маляры считают: отказ от вредных привычек, здоровое питание и регулярное посещение врача с целью профилактики. В то время как большинство из них под «регулярным посещением врача с целью профилактики» предполагает «ежегодный медосмотр» (68,2 ± 7,02%). Только семь работниц «2–3 раза в год посещают врача» (15,9 ± 5,51%).
Более трети опрошенных считают «необходимым придерживаться принципов ЗОЖ» (34,1 ± 7,15%), 60% «считают важным, но не главным в жизни» (56,8 ± 7,47%), только четырем респондентам данная проблема не интересна. Основным препятствием ведения ЗОЖ половина респондентов называет цейтнот времени (47,7 ± 7,53%), более трети признаются в «отсутствии необходимого упорства, воли, настойчивости» (34,1 ± 7,15%), оставшиеся ссылаются на «материальные трудности». Результаты анкетирования на предмет сформированности у работниц представлений о заботе о собственном здоровье (необходимости ведения ЗОЖ) в целом соответствуют результатам исследований, полученным нами ранее [12–14].
Рис. 2. Технологии самосохранения здоровья испытуемыми
Примечание: 1 – «соблюдение режима сна и отдыха»; 2 – «иногда занимаюсь спортом»; 3 – «приверженность здоровому питанию»; 4 – «предпочитаю активный отдых (пешие прогулки в парке, лесу)»; 5 – «не занимаюсь спортом»; 6 – «культурное проведение досуга (музей, театр, расширение кругозора)»; 7 – «занимаюсь спортом регулярно (2–3 раза в неделю)»; 8 – «стараюсь заменять непродолжительные транспортные поездки ходьбой (не менее 8000 шагов в день по приложению «Здоровье» на смартфоне)»; 9 – «участие в массовых спортивных мероприятиях»; 10 – «занимаюсь на домашних тренажерах»
Блок «Технологии самосохранения здоровья». Лишь одна работница из опрошенных посещает секцию (группу здоровья), в то время как всеми респондентами игнорируются дыхательные упражнения и йога. Несмотря на сформированность представлений о принципах ЗОЖ, признанными мерами самосохранения здоровья части работниц являются: «режим сна и отдыха» (61,4 ± 7,34%); «занятие спортом иногда» (31,8 ± 7,02%); «здоровое питание» (29,5 ± 6,87%) и «активный отдых» (20,5 ± 6,09%), что свидетельствует об отсутствии личной ответственности большинства респондентов за свое здоровье [11; 15; 16].
|
А – «Самооценка здоровья» |
Б – «Наличие или отсутствие лишнего веса / меры борьбы с ним» |
|
В – «Частота употребления алкоголя»
|
Г – «Отношение к курению / количество выкуренных пачек» |
Рис. 3. Поведенческие факторы риска испытуемых
Примечание: Б – «Наличие или отсутствие лишнего веса / меры борьбы с ним»: 1 – «наличие лишнего веса»; 2 – «отсутствие лишнего веса»; 3 – «ограничиваю потребление мучного, сладкого, жирного»; 4 – «стараюсь меньше есть»; 5 – «периодически сажусь на диету»; 6 – «стараюсь повысить физическую активность»; 7 – «никакие»; Г – «Отношение к курению / количество выкуренных пачек»: 1 – да («курю»); 2 – «курила, но бросила»; 3 – «не курю»; 4 – «выкуриваю менее одной пачки»; 5 – «выкуриваю одну пачку»; 6 – «выкуриваю более одной пачки»
Блок «Поведенческие факторы риска». Самооценка собственного здоровья рассматривается как один из основных социально-психологических факторов, влияющих на активность населения в популяционных проектах по первичной профилактике ХНИЗ, прогнозирующих смертность и болезни в будущем. Как правило, женщины в отличие от мужчин более пессимистичны при оценке здоровья [25]. В нашем исследовании данный показатель носит оптимистический характер; более 60% респондентов оценивают свое здоровье как «хорошее» и «очень хорошее», оценки «плохое» и «очень плохое» отсутствуют, что отличает полученные нами результаты от исследований, проведенных ранее [17].
При опросе половина работниц заявила о наличии лишнего веса (47,7 ± 7,53%), хотя антропометрический профиль испытуемых свидетельствует о наличии избыточного веса лишь у трети респондентов согласно показателям окружности талии (31,8 ± 7,02%) и индекса массы тела (29,5 ± 6,88%). Уровни артериального давления и сатурации кислорода большинства испытуемых соответствовали возрастной норме (табл.).
Таблица
Показатели антропометрических данных испытуемых
|
Изучаемые показатели |
Размах от min до max величины |
M ± m |
Показатели нормальных величин |
|
Вес, кг |
50–115 |
69,6 ± 2,57 |
– |
|
Рост, см |
156–172 |
164,2 ± 0,8 |
– |
|
Окружность талии, см |
64–120 ˃ 80 14 чел. |
85,8 ± 2,39 |
до 80 |
|
Индекс массы тела, кг/м2 |
16,7–42,2 ˃ 25 13 чел. |
25,9 ± 0,89 |
18,5–25 |
|
Систолическое артериальное давление, мм рт. ст. |
110–160 ˃ 140 2 чел. |
123,7 ± 1,97 |
до 60 лет – 130–140 |
|
Диастолическое артериальное давление, мм рт. ст. |
70–103 ˃ 90 3 чел. |
82,4 ± 1,37 |
до 60 лет – 85–90 |
|
Частота сердечных сокращений, уд/мин |
56–86 ˃ 80 2 чел. |
68,6 ± 1,0 |
до 60 лет – 60–80 |
|
Сатурация кислорода, % |
93–100 ˂ 94 1 чел. |
97,9 ± 0,2 |
Более 94 |
Пятеро из группы обследуемых не употребляют алкоголь (11,4 ± 4,79%), а большинство респондентов употребляют алкоголь «редко» (81,8 ± 5,82%).
В нашем исследовании только 40% респондентов не курят (38,6 ± 7,34%), шесть работниц «курили, но бросили» (13,6 ± 5,17%), стаж отказа от курения составляет от 4 до 10 лет. Отмечается крайне высокий процент курильщиц (47,7 ± 7,53%) как на фоне данных ВЦИОМ, так и по сравнению с субъектами России с высокой долей курильщиц от Камчатского края (40,7%) до Севастополя (34,9%) [18–21].
|
А – «Частота подверженности стрессам» |
Б – «Причины, вызывающие стресс» |
|
В – «Характерные последствия стрессовой ситуации» |
Г – «Способы преодоления стресса» |
Рис. 4. Стресс-факторы маляра автомобильного производства
Примечание: А – «Частота подверженности стрессам»: 1 – «время от времени»; 2 – нет; 3 – да; Б – «Причины, вызывающие стресс»: 1 – «проблемы в семье»; 2 – «финансовые трудности»; 3 – «сложности при взаимодействии с вышестоящей администрацией»; 4 – «проблемы в коллективе»; В – «Характерные последствия стрессовой ситуации»: 1 – «плохое настроение, раздражительность, депрессия»; 2 – «упадок сил»; 3 – «головные боли / головокружение»; 4 – «повышение артериального давления»; Г – «Способы преодоления стресса»: 1 – «стараюсь отключиться, выезжая на отдых»; 2 – «стараюсь держать себя в руках волевым усилием»; 3 – «даю выход негативной энергии работой на загородном участке (дача – наше все)»; 4 – «курение»; 5 – «срываюсь на членов семьи»; 6 – «принимаю крепкие напитки»
Блок «Стресс-факторы». Треть респондентов не сообщает о наличии стресс-ситуаций (31,8 ± 7,02%), однако большая часть (70%) «время от времени» сталкивается со стрессом (65,9 ± 7,15), одна работница призналась в подверженности стрессам. 15 респондентов из 44 в качестве основных причин называют «проблемы в семье» (34,1 ± 7,15%), треть (27,3 ± 6,72%) – «производственные конфликты»: сложности при взаимодействии с вышестоящей администрацией, проблемы в коллективе и т.п. Для испытуемых характерна снижающаяся динамика неприятных последствий стресс-ситуаций от «плохого настроения, раздражительности, депрессии» (40,9 ± 8,915) до повышения артериального давления (9,1 ± 4,34%). Большинство респондентов старается отключиться от стресс-ситуаций «в отпускной период» (77,3 ± 6,32%), практически половина испытуемых прибегает к «удержанию себя в руках волевым усилием» (45,5 ± 7,51%) и только четыре работницы предпочитают физиологический способ преодоления стресса – «работой на загородном участке – (дача – наше все)» (9,1 ± 4,34%).
|
А – «Мероприятия по защите здоровья работников от вредных условий труда на рабочем месте» |
Б – «Компенсации работникам за работу во вредных условиях труда» |
|
В – «Здоровьесберегающие мероприятия на автомобильном производстве» |
|
Рис. 5. Рейтинг здоровьесберегающих мероприятий на рабочем месте маляра автозавода
Примечание: А – «Мероприятия по защите здоровья работников от вредных условий труда на рабочем месте»: 1 – обеспечение СИЗ для защиты органов дыхания, слуха, зрения, кожи и др.; 2 – коллективные средства защиты (вентиляция, отопление, экранирование, изоляция вредных участков и др.); 3 – организация проведения профилактических мед. осмотров – при приеме на работу, периодических, углубленных – на базе профпатологических центров (для стажированных работников); 4 – безопасные технологии (герметизация, автоматизация, дистанционное управление, механизация ручного труда и др.); 5 – оплата / частичная оплата санаторно-курортного лечения; Б – «Компенсации работникам за работу во вредных условиях труда»: 1 – дополнительный отпуск; 2 –компенсационные выплаты; 3 – льготное пенсионное обеспечение; 4 – оплата труда по повышенным тарифным ставкам; В – «Здоровьесберегающие мероприятия на автомобильном производстве»: 1 – комната для приема пищи; 2 – Дни здоровья; 3 – обеспеченность чистой питьевой водой (бутилированная, минеральная) на предприятии; 4 – стенды и плакаты о ЗОЖ; 5 – проведение спортивных мероприятий; 6 – комната для отдыха (психологической разгрузки); 7 – в меню столовой предприятия есть возможность выбора здоровых продуктов (блюд), выдача витаминов, молочных продуктов и др.; 8 – бесплатные (льготные) абонементы в бассейн (фитнес, санатории, профилактории и т.д.), в том числе для членов семьи (детей)
Блок «Здоровьесбережение на рабочем месте». Важными здоровьесберегающими мероприятиями на рабочем месте, по мнению респондентов, являются: «обеспеченность средствами индивидуальной защиты – СИЗ» (88,6 ± 4,79%); «коллективные средства защиты» (72,7 ± 6,72%); «дополнительный отпуск» (70,5 ± 6,88%), «наличие комнаты/столовой для приема пищи» (72,7 ± 6,72%); «проведение Дней здоровья» (68,2 ± 7,02%) и др.
Таким образом, анализ результатов исследования показал:
– сформированность представлений о принципах ведения ЗОЖ;
– предпочтительными мерами самосохранения здоровья части работниц являются «режим сна и отдыха», «занятия спортом иногда», «здоровое питание» и «активный отдых»;
– большинство опрошенных оценивают свое здоровье как «хорошее» и «очень хорошее»;
– избыточный вес у трети респондентов, высокий процент курильщиц;
– большинство опрошенных сталкиваются со стресс-ситуациями «время от времени», причинами этих ситуаций являются «проблемы в семье» и «производственные конфликты», от которых они стараются отключаться «в отпускной период»;
– рейтинг здоровьесбережения на рабочем месте маляра автозавода включает наличие средств индивидуальной защиты, коллективных средств защиты, дополнительного отпуска, столовой для приема пищи, чистой питьевой воды и проведение Дней здоровья.
Заключение. Администрации автозавода при разработке программ сохранения здоровья на рабочем месте маляров предлагается сделать частью корпоративной культуры ряд здоровьесберегающих мероприятий гигиенического, медицинского и психологического характера:
– введение физиологически обоснованных режимов труда и отдыха, например, увеличение длительности перерывов и изменение их периодичности;
– проведение качественного медицинского осмотра с формированием группы риска с признаками профессиональных заболеваний;
– включение 10–12-минутной производственной гимнастики;
– усиление контроля над применением средств индивидуальной защиты и ограничительных мер для отказа от курения на рабочем месте;
– распространение флаеров (информационных листов) с комплексом гимнастических упражнений;
– внедрение действенной агитации в пользу ведения ЗОЖ (плакаты, аудиолекции о важности ЗОЖ);
– доведение до работников информации (стенды, флаеры) о рекреационно-природных ресурсах России, в том числе Нижегородской области, и вариантах лечебно-оздоровительного туризма как средств сохранения здоровья;
– для профилактики ожирения: «диетическое подталкивание» (снижение цен на здоровые блюда, оформление бланков меню в зависимости от калорийности в виде человеческих фигур с нормальной, избыточной или недостаточной массой тела и т.д.); предоставление талонов на диетическое питание и т.д.;
– обучение работников психотерапевтическим практикам повышения стрессоустойчивости и ведения ЗОЖ.
Список источников:
1. Галимова, Р.Р. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья работников машиностроения /Р.Р. Галимова, Э.Т. Валеева, А.А. Дистанова, Л.В. Гирфанова, Л.Х. Салаватова, Н.Р. Газизова // Медицина труда и экология человека. – 2020. – № 1. – С. 36–43.
2. Стасева, Е.В. Особенности условий труда и оценка профессионального риска на рабочем месте маляра / Е.В. Стасева, А.С. Хорошенькая, Е.А. Мащенко // Молодой исследователь Дона. – 2022. – № 5 (38). – С.66–72. – URL: http://mid-journal.ru
3. Валеева, Э.Т. Оценка априорного риска здоровью работников основных профессиональных групп производства машиностроения / Э.Т. Валеева, Р.Р. Галимова, Е.Г. Степанов // Медицина труда и экология человека. – 2021. – № 3. – С. 96–108.
4. Валеева, Э.Т. Условия труда в производстве автомобилестроения как один из факторов риска развития болезней системы кровообращения у работников / Э.Т. Валеева, Р.Р. Галимова, А.А. Дистанова. – URL: http://rspch.by›sites/default/files/s4_2022_7valeeva.pdf
5. Валеева, Э.Т. Производственная среда автомобилестроения как один из факторов риска развития болезней системы кровообращения у работников / Э.Т. Валеева, Р.Р. Галимова, А.А. Дистанова, И.Ф. Сулейманова, Д.М. Галиуллина, Н.В. Бояринова, Л.Х. Салаватова, С.М. Исаева // Анализ риска здоровью. – 2023. – № 2. – С. 95–103. – DOI: 10.21668/health.risk/2023.2.09
6. Балабанова, Л.А. Оценка риска нарушения состояния здоровья работников машиностроения / Л.А. Балабанова, С.К. Камаев, А.А. Имамов, О.Р. Радченко // Гигиена и санитария. – 2020. – Т. 99. – № 1. – С. 76–79. – DOI: 10.33029/0016-9900-2020-99-1-76-79
7. Балабанова, Л.А. Влияние социально-бытовых и производственных факторов на здоровье работников машиностроения / Л.А. Балабанова, А.А. Имамов, О.Р. Радченко, С.К. Камаев, Н.С. Абдурахманова, Е.В. Игнатанс // Актуальные вопросы профилактической медицины и санитарно-эпидемиологического благополучия населения: факторы, технологии, управление и оценка рисков: сборник научных трудов. – Вып. 2. – Нижний Новгород: Медиаль, 2021. – C. 49–54.
8. ВОЗ. Предотвращение хронических болезней: жизненно важное вложение средств. План действий по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями в Европейском регионе ВОЗ 2016–2025 гг. – Женева, 2013. – URL: https://www.who.int/chp/chronic_disease_report/part1/ru (дата обращения: 10.02.2024).
9. Петраш, М.Д. Понятие «здоровый образ жизни» в психологических исследованиях / М.Д. Петраш, И.Р. Муртазина // Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология и педагогика. – 2018. – Т. 8. – Вып.2. – С. 152–165. – DOI: 10.21638/11701/spbu16.2018.204
10. Муртазина, И.Р. Качество жизни и личностные характеристики взрослых в контексте здорового образа жизни / И.Р. Муртазина // Мир науки. Педагогика и психология. – 2019. – № 1. – URL: https://mir-nauki.com/PDF/03 PSMN119.pdf (доступ свободный).
11. Печеркина, А.А. Технологии сохранения и самосохранения профессионального здоровья / А.А. Печеркина, Г.И. Борисов // Мир науки. Педагогика и психология. – 2020. – № 6. – URL: https://mir-nauki.com/PDF/65PSMN620.pdf (доступ свободный).
12. Васильева, Т.Н. Отношение к здоровью и здоровому образу жизни женщин рабочих и социономических профессий / Т.Н. Васильева, И.В. Федотова, В.А. Скворцова // Безопасность и охрана труда. – 2020. – № 1 (82). – С. 69–72.
13. Васильева, Т.Н. Оценка жизнестойкости и мотивации к здоровью и здоровому образу жизни работниц промышленных предприятий / Т.Н. Васильева, М.М. Некрасова, В.А. Скворцова, В.П. Телюпина // Сборник материалов международной научно-практической конференции «Здоровье и окружающая среда» (19–20 ноября 2020 г., Минск) / М-во здравоохр. Респ. Беларусь; Науч.-практ. центр гигиены. – Минск: Изд. центр БГУ, 2021. – С. 136–138.
14. Федотова, И.В. Влияние выбора работницами промышленных предприятий приоритетов здорового образа жизни на показатели устойчивости к неблагоприятным условиям / И.В. Федотова, Т.Н. Васильева, М.М. Некрасова, В.А. Скворцова, М.А. Грязнова, В.П. Телюпина // Безопасность и охрана труда. – 2022. – № 2 (91). – С. 46–51.
15. Погодина, В.А. Показатели комплексной оценки здоровья лиц среднего возраста (30–44 лет) / В.А. Погодина, А.И. Бабенко, Е.А. Бабенко, А.В. Половникова // Здравоохранение Российской Федерации. – 2018. – № 62 (2). – С. 106–110. – DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197Х-2018-62-2-106-110
16. Набережная, Ж.Б. Мотивация к личной ответственности за свое здоровье у экономически активного населения / Ж.Б. Набережная // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2023. – № 1. – С. 591– 606. – DOI: 10.24412/2312-2935-2023-1-591-606
17. Гафаров, В.В. Половые различия по информированности и отношению к своему здоровью как субъективно-объективный показатель здоровья населения в России/Сибири (программа ВОЗ «MONICA-психосоциальная», HAPIEE) / В.В. Гафаров, Е.А. Громова, И.В. Гагулин, А.В. Гафарова, Д.О. Панов // Терапевтический архив. – 2015. – № 1. – С. 14–26. – DOI: 10.17116/terarkh201587114-26
18. Емельяненко, В. Росстат: В России сократилось число курильщиков более чем на миллион / В. Емельяненко. – URL: https://https://rg.ru/2023/04/18/rosstat-v-rossii-sokratilos-chislo-kurilshchikov-bolee-chem-na-million.html (дата обращения: 28.02.2024).
19. Курение в России: мониторинг. ВЦИОМ, Москва, 12.07.2022. – URL: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/kurenie-v-rossii-monitoring-2022 (дата обращения: 28.02.2024).
20. Росстат выяснил, сколько женщин курят в регионах России // Новости Карелии, 16.08.2021. – URL: https://factornews.ru/news/rosstat-vyjasnil-skolko-zhenschin-kurjat-v-regionah-rossii/ (дата обращения: 20.02.2024).
21. Что можно сделать, чтобы ограничить курение на работе. 07.06.2022. – URL: https://www.buhgalteria.ru/article/chto-mozhno-sdelat-chtoby-ogranichit-kurenie-na-rabote (дата обращения: 22.02.2024).
22. Dzhambov, A.M. Heart disease attributed to occupational noise, vibration and other co-exposure: Self-reported population-based survey among Bulgarian workers / A.M. Dzhambov, D.D. Dimitrova // Med. Pr. – 2016. – Vol. 67. – № 4. – Р. 435–445. – DOI:10.13075/mp.5893.00437
23. Primary prevention and risk factor reduction in coronary heart disease mortality among working aged men and women in eastern Finland over 40 years: population based observational study / P. Jousilahti, T. Laatikainen, M. Peltonen, K. Borodulin, S. Männistö, A. Jula, V. Salomaa, K. Harald [et al.] // BMJ. – 2016. – Vol. 352. – Р. 1–8. – DOI: 10.1136/bmj.i721
24. Characteristics of cardiac arrest occurring in the workplace: A post hoc analysis of the Paris Area Fire Brigade Registry / A. Palaghita, D. Jost, T. Despreaux, W. Bougouin, F. Beganton, T. Loeb, J.P. Tourtier, A. Descatha // J. Occup. Environ. Med. – 2016. – Vol. 58. – № 8. – Р. 747–752. – DOI: 10.1097/JOM.0000000000000783
25. Wyatt, S.B. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the Jackson Heart Study / S.B. Wyatt, E.L. Akylbekova, M.R. Wofford [et al.] // Hypertension, 2008. – № 51. – P. 650–656.