УДК 504.75:615.834:553.632
Проблемы полномасштабного использования уникальных свойств калийно-магниевых соляных горных пород для восстановления здоровья человека
Григорий Захарович Файнбург, директор Института безопасности труда, производства и человека Пермского национального исследовательского политехнического университета, заслуженный работник высшей школы Российской Федерации, д-р техн. наук, профессор, г. Пермь, Российская Федерация, e-mail: faynburg@mail.ru
Любовь Васильевна Михайловская, доцент кафедры факультетской терапии № 1 Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерация, канд. мед. наук, доцент
Аннотация. В статье рассмотрены основные проблемы полномасштабного использования воздействия соляной аэродисперсной среды каменно-соляных и калийных рудников, а также сильвинитовых спелеоклиматических камер, содержащих аэрозоли хлоридов натрия и калия, для лечения и профилактики ряда широко распространенных хронических заболеваний.
Ключевые слова: аэродисперсная соляная среда; гомеостазис; адаптация; гормезис; теория катастроф; интервальное воздействие; неспецифическая реакция; спелеотерапия; спелеоклиматотерапия; адаптотерапия
Challenges of full-scale use of unique properties of potassium-magnesium salt rocks to restore human health
G.Z. Faynburg, Director of Institute for Safety@Health, Perm National Research Polytechnic University, Honored Worker of the Higher Education of the Russian Federation, Doctor of Technical Sciences (on OSH Engineering), Professor, e-mail: faynburg@mail.ru
L.V. Mikhailovskaya, Associate professor of faculty therapy No. 1, Perm State Medical University named after academician. E.A. Vagner MD, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor
Abstract. The article considers the main problems of full-scale use of the effects of salt aerodisperse medium of stone-salt and potassium mines, as well as sylvinite caving chambers containing sodium and potassium chloride aerosols for the treatment and prevention of a number of widespread chronic diseases.
Keywords: aerodisperse salt medium; homeostasis; adaptation; hormesis; catastrophe theory; interval exposure; nonspecific reaction; speleotherapy; speleoclimate therapy; adaptotherapy
Введение
Современный мир с его стремительным созданием техносферы – «искусственной» среды обитания, невероятным темпом изменений на основе научно-технического прогресса и безумной индивидуальной гонки за высокими легкополучаемыми доходами, за благополучием «собственника», с огромными физическими усилиями при выполнении ручных операций недороботизированного и полуавтоматизированного производства, с колоссальными психоэмоциональными воздействиями на хрупкий и интимный духовный мир личности, с невероятной скученностью населения в мегаполисах, делающих контактное взаимное инфицирование практически неизбежным, – всё это приводит к острой необходимости поддержания и укрепления здоровья здоровых, а также эффективного лечения больных с последующей реабилитацией (восстановлением) здоровья.
Известно два основных подхода к лечению: лечение болезни и лечение человека. Первый проще по своей сути, лучше поддается стандартизации, удобнее для массовой подготовки специалистов и, что немаловажно, естественным образом ложится в «паутину» социальной организации и тотальной коммерциализации. Именно этот путь был взят за основу европейской цивилизацией и развит до современного всем известного состояния. Исторический опыт травников, «колдуний», знахарок, брадобреев и костоправов сегодня предстает в виде сверкающих никелем хирургических инструментов и блестящих защитных покрытий таблетированных лекарств. Этот путь, особенно после открытия стрептоцида и пенициллина, оказался эффективным для предотвращения терминальных состояний и лечения острых заболеваний, но почти бесполезным в условиях массового «перехода» многих заболеваний в хроническую форму. Впрочем, это только усилило финансовую мощь постоянно производящих и постоянно продающих лекарства компаний.
Второй путь – путь интегрального лечения индивида – оказался под силу лишь восточной медицине, создавшей изощренную практику и соответствующую словесную её интерпретацию. Такое лечение требует особого мастерства, размышления, неспешности, сугубо индивидуального подхода. В гонке капиталистических отношений, где главное – беспощадная коммерциализация, этот путь неизбежно оказался вторым. Он был объявлен «альтернативным» настоящей «конвенциональной (договорной)» западной медицине, а затем после создания в Канаде, США и Великобритании англосаксами «доказательной» медицины и абсолютно бездоказательным.
Однако реальная природа не знает наших «социальных» страстей, волнений и измышлений. Она живет по законам мироздания, создает по объективным законам в целом единую, а из-за конкретики деталей – разнообразную среду нашего обитания. Эта среда может быть благоприятна, а может быть и неблагоприятна нашему организму.
Так случилось [1–4], что отдельные педантичные немцы, болеющие астмой и бронхитом, оказались, среди прочих здоровых, загнаны в 1944–1945 гг. англосакскими ковровыми бомбардировками на уничтожение в пещеру Клутерт и вдруг почувствовали на себе, что относительно длительное (несколько часов) пребывание в этой пещере помогает им в борьбе с болезнью. Они не знали, что это явное благотворное влияние на их организм является «недоказанным», «альтернативным», «немедикаментозным», «чисто психологическим» и не должно применяться для лечения. При этом за такое лечение никто не собирал деньги, не транслировал навязчивую рекламу, заканчивающуюся стандартными словами, позволяющими избежать ответственности: «Возможны противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом». Это было «открытие», и оно помогало им.
Два выдающихся человека – историк Август Бартц и врач общей практики Карл Спаннагель – сумели превратить эти почти случайные наблюдения в новое направление природной климатотерапии – спелеотерапию.
Лекарств было мало, на хронических больных они почти не действовали, зато всем им помогала спелеотерапия. Захватив карстовые пещеры Центральной и Восточной Европы, она неизбежно и бесповоротно пришла в соляные копи Велички (Польша), затем в соляные рудники Солотвино (Закарпатье советской Украины), а потом и на Западный Урал в калийные рудники г. Березники Пермского края.
Именно здесь усилиями команды пермских ученых (врачей, горных инженеров, аэрологов-физиков) был сделан «всемирно-исторический» шаг: люди научились создавать лечебный воздух подземелья на поверхности – возникли спелеоклиматотерапия, галотерапия и торговый бренд «соляные пещеры», заполонивший весь земной шар [5–6].
Эти прогрессивные методы оздоровления организма человека по мере более широкого распространения все сильнее стали подвергаться ожесточенным нападкам адептов «доказательной» медицины. Отсутствие серьезной аргументации с лихвой восполнилось запретительными мерами как западных научных обществ, называющих себя всемирными, так и многих министерств «здравоохранения». При отсутствии должного финансирования и поддержки «официальной» медицины, препятствующем публикациям и защитам, решение многих важных общетеоретических и конкретных клинических научных проблем воздействия аэродисперсной среды соляных аэрозолей хлоридов натрия и калия на организм человека оказалось незавершенным. На направление в целом было поставлено клеймо «недоказательности», и его отдали «на откуп» коммерческим организациям.
В нашей стране к этому добавились «изыски» налоговиков, фактически запретивших добывать необходимое спелеоклиматотерапии уникальное сырье Верхнекамского месторождения калийно-магниевых солей.
Подчеркнем, что проблемы здоровья существовали всегда, ибо тесно связаны с биологической природой функционирования организма человека в постоянно изменчивом и далеко не дружественном (в современном понимании) внешнем мире, с возможностью жить. Всего лишь 200 лет назад мы вообще не понимали «свой исторический путь», свое филогенетическое и онтогенетическое развитие. Всего 150 лет назад мы приблизились к пониманию «эволюции живого», однако применительно к эволюции нашего вида, Homo Sapiens, эти идеи были прямолинейны и схематичны, и мы строили наш «путь развития», отталкиваясь от современности в глубь веков. И только за последние 50 лет совершено множество открытий, поставивших еще больше вопросов, но одновременно приоткрывших не только известную всем бренность отдельного индивида, но и целого вида, например неандертальцев. И чем мы, современные люди, лучше наших предков, когда надеемся на то, что нас «минует чаша сия»?
Сегодня, когда Homo Sapiens стремительно превращается под тотальным воздействием потребительского общества капиталистической наживы в слабого физически и бедного эмоционально, пресыщенного Homo Economicus, когда сохранение экономических интересов западного, так называемого «золотого миллиарда» подталкивает мир на Земле к самоуничтожению оставшиеся 8 миллиардов человек иных рас и наций, когда под флагом «доказательной» медицины фармакологическое удержание больного человека в рамках хронического заболевания стало всё более широкой практикой, вопрос сохранения здоровья, профилактики заболеваний и его восстановления после неустранимых заболеваний становится особенно актуальным.
Попробуем разобраться.
Общая теория функционирования нелинейных динамических систем
То, что человеческий организм представляет собой сложную автономную передвигающуюся, саморегулирующуюся (вплоть до самоугасания в старческом возрасте) систему общеизвестно и неоспоримо. Сложность этой системы такова, что мы практически ничего о ней, а следовательно, сами о себе, кроме анатомии мертвого тела, достоверно не знаем.
Фрагментов исследования той или иной реакции организма на внешнее воздействие в любой форме: психологического стресса, массажа, иголок рефлексотерапии, жары, холода, ядов, лекарств, БАДов (биологически активных добавок к пище), еды, питья, действий (типа труда, бега, плаванья и т.п.) – масса. Часть этих воздействий неплохо изучена. Есть и обобщающие эти наблюдения теоретические концепции, но цельной теории лечебного и оздоровительного воздействия окружающей среды на организм человека пока все еще нет.
Вот почему для понимания многих сложных вопросов «медицины», неразрывно связанных с саморегулируемой системой функционирования нашего организма, а воздействие аэродисперсных систем к ним относится, нужно заглянуть в «кухню» иных научных дисциплин, работающих с более простыми системами, а потому уже нашедших некоторые закономерности их сложного поведения.
Сегодня математика дает самые сущностные описания многих относительно простых систем и позволяет выявлять некоторые закономерности их функционирования. Как правило, эти системы связаны с физикой, химической физикой и физической химией. Одни известны всем, другие – крайне узкому числу специалистов.
Возьмем для рассмотрения знакомые всем (пусть понаслышке) непрерывные изменения системы атмосферной циркуляции, формирующие погоду и климат. С научной точки зрения эти системы представляют собой нелинейные динамические системы, устойчивость функционирования которых во времени очень интересует динамическую метеорологию и теорию катастроф [8].
Напомним, что линейные системы – это системы, которые подчиняются принципу суперпозиции, заключающемуся в том, что реакция этой системы на сумму воздействий равняется сумме частных реакций на каждое воздействие в отдельности. Это самые простые системы, и законы их поведения также очень просты. В них господствуют законы суперпозиции воздействий, порождающие суперпозицию откликов, что позволяет рассматривать многие реакции «независимо» от других. Но это скорее редкость в мире природы, чем правило.
Нелинейные системы – это системы, в которых, грубо говоря, принцип суперпозиции не работает. Именно они составляют реальность нашего мира.
Обратим внимание, что комбинированные и комплексные воздействия вредных факторов в гигиене труда невозможно свести к сумме отдельных воздействий. Пыль и газ много опаснее газа и пыли по отдельности. Они потенцируют свои действия, приводят к синергизму!
В противоположность прием многих лекарств одновременно зачастую приводит к антагонизму воздействий разных медикаментов, и вместо суммарного воздействия мы имеем ослабление всех воздействий.
Еще одним аспектом линейности/нелинейности поведения сложных систем является вид отклика. В общей теории считается, что при маленьких интервалах изменения параметров воздействия функцию отклика можно считать линейной. Это верно, но никак не исчерпывает общих закономерностей нелинейности.
На практике в большинстве случаев для нелинейных систем функция отклика также сугубо нелинейна. Например, знаменитый эмпирический психофизиологический закон восприятия Вебера – Фехнера гласит, что интенсивность ощущения (чего угодно) нелинейно зависит от интенсивности воздействия (раздражителя) и принимает линейную форму только в зависимости от логарифма интенсивности раздражителя.
Закон справедлив для любых раздражителей: звука, света, температуры, вкусовых ощущений и т.п. Закономерность нелинейна в силу нелинейности логарифмической функции.
Все это затрудняет исследование и понимание механизмов функционирования нелинейных систем, к которым относится и наш организм.
Одним из интереснейших моментов поведения нелинейных систем является множественность (и в чем-то неопределенность) решений (реализаций) при одном наборе параметров, в отличие от линейных систем, у которых эти зависимости однозначны. Такие состояния (реализаций функционирования природных и/или техногенных систем, а для системы нелинейных дифференциальных уравнений – решений) могут быть устойчивыми и существовать относительно долго, а могут быть неустойчивыми и легко «перейти» в другое более устойчивое состояние.
Теория катастроф, развитая в середине ХХ века французским математиком Рене Томом, является математической теорией резких кардинальных изменений прерывистых процессов, которые и называют «катастрофой», ибо прежнее состояние внезапно (при изменении параметров) сменяется другим. Прежний мир «гибнет» из-за этой катастрофы, рождаясь в ином состоянии.
Сегодня мы используем эту теорию для изучения и предсказания процессов, связанных с внезапными изменениями. Например, клетка неожиданно меняет поведение и начинает неограниченно делиться, порождая иную клетку – раковую. Или другой пример. Вода при нагревании долго остается жидкой, однако, достигнув точки кипения, превращается в пар, газообразное состояние. Можно сказать, что происходит катастрофа, которая в данном случае зависит только от температуры, но большинство нелинейных систем испытывают «катастрофы» в фазовом пространстве многих параметров.
Поскольку процессы в нелинейных системах предполагают внезапные изменения, их обычно гораздо труднее предсказать, чем процессы в линейных системах. Идеи теории катастроф верны практически всегда, а вот применять её математический аппарат к областям, выходящим за ее пределы, нельзя. Кстати, Рене Том заинтересовался катастрофами, потому что надеялся применить математику к «неточной» науке биологии, описал свои идеи в двух книгах: «Структурная стабильность и морфогенез» (опубликована в 1972 году), и «Теория катастроф в биологии» (вышла в свет в 1979 году).
Хотя число нелинейных систем в нашем мире практически бесконечно, описание их поведения вблизи точек катастроф можно осуществить конечным образом. Простейшая катастрофа двух переменных (складка) имеет два состояния. Наглядно изобразить их можно, взяв согнутый в форме буквы C лист бумаги. Верхняя плоскость будет представлять одно устойчивое состояние, а нижняя – второе устойчивое состояние. Катастрофа будет состоять в скачке с одной плоскости на другую (с верхней на нижнюю или наоборот).
Почти все биологические системы, в том числе наш организм, бесконечно более сложны, чем вышеприведенный пример, и сегодня не могут быть адекватно описаны математическими формулами теории катастроф. Однако теория катастроф оказалась очень полезной для общего понимания процессов в организме как перехода от одного устойчивого состояния к другому, устойчивому или неустойчивому.
Еще одно интереснейшее свойство стохастических нелинейных динамических систем – это существование странных аттракторов (от англ. to attract – притягивать) и странных репеллеров (от англ. to repel – отталкивать). Наиболее интересен странный аттрактор, т.е. притягивающее множество целых неустойчивых траекторий в фазовом пространстве динамической системы. К странному аттрактору со временем приближается любая точка из его окрестности или фазового пространства. Понятие «странный аттрактор» позволяет описать существование некоторого почти определенного состояния стохастической динамической системы со случайным образом меняющимся фазовым состоянием.
Все вышеобозначенные аспекты функционирования сложных нелинейных стохастических динамических систем могут быть применены для описания состояний организма человека в некотором цельном и идейно-принципиальном смысле.
Гомеостазис и адаптация живого организма в меняющемся мире
Гомеостазисом, или гомеостазом, называется сравнительно динамическое (на деле непрерывно меняющееся) постоянство свойств и состава внутренней среды организма и поддержание устойчивости его физиологических свойств и функций.
Именно это постоянство обеспечивает нам стабильное существование (возможность устойчивого протекания биохимических процессов) в условиях постоянно меняющейся хаотически и циклически внешней среды.
Гомеостазис неразрывно связан с процессами адаптации, т.е. процессами приспособления к изменяющимся факторам окружающей среды, цель которого – достижение стабильного равновесия между средой и организмом и тем самым поддержание гомеостазиса. Эти фундаментальные свойства живого организма в полной мере свойственны и организму человека [9–13].
Регулирование всех физиологических процессов происходит на трех взаимосвязанных уровнях: гуморальном (биохимическом), нейрорефлекторном и психическом. Механизмы действий на всех этих трех уровнях существенно переплетены между собой. Фундаментальный уровень – это гуморальная регуляция на уровне биохимических процессов. Он возник первым в эволюции механизмов регуляции жизнедеятельности живого организма и осуществляется через его жидкие среды (лимфу, кровь, тканевую (межклеточную) жидкость, слюну) с помощью специальных соединений – гормонов, которые выделяют клетки, органы, ткани.
Именно на этом уровне действуют фармакологические лекарства, БАДы, еда. Механизм их действия (в фармакологии) означает конкретное биохимическое взаимодействие на макромолекулярном уровне, посредством которого лекарственное вещество в «терапевтической дозе» оказывает воздействие, дающее «наблюдаемый» фармакологический и терапевтический эффект.
Этот эффект зарождается на клеточном уровне, но может захватывать отдельные системы функционирования, иногда и организм в целом. Он связан с изменением цепочек биохимических реакций, влияющих на функциональные изменения при действии лекарственного вещества.
Хорошо изученный механизм действия лекарства включает фиксацию конкретных молекулярных мишеней, на которые оно действует. Эти мишени в местах связывания с лекарством обладают «сродством» к лекарству, что определяется химической структурой молекул лекарственного средства и спецификой его взаимодействия с «рецептором» мишени. Вместе с тем существуют лекарства, от действия которых наблюдается терапевтический эффект, но выявить механизм их действия не удается. Крайне важным нежелательным свойством почти всех лекарств является их неустранимая способность оказывать побочные действия.
Удивительно, но чем сильнее лекарство, тем зачастую мощнее его побочные действия, иногда не менее катастрофические для больного, чем само заболевание. Однако в погоне за прибылью производители лекарств в целом не придают этому значения – они лишь информируют врачей и пациентов о возможных последствиях. Главное – оно доказанно действует, а все остальное – «мелочи жизни». Производители лекарств называют редким один случай на 10 000 принимающих лекарство больных – такова, кстати, частота смертельного травматизма на российских предприятиях. С нашей точки зрения, это достаточно высокая частота для лекарств. Что говорить о частоте 1 на 10 или 1 на 100! Но это считается нормальным.
Заметим, что у человека процессы гуморальной регуляции подчинены нервной регуляции, а совместно они составляют единую систему нейрогуморальной регуляции.
Вторым уровнем регулирования в организме человека является нейрорефлекторная регуляция. Важным свойством организма человека, влияющим на эффективность процессов регуляции, является реактивность, т.е. способность организма отвечать на раздражители внешней и внутренней среды изменениями обмена веществ. Реакции на изменение окружающей среды и воздействие на наш организм мы ощущаем постоянно. Натолкнувшись на раскаленный предмет, мы отдергиваем руку, на яркий свет – зажмуриваем глаза и т.д. Наш организм привыкает к изменениям, подстраивается под них.
Третьим уровнем является психическая регуляция, которая может быть доведена до уровня «йогов». На уровне психической регуляции в связи с темой нашей работы наиболее интересен эффект плацебо.
Само по себе слово «плаце́бо» (от лат. placebo, буквально означающего «буду угоден, понравлюсь») используется в нескольких смыслах, иногда очень конкретных: как наименование «таблетки» из вещества без явных лечебных свойств, используемой для имитации лекарственного средства в исследованиях, где оцениваемый эффект может быть искажён верой самого пациента в действенность препарата, или когда больному надо помочь, а действенного лекарственного средства под рукой нет. Иногда капсулу, таблетку, инъекцию с плацебо называют «пустышкой».
В более широком смысле под эффектом плацебо понимают реальное улучшение самочувствия человека только благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия. Таким воздействием может быть не только прием «лекарства», но и любая другая процедура, направленная на оздоровление.
Существование плацебо общеизвестно и общепризнано, однако вокруг эффекта плацебо идут ожесточенные споры. В целом для лечения наличие эффекта плацебо очень важно, ибо в любом случае улучшает самочувствие пациента. Конечно, это не панацея, и нельзя подменять и заменять реальное лечение лишь «психологическим эффектом». Однако создать «пустышку», достаточно достоверную для больного, непросто. Для плацебо рекомендуется использовать вещество, которое внешне неотличимо от экспериментального лекарственного средства. Но создать подземную пещеру – плацебо – практически невозможно. Ну и пусть, скажет читатель. Пусть будет так. Но, увы, из этого факта следуют многочисленные последствия.
Доказательная медицина, созданная для узурпирования монопольной роли медикаментов, требует исключить действие плацебо на человека, а следовательно, больного необходимо обмануть, давая ему вместо целительного лекарства «пустышку». Однако Big Pharma и некоторые врачи интересуются только личным благополучием, а не здоровьем пациентов. Пациенты для них – одноразовый расходный материал для создания высокомаржинальных схем получения сверхприбылей. А все исследования, где невозможно ввести плацебо, объявляются априори недоказательными, недостоверными, и их результаты должны быть отвергнуты раз и навсегда.
Провести чистый эксперимент (с позиции доказательной медицины) в условиях почти всех физиологических и климатотерапевтических процедур довольно проблематично, если не сказать – принципиально невозможно.
Таким образом, гомеостаз как максимальное сохранение постоянства функционирования внутренней среды и адаптация как максимальное изменение функционирования (пусть временное) внутренней среды организма применительно к воздействиям внешней среды – это два крайних механизма выживания, которые организуют функциональные системы нашего организма.
Влияние внешних факторов на состояние гомеостаза приводит к запуску процесса адаптации организма человека, в результате которой функциональные системы компенсируют нарушения гомеостаза и восстанавливают его, но на новом «уровне» применительно к изменившейся внешней среде.
Именно поэтому здоровье – такое состояние функционирования человека, в котором отсутствуют расстройства органов, функций и систем организма и обеспечена максимальная адаптивность. Работами советских ученых доказано наличие неспецифических и специфических процессов адаптации [14–15]. Неспецифические процессы адаптации возникают при любом негативном внешнем воздействии. Они обуславливают так называемый общий адаптационный синдром. Специфический характер адаптации базируется на избирательном действии разных химических и физических факторов на системы организма и клеточный обмен веществ.
При повторном действии раздражителя в организме включается определенная функциональная система, защитный эффект которой будет проявляться лишь на время действия этого раздражителя. Наиболее типичными примерами специфических адаптаций являются адаптации к физическим нагрузкам, гипоксии, высоким температурам и т.д. Адаптация организма человека к окружающей среде, выработанная в процессе эволюции, обеспечивает возможность существования организма в постоянно изменяющихся условиях.
Таким образом, защитные приспособительные реакции организма человека имеют три основных стадии:
1) нормальная физиологическая реакция (гомеостаз);
2) нормальные адаптационные изменения;
3) патофизиологические адаптационные изменения (развитие заболевания).
Существенно то, что часть этих изменений: повышение температуры, воспаление, кашель – является способом организма включить такие функциональные резервы, которые помогут ему вернуться в исходное здоровое состояние. Вопрос только в одном: есть ли они у данного индивида, ибо если их нет, то, «надорвавшись», организм гибнет.
Если лекарство «давит» адаптационный процесс, куда будет идти «фазовая траектория» функционирования организма, к какому гомеостазису – первоначальному или иному возможному? Современная медицина в полной мере ответить на этот вопрос не может.
Проблемы борьбы с вялотекущими состояниями отсутствия здоровья
Исторические исследования показывают, что в прошлом болезни протекали более остро, кончались зачастую летальным исходом, а ныне все чаще стали распространяться «стертые» формы известных заболеваний. Ныне течение острых заболеваний под действием лекарственной терапии все чаще переходит в хроническое.
Решить эти проблемы медикаментозными способами, основанными в целом на химическом разрыве биохимических цепочек основных процессов заболевания, в настоящее время представляется невозможным, поскольку реабилитация, по сути, является возращением к нормальному – гомеостазу организма и неизбежно «включает» множество биохимических процессов, никак не управляемых «активными веществами» лекарства.
В этой связи «немедикаментозные» методы применения аэродисперсных сред для восстановления нормального состояния организма после перенесенной болезни, особенно в случаях, когда такое восстановление длительно и образует шлейф симптомов, характеризующих «остаточные явления» болезненного состояния, очень перспективны.
Исторически сложились две группы таких методов. Одни, использующие лечебные факторы подземной воздушной среды в каменно-соляных и калийных рудниках, называют спелеотерапией. Другие, использующие воздушную среду в специально построенных соляных помещениях, названы одним из авторов спелеоклиматотерапией в сильвинитовых спелеоклиматических камерах.
Легко заметить, что обе группы этих методов базируются на том, что «пациент» находится в особой воздушной среде, оказывающей оздоровительное, лечебное и восстановительное действие. Исключительное достоинство этих групп методов состоит в их абсолютной сочетаемости с любыми иными процедурами и, естественно, приемом (по необходимости) тех или иных лекарственных средств.
В чем же воздействие таких сред?
Думается, в том, что наш организм, сформировавшийся за миллионы лет эволюции как организм теплокровного животного, непрерывно вдыхающего кислород и выдыхающего углекислый газ, а также постоянно находящегося в воздушной среде, в самой высокой степени привык оперативно реагировать на постоянные изменения воздушной среды. Это значит, что «вход» в такую среду и «выход» из нее должны неизбежно вызывать перестройку гомеостазиса – переход от одного его состояния к другому. Мы различаем их как минимум три: здоровье, хроническая болезнь, острое заболевание. Острое заболевание мы сбили лекарственными препаратами, но оно перешло в хроническое состояние. Теперь задача, качая переходы от состояния к состоянию, заставить организм «выйти» в гомеостазис «здоровье», а не оставаться до самой смерти на уровне хронического заболевания с его вялотекущими симптомами и переходами от обострений к ремиссиям и обратно. Поэтому периодическое интервальное воздействие – своеобразная «раскачка» от состояния к состоянию – позволяет эффективно влиять на гомеостазис организма и тем самым перевести функционирование организма в режим длительного здорового существования.
Нерешенные научные проблемы спелеотерапии и спелеоклиматотерапии
Практика давно показала, что периодическое нахождение в сильвинитовых спелеоклиматических камерах благотворно влияет на кардиодинамику и гемодинамику, сердечно-сосудистую систему; предохраняет от респираторных заболеваний; избавляет надолго или навсегда от аллергии, явлений хронической усталости, постстрессового синдрома, бессоницы; способствует усвоению знаний и, вероятно, замедляет старение за счет активизации репационных процессов. Проведена масса исследований [3; 4; 16–25], но все они требуют обновления результатов, использования современных приборов.
Следует отработать типовые стандартные блоки построения линейки спелеокамер с ясно создаваемыми параметрами лечебной среды. Основное внимание нужно уделить механизмам влияния влажности на дисперсный состав соляных аэрозолей. В результате параметры лечебной среды будут полностью управляемы.
Для исследования медицинских вопросов можно построить частичное плацебо для сильвинитовых камер – галитовые камеры с такой же раскраской. В паре таких камер – проследить влияние калийных солей и/или натриевых солей на эффективность лечения. Везде нужно измерять спектр наноразмерных и микронных аэрозолей, что требует хороших (а значит, дорогих) приборов. Требуется построение спектров легких аэроионов и их динамики в течение сеанса и межпроцедурный перерыв. Отдельно нужно провести исследования по определению оптимальной длительности сеанса и количества сеансов для тех или иных заболеваний разной тяжести.
Минздрав России с его опытом и возможностями мог бы возглавить исследование аэродисперсных систем посредством систематического выделения грантов на междисциплинарные научные исследования и публикации по спелеоклиматотерапии, климатотерапии и бальнеотерапии. При этом миллионы людей, получивших надежные средства для избавления от стресса, последствий гриппа, ковида, других ОРВИ, проявлений аллергии, сохраняющих здоровье и молодость в сильвинитовых спелеокамерах и/или принимающих лечебные ванны с калийно-магниевыми растворами солей Верхнекамского месторождения, будут искренне благодарны государству за заботу.
Нерешенные организационные проблемы спелеотерапии и спелеоклиматотерапии
Самой важной на сегодняшний день организационной проблемой является то, что нормативные документы фактически выдавили спелеотерапию с поля официальной медицины.
Заметим, что после затопления первой в мире подземной лечебницы в калийном руднике г. Березники (Россия) единственная в настоящее время в мире действующая подземная спелеотерапевтическая лечебница в калийном руднике (г. Солигорск, Беларусь) является государственным учреждением и находится под покровительством Президента Республики Беларусь А.Г. Лукашенко. В России имеется крупнейшая в мире построенная в период краха СССР подземная лечебница на руднике БКРУ-4 (г. Березники), но она законсервирована уже более 30 лет, и ее состояние неизвестно.
Дополним, что из построенных еще при социализме спелеолечебниц в соляных рудниках Украины, Армении, Киргизии, Азербайджана сегодня работает только лечебница «Дуздаг» в Нахичевани (Азербайджан), расширение которой открыл Президент Азербайджана И. Алиев.
Заметим, что Big Pharma давит везде. Так, например, несколько лет назад Евросоюз без всякой аргументации не выделил средства на научные исследования медицинских достижений спелеотерапии в соляном руднике Велички (Польша), а поработавшие над интерьерами этой уникальной спелеолечебницы «дизайнеры» почти безнадежно испортили в ней качество воздуха. Медицинская составляющая соляных спелеолечебниц в Румынии также практически истреблена, остался только свободный туризм в подземные чертоги.
В России к этому добавились недостаточно четкие формулировки федерального законодательства о НДПИ (налоге на добычу полезных ископаемых) и связанных с ним статей Налогового кодекса РФ (глава 26 Налогового кодекса РФ (часть первая) от 31.07.1998 № 146-ФЗ (ред. от 26.02.2024), на основании которых налоговики, по сути, запретили добычу сырья для строительства сильвинитовых спелеокамер. А не имеющие таких лечебных свойств, но внешне похожие и красивые плиты из «гималайской соли» (обычный розовый галит) заполонили российский рынок.
В чем суть «запрета» налоговиков? Налоговый кодекс РФ пока никак не разделяет налогообложение добытой «руды» (т.е. различной, преимущественно мелкой, фракции раздробленной горной породы для последующего технологического обогащения и производства калийных удобрений, пищевой и технической соли и т.п. продукции) и «природного сильвинита и/или галита» в виде выпиленных из ненарушенного горного массива блоков, плитки, иных строительных материалов и элементов специального оборудования для создания «соляного воздуха», оказывающего поразительное лечебное и оздоровительное воздействие на организм человека.
Механизмы исправления такой ситуации нами давно проработаны, требуют не средств федерального бюджета, а лишь политической воли Правительства РФ и Государственной Думы в дополнении (расширении) приведенного в ст. 337 Налогового кодекса РФ перечня видов полезных ископаемых, добыча которых подлежит налогообложению, новым 17 подпунктом пункта 2 статьи 337 НК РФ (в существующем перечне 16 подпунктов; приводимое ниже содержание подпункта 17 носит характер чернового предложения).
Приведем его в полном объеме:
17) соляные горные породы из калийных, магниевых и каменных солей, добываемые из недр в природном виде в регулярной форме отдельных макроскопических объемов горной массы (крупные куски и глыбы (с максимальным размером не менее 10 см), блоки, плиты, облицовочная плитка), с целью производства строительных элементов специального назначения для последующего использования в лечебно-оздоровительных и иных гуманитарных целях создания соляных помещений с биопозитивной аэродисперсной средой (сильвинитовые спелеоклиматические комплексы и помещения для лечения и оздоровления, спелеоклиматические хранилища растительного сырья и продуктов, игровые спелеокомнаты детских дошкольных учреждений, спелеоклассы, спелеоофисы, спелеокомнаты психологической разгрузки, спелеоспальни и иные жилые помещения, помещения бань и саун, помещения спа, фитнес и веллнес центров и иные, облицованные природными соляными горными породами, помещения и т.п.).
Кроме того, в соответствии с вышеприведенным определением нового вида полезного ископаемого – пп. 17 п. 2 ст. 337 НК РФ следует установить ставку налогообложения (желательно льготного на первый период) нового вида добытого полезного ископаемого.
Масштаб изменений законодательства при этом точечный, поскольку практически не требует изменения других статей нормативно-правовых актов действующего законодательства и не нарушает их выполнение. При этом налоговые поступления в бюджет увеличатся за счет налога на добычу нового вида полезного ископаемого, которая была прекращена из-за неясностей налогообложения.
Как только соответствующие налоги будут скорректированы, в России сможет возродиться производство соляной натуральной пиленой плитки и блоков, строительство и эксплуатация помещений, облицованных сильвинитовой соляной натуральной плиткой и/или блоками. Будут созданы новые рабочие места различного, в том числе лечебно-профилактического, характера. Особенно перспективно создание большого количества рабочих мест для женщин в северных и иных горнодобывающих и нефтегазодобывающих провинциях, где используется преимущественно мужской труд.
Все это позволит развивать средства немедикаментозного поддержания здоровья населения, защиты от простудных заболеваний и аллергопатий, особенно в детском и подростковом возрасте.
Заключение
С начала возникновения в нашей стране спелеотерапии в калийных рудниках (1977 г.) и сильвинитовой спелеоклиматотерапии (1989 г.) прошло около полувека. Время подтвердило ожидания изобретателей этих методов: они стали успешными!
Общетерапевтический эффект такого лечения зависит, конечно, от тяжести заболевания и его нозологии, количества сеансов и их длительности, но, как правило, наблюдался у 80–90% взрослых и 90–95% детей. Улучшение состояния больного выражается в первую очередь в благоприятном изменении иммунного статуса и биохимических показателей крови, функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, коры надпочечников. Большинство пролеченных были близки к полному выздоровлению (99,4% для пылевого бронхита), и наблюдалась длительная ремиссия (до 3 и более лет). Практически все пролеченные больные отмечали существенное снижение количества применяемых фармакологических средств, особенно для снятия острых симптомов.
Уже этого достаточно, чтобы развивать методы спелеотерапии и спелеоклиматотерапии. Сегодня их можно было бы назвать «адаптотерапией» организма, непрерывно занятого «самовосстановлением» утраченных ранее способностей и функций, позволяющий дать нормальный ответ на неблагоприятные внешние воздействия.
Это также открывает особые перспективы в условиях широкого распространения аллергических реакций и постстрессовых состояний, плохо поддающихся медикаментозной терапии, а также возникновения новых для нашего иммунитета возбудителей, в том числе антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов. Остается лишь обратить внимание на проблему, создать условия для исследований, а главное, для строительства инженерных сооружений из природного сильвинита.
Спелеоклиматотерапия эффективна не только в условиях загрязненной, аллергенной воздушной среды города, но и в условиях свежего воздуха курортных зон и даже морского побережья. Так происходит потому, что организму нужна изменчивость, нужно интервальное, интермиттирующее воздействие. Эти механизмы изучены еще недостаточно и составляют предмет будущих исследований.
Список источников:
1. Файнбург, Г.З. «Соляная пещера» – артефакт всемирно-исторического значения, рожденный в Перми / Г.З. Файнбург // Пещеры: сб. науч. тр. – Пермь, 2016. – Вып. 39. – С. 83–100.
2. Файнбург, Г.З. Открытие, которое изменило мир (о роли Пермской науки в рождении и применении сильвинитовой спелеоклиматотерапии) / Г.З. Файнбург, А.Г. Исаевич // Вестник Пермского федерального исследовательского центра. – 2023. – № 1. – С. 64–71. – https://doi.org/10.7242/2658-705X/2023.1.7
3. Верихова, Л.А. Спелеотерапия в России. Теория и практика лечения хронических заболеваний респираторного тракта в подземной сильвинитовой спелеолечебнице и наземных сильвинитовых спелеоклиматических камерах / Л.А. Верихова. – Пермь, 2000. – 231 с.
4. Cпелеотерапия в калийных рудниках и спелеоклиматотерапия в сильвинитовых спелеокамерах: теоретические основы и практические достижения. К 40-летию начала применения калийных солей для спелеолечения: сб. избр. раб. / Под ред. И.П. Корюкиной и Г.З. Файнбурга. – Пермь: Изд-во Перм. нац. исслед. политехн. ун-та, 2017. – 303 с.
5. Старцев, В.А. О проектировании климатической камеры / B.А. Старцев, А.Е. Красноштейн, В.Г. Баранников // Технология подземной разработки калийных месторождений: межвуз. сб. науч. тр. – Пермь, 1988. – С. 138–142.
6. Авторское свидетельство SU 1068126 A. Климатическая камера / B.Г. Баранников, А.В.Туев, Н.Л. Чекина, A.E. Красноштейн, В.A. Старцев и В.Я. Ковтун (СССР). Приоритет заявки от 22.10.1982. Опубликовано в Б.И. 23.01.1984. Бюл. № 3.
7. Авторское свидетельство SU 1225569 A. Галокамера / В.Ф. Слесаренко и П.П. Горбенко. Приоритет заявки от 13.11.1984. Опубликовано 23.04.1986. Бюл. № 15.
8. Арнольд, В.И. Теория катастроф / В.И. Арнольд. – Москва: Наука, 1990. – 128 с.
9. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. Основы негэнтропийной теории онтогенеза / И.А. Аршавский. – Москва: Наука, 1982. – 270 с.
10. Власов, В.В. Реакция организма на внешние воздействия: общие закономерности развития и методические проблемы исследования / В.В. Власов. – Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1994. – 344 с.
11. Андреев, С.В. Концепция гормезиса в проблеме стимулирующего действия малых доз физико-химических факторов / С.В. Андреев, В.С. Зеленецкая // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 1989. – № 6. – С. 68–75.
12. Булгакова, О.С. Гомеостазис нездоровья: первичные и вторичные стрессоустойчивые психофизиологические функциональные системы / О.С. Булгакова // Современные наукоемкие технологии. – 2010. – № 11. – С. 89–90.
13. Calabrese E.J. Hormesis: principles and applications // Homeopathy. – Vol. 104, issue 2. – April 2015. – P. 69–82.
14. Бокша, В.Г. Санаторно-климатическое лечение больных с заболеваниями органов дыхания / В.Г. Бокша, Б.В. Богуцкий. – Киев: Здоров'я, 1982. – 144 с.
15. Бокша, В.Г. Справочник по климатотерапии / В.Г. Бокша. – Киев: Здоров’я, 1989. – 208 с.
16. Торохтин, М.Д. Спелеотерапия заболеваний органов дыхания в условиях микроклимата соляных шахт / М.Д. Торохтин, Я.В. Чонка, И.С. Лемко. – Ужгород: Закарпаття, 1998. – 288 с.
17. Lemko O.I., Lemko I.S. Speleotherapy, halotherapy, haloaerosoltherapy: definitions, mechanisms of influence, perspectives of usage (part І) // Астма та алергiя. – 2017. – № 2. – P. 1–6.
18. Файнбург, Г.З. Ревитализация и реабилитация организма на основе гормезисного воздействия соляной аэродисперсной среды сильвинитовых спелеоклиматических помещений и их применение в курортном деле / Г.З. Файнбург // Вопросы курортологии Республики Казахстан. – 2017. – № 1 (1). – С. 32–39.
19. Минаева, Н.В. Непосредственные и отдаленные результаты сильвинитовой спелеоклиматотерапии поллинозов у детей / Н.В. Минаева, И.П. Корюкина, К.В. Плахина // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. – 2014. – № 2. – С. 29–32.
20. Вагина, Н.В. Сильвинитовая спелеоклиматотерапия в реабилитации детей с бронхиальной астмой / Н.В. Вагина, И.П. Корюкина, Г.З. Файнбург // Российский педиатрический журнал. – 1999. – № 4. – С. 29–31.
21. Левченко, П.А. Опыт применения метода спелеотерапии на базе государственного учреждения «Республиканская больница спелеолечения» / П.А. Левченко, Н.Н. Дубовик, Р.И. Делендик // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2014. – Т. 91. – № 6. – С. 26–29.
22. Спелеотерапия аллергического ринита в республиканской больнице спелеолечения (г. Солигорск, Республика Беларусь) / Н.Н. Санникова, А.А. Лапусто, Р.И. Делендик, Н.Н. Дубовик, Н.М. Трухан, Е.Н. Кулинич, Т.В. Горанина // Актуальные проблемы охраны труда и безопасности производства, добычи и использования калийно-магниевых солей: материалы IV Междунар. науч.-практ. конф. – Пермь, 2023. – С. 424–438.
23. Аллахвердиева, Л.И. Лечебный эффект спелеотерапии в соляном руднике «Дуздаг» при бронхиальной астме у детей / Л.И. Аллахвердиева, Н.И. Эфендиева, Г.Э. Агарагимова // Актуальные проблемы охраны труда и безопасности производства, добычи и использования калийно-магниевых солей: материалы IV Междунар. науч.-практ. конф. – Пермь, 2023. – С. 439–449.
24. Адаптационные механизмы влияния спелеотерапии на организм человека / Е.В. Дорохов, В.Н. Яковлев, И.Э. Есауленко, Е.В. Гайворонская, О.А. Жоголева // Лечение в сильвинитовой спелеоклиматической камере «Палеозойский грот». – Москва: АСВОМЕД; ООО «Медафарм Сити», 2005. – С. 130–134.
25. Семилетова, В.А. Исследование нейрофизиологических механизмов влияния спелеоклимата на организм взрослого здорового человека / В.А. Семилетова // Актуальные проблемы охраны труда и безопасности производства, добычи и использования калийно-магниевых солей: материалы IV Междунар. науч.-практ. конф. – Пермь, 2023. – С. 450–459.